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目的 研究不同剂量雌激素对皮瓣组织损伤、血供及成活面积的影响,并探讨其作用机制. 方法 取3～4月龄新西兰白兔30只,雌雄不限,体重1.5～2.2 kg,制备以兔背中线为轴、蒂在头侧、大小为12 cm×3 cm的随意皮瓣,7 d皮瓣断蒂.随机分为3组,每组10只.A、B组造模后2、4、6 d于皮瓣近侧分别注射100、50μg/kg苯甲酸雌二醇注射液,深达皮下;C组不作处理,作为对照组.观察动物一般情况,并于注射完毕后3、7 d行大体观察,7 d测量皮瓣成活面积,5 d测量血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)及NO含量,4、7 d切取皮瓣行组织学及免疫组织化学观察,行中性粒细胞(neutrophil,NEU)计数及VEGF评分. 结果 术中3组各1只动物因麻醉过量死亡,余存活至实验完成.造膜后3组动物皮瓣远端均出现不同程度发黑、变硬,其中C组较明显,无渗出,注射完毕后3 d皮瓣皮温接近正常皮肤.注射完毕后7 d,A、B、C组皮瓣成活面积分别为(13.71±2.91)、(12.80 ±1.99)及(10.12 ±1.43)cm2;术后5 d,A、B、C组MDA含量分别为(4.02±0.85)、(3.99±0.77)及(4.89 ±0.75)nmol/mL,NO含量分别为(89.36 ±14.82)、(88.37±24.81)及(65.78 ±19.04)μmol/L.以上各指标A、B组与C组比较差异有统计学意义(P0.05).注射完毕后4 d,A、B、C组NEU计数分别为(18.20 ±6.24)、(21.27 ±5.34)及(28.78±7.92)个/HP;注射完毕后7d分别为(15.16±7.02)、(18.12±6.44)及(29.67±9.12)个/HP,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).注射完毕后4 d,A、B、C组VEGF评分分别为(4.02±0.48)、(4.19 ±0.66)及(3.67 ±0.49)分;注射完毕后7 d分别为(4.96 ±0.69)、(5.12 ±0.77)及(3.81 ±0.54)分.NEU计数及VEGF评分组内不同时间点比较A、B组间差异有统计学意义(P0.05);各时间点组间比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 雌激素注射可使皮瓣VEGF表达上调、NO含量增加、MDA含量降低、NEU浸润减少,增加皮瓣成活面积.