【摘 要】
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目的 总结创伤性浮膝合并血管损伤的手术方法及疗效.方法 2001年3月-2008年3月收治23例创伤性浮膝合并血管损伤.男14例,女9例:年龄21～63岁.车祸伤15例,高处坠落伤5例,重物砸伤
【机 构】
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南阳市第九人民医院,河南南阳,473000;南阳市中心医院;南阳市骨科医院
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目的 总结创伤性浮膝合并血管损伤的手术方法及疗效.方法 2001年3月-2008年3月收治23例创伤性浮膝合并血管损伤.男14例,女9例:年龄21～63岁.车祸伤15例,高处坠落伤5例,重物砸伤3例.开放骨折16例,按照Gustilo分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例.血管损伤类型:横行断裂12例,纵行裂伤4例,挫伤缺损4例,内膜损伤栓塞3例.受伤至入院时间为30 min～4 h,平均2 h.采用小切口复位股骨逆行交锁髓内钉联合胫骨外固定器固定,同时修复血管.结果 骨折均获解剖复位.术后外固定针道感染3例.4例于术后7～10 d出现切口浅表感染,其余切口均Ⅰ期愈合.1例于术后12 d因缺血坏死、感染行截肢术,余22例保全肢体.22例术后获随访,随访时间14～38个月,平均18.5个月.骨折均愈合,愈合时间为15～24周.术后1年肢体功能按Karlstr(o)m等评价标准,优10例,良8例,中3例,差1例.结论 小切口复位股骨逆行交锁髓内钉联合胫骨外固定器固定,同时修复血管,是治疗创伤性浮膝合并血管损伤的一种较好选择.
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