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摘要：消化性溃疡是临床上一种常见病、多发病，现已证实幽门螺杆菌（Hp）是消化性溃疡发生和复发的重要因素。因此，临床上如何成功地根除Hp和防止Hp传播是治愈和降低消化性溃疡发病的关键。我科自2009年7月～2013年12月共收治消化性溃疡患者256例。在内科治疗中强调彻底根除Hp，以服药指导、消毒、健康教育等为指导思想的新的临床护理方式取得了良好效果。
关键词：消化性溃疡；药物；护理
1 临床资料
1.1 一般资料
本组40例，男31例，女9例；年龄18～56岁，平均37岁。包括十二指肠溃疡22例，胃溃疡9例，復合性溃疡9例，以上病例均经胃镜证实为活动期溃疡，并作13C-呼气试验及胃粘膜Giemsa染色，检查Hp感染状况，结果Hp阳性36例。
1.2 治疗方法
给予埃索美拉唑10mg，每日2次，克拉霉素0.5g，每日2次，阿莫西林克拉维酸钾0.8g，每日2次，三联治疗7～14天。30天后可复查13C呼气试验，以了解Hp根除状况。急性上消化道出血患者先行止血处理，停止出血后，再实施上述治疗方案。
1.3 治疗结果
以新的护理措施对256例消化性溃疡患者进行护理，取得良好效果，治愈患者241例，复发15例，治愈率为95%，在5%的复发患者中，绝大多数是不遵循服药原则，未及时回院复查者。
2 护理
Hp是一种感染率极高的菌种，该菌的主要传播方式是人与人之间经过粪-口或口-口传播。因此，应彻底根除Hp，防止排泄物的污染。预防Hp的感染，对降低消化性溃疡的发病率及复发率十分重要，主要护理措施如下。
2.1 服药指导
嘱患者按医嘱服药，不可漏服。埃索美拉唑服药时间为早餐前和晚上入睡前，阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素服药时间为早餐后30分和晚餐后30分。
2.2 消毒
（1）患者急性期入院后，将同病种安排在同一病室，嘱患者大小便在固定的容器，经医务人员消毒处理后再排入管道。（2）病室内的洗手间及便器每日用消毒液消毒处理。（3）嘱患者饭前便后要洗手，注意个人卫4）患者吃剩的食物、用过的餐具、呕吐物等要先消毒后处理，以免成为传染源继续播散。
2.3 饮食
溃疡出血期饮食以流质、易消化的软食为主；在溃疡恢复期，抗酸治疗的同时，勿必过分限制饮食以清淡为主；避免暴饮暴食。饮食规律，少量多餐，充分咀嚼，具有防止溃疡发生和复发的作用。
2.4 健康教育
（1）同患者多交流，帮助他们了解病情，解除思想顾虑，树立根除疾病的信心。（2）使 患者了解药物的不良反应，嘱其坚持服药。禁用致溃疡病药物如阿司匹林等非甾体类药物，防止溃疡出血。（3）对患者积极进行卫生宣传教育，明确Hp的传染性。家庭成员中有类似溃疡病症状者，要及时来医院检查。
2.5 出院指导
患者出院一定要按疗程带药，在院外坚持服药，达到疗程。嘱患者停药1个月、半年后回院复查。
3 讨论
以前对消化性溃疡的病因不清楚，一直以饮食护理作为消化性溃疡护理的重点。现在认识到根除Hp是治愈溃疡病的关键，因此应改变以往的护理方式，建立全新的护理观念：第一，对患者进行健康教育，使患者认识本病的病因、服药原则、卫生消毒方法。第二，复查是否根除Hp是防治消化性溃疡复发的关键。以前溃疡治疗愈合后，Hp仍持续阳性者溃疡病的复发率达60%～70%。因此复查结果Hp为阳性者，在症状未发生之前，要医嘱继续三联治疗，以根除Hp，第三，防止传播。此病的传染源主要是患者的排泄物，排泄物要先消毒后处理。患者的餐具要单独消毒，不可公用，减少传播机会。
参考文献：
[1] 周殿元.幽门螺旋杆菌与十二指肠疾病.中华消化杂志，2000，2（2）：69.
