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摘要：目的：分析内窥镜室工作人员职业性感染的相关因素及预防对策。方法 回顾性分析我院内窥镜室46例工作人员职业性感染的原因，总结预防感染对策。结果 物品保存不当、消毒不完全、准备工作不足是职业性感染的主要原因。32例职业性感染由物品保存不当引发，所占比例为69.57%，9例职业性感染事件由消毒不完全引发，作战比例为19.56%；5例职业性感染事件由准备工作不足引发，所占比例为10.87%。物品保存不当引发的职业性感染事件几率与准备工作不足及消毒不完全等因素引起的职业性感染事件几率的差异有统计学意义（X2=13.72，P<0.05）。结论：预防职业性感染应重点提高工作人员对职业性感染的认识及重视程度，制定普及型预防措施及做好疫苗接种工作，在做好各项基本预防措施的基础上提高预防感染的能力，可降低职业性感染的几率。
关键词：内窥镜室；职业性感染；相关因素
【中图分类号】R598 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0027-02
内窥镜室的工作内容需要工作人员接触患者的体液，部分检查内容更要求接触患者的血液[1]。而许多疾病经患者体液传染，艾滋病、乙型肝炎等严重疾病都经血液传染。工作人员直接接触患者的体液无疑增加职业性感染的几率。同时，内窥镜室作为高污染科室，然而许多内窥镜科室并未严格遵守分室消毒的要求，因而消毒因子对人工作人员的危害也不容忽视。为此，本文回顾性分析46例内窥镜室工作人员职业性感染的原因，为预防内窥镜室工作人员职业性感染提供参考，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年1月至2014年12月我院内窥镜室工作人员职业性感染事件46例为研究对象。
1.2 方法
回顾性分析所有职业性感染事件，根据风险管理理念，结合《内镜清洁消毒技术操作规范》和《医疗护理技术操作常规》的有关要求，从多操作前准备、消毒、物品保管三个角度分析职业性感染事业发生的原因。并根据发生原因总结预防对策。
1.3 统计学分析
所有统计数据均使用统计学软件SPSS21.0处理，计数资料使用频数和率（%）表示，并使用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
物品保存不当、消毒不完全、准备工作不足是职业性感染的主要原因。32例职业性感染由物品保存不当引发，所占比例为69.57%，9例职业性感染事件由消毒不完全引发，作战比例为19.56%；5例职业性感染事件由准备工作不足引发，所占比例为10.87%。物品保存不当引发的职业性感染事件几率与准备工作不足及消毒不完全等因素引起的职业性感染事件几率的差异有统计学意义（X2=13.72，P<0.05）。
3 结语
3.1 内窥镜室工作人员职业性感染的相关因素分析
从本次研究结果来看，物品保存不当（69.57%）是发生职业性感染的主要原因，并主要与戊二醛保存不当有关，本研究结果与国内相关研究结果一致[2]。戊二醛属于一定的刺激性和致敏作用，并且挥发性较强。如若工作人员所处环境含有浓度较高的戊二醛，会引起头痛、灼伤眼部、皮肤黏膜过敏等问题；如果工作人员直接接触该溶液，容易灼伤接触部位。因此，戊二醛的存放条件有很高的要求。但是我院内窥镜科室没有做好戊二醛消毒液保存工作。例如消毒液使用后没有及时盖好，也没有定期将其放置通风位置。
我院内窥镜室工作人员职业性感染的其它原为准备工作不足及消毒不完全。准备工作不足主要表现在未严格穿着和对患者的疾病史不了解。工作人员在操作过程中没有为穿戴好套、帽子、口罩及防渗透围裙等防护物品，患者的疾病史不了解主要为操作前未询问病人传染病史或携带病原体情况。据国外相关统计显示[3]，仅12%左右的医务人员关系患者是否具有传染病或是否携带病院。准备工作不足表明内窥镜室工作人员对自身的接触感染问题不够重视，认为防护工作主要基于对患者的保护。消毒不当主要表现为工作人员操作后没有及时消毒，或消毒不符合要求。例如工作人员操作后应洗手，并且洗手次数应达到两次以上。本研究中9例感染事件的原因在于工作人员操作后未及时洗手以及吸收次数不符合要求。
3.2 预防内窥镜室工作人员职业性感染的对策
对于内窥镜室工作人员职业性感染的主要因素，相关部门应该定期加强教育，提高内窥镜室工作人员对职业性感染的认识，提高工作人员对预防职业性感染的重视程度。其次，医院及科室需要根据内窥镜室的实际情况，制定相应的普及性预防措施。例如购买更加先进的操作工具，提高工具预防的效果；合理规划内窥镜室布局，隔离放置戊二醛等危险物品，降低危险物品引发感染的几率。第三，合理安排工作班次，保证工作人员的休息时间。举办体育活动，鼓励工作人员参加体育活动[4]。最后，要求工作人员定期参加体检，及时发现感染情况；做好疫苗接种工作，增强工作人员机体免疫感染的能力。
综上所述，预防职业性感染应重点提高工作人员对职业性感染的认识及重视程度，制定普及型预防措施及做好疫苗接种工作，在做好各项基本预防措施的基础上提高预防感染的能力，可降低职业性感染的几率。
参考文献
[1] 李妮，陈俊贤，林冠文，刘蕴婷. 医护人员职业暴露危险因素分析与防护对策[J]. 中华医院感染学杂志，2014，03（