[2] 徐克成.消化病现代治疗.南京：江苏科学技术出版社，1，97-101.
关键词：消化性溃疡；药物；护理
1 临床资料
1.1 一般资料
本组40例，男31例，女9例；年龄18～56岁，平均37岁。包括十二指肠溃疡22例，胃溃疡9例，復合性溃疡9例，以上病例均经胃镜证实为活动期溃疡，并作13C-呼气试验及胃粘膜Giemsa染色，检查Hp感染状况，结果Hp阳性36例。
1.2 治疗方法
给予埃索美拉唑10mg，每日2次，克拉霉素0.5g，每日2次，阿莫西林克拉维酸钾0.8g，每日2次，三联治疗7～14天。30天后可复查13C呼气试验，以了解Hp根除状况。急性上消化道出血患者先行止血处理，停止出血后，再实施上述治疗方案。
1.3 治疗结果
以新的护理措施对256例消化性溃疡患者进行护理，取得良好效果，治愈患者241例，复发15例，治愈率为95%，在5%的复发患者中，绝大多数是不遵循服药原则，未及时回院复查者。
2 护理
Hp是一种感染率极高的菌种，该菌的主要传播方式是人与人之间经过粪-口或口-口传播。因此，应彻底根除Hp，防止排泄物的污染。预防Hp的感染，对降低消化性溃疡的发病率及复发率十分重要，主要护理措施如下。
2.1 服药指导
嘱患者按医嘱服药，不可漏服。埃索美拉唑服药时间为早餐前和晚上入睡前，阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素服药时间为早餐后30分和晚餐后30分。
2.2 消毒
（1）患者急性期入院后，将同病种安排在同一病室，嘱患者大小便在固定的容器，经医务人员消毒处理后再排入管道。（2）病室内的洗手间及便器每日用消毒液消毒处理。（3）嘱患者饭前便后要洗手，注意个人卫4）患者吃剩的食物、用过的餐具、呕吐物等要先消毒后处理，以免成为传染源继续播散。
2.3 饮食
溃疡出血期饮食以流质、易消化的软食为主；在溃疡恢复期，抗酸治疗的同时，勿必过分限制饮食以清淡为主；避免暴饮暴食。饮食规律，少量多餐，充分咀嚼，具有防止溃疡发生和复发的作用。
2.4 健康教育
（1）同患者多交流，帮助他们了解病情，解除思想顾虑，树立根除疾病的信心。（2）使 患者了解药物的不良反应，嘱其坚持服药。禁用致溃疡病药物如阿司匹林等非甾体类药物，防止溃疡出血。（3）对患者积极进行卫生宣传教育，明确Hp的传染性。家庭成员中有类似溃疡病症状者，要及时来医院检查。
2.5 出院指导
患者出院一定要按疗程带药，在院外坚持服药，达到疗程。嘱患者停药1个月、半年后回院复查。
3 讨论
以前对消化性溃疡的病因不清楚，一直以饮食护理作为消化性溃疡护理的重点。现在认识到根除Hp是治愈溃疡病的关键，因此应改变以往的护理方式，建立全新的护理观念：第一，对患者进行健康教育，使患者认识本病的病因、服药原则、卫生消毒方法。第二，复查是否根除Hp是防治消化性溃疡复发的关键。以前溃疡治疗愈合后，Hp仍持续阳性者溃疡病的复发率达60%～70%。因此复查结果Hp为阳性者，在症状未发生之前，要医嘱继续三联治疗，以根除Hp，第三，防止传播。此病的传染源主要是患者的排泄物，排泄物要先消毒后处理。患者的餐具要单独消毒，不可公用，减少传播机会。
参考文献：
[1] 周殿元.幽门螺旋杆菌与十二指肠疾病.中华消化杂志，2000，2（2）：69.
[2] 徐克成.消化病现代治疗.南京：江苏科学技术出版社，1，97-101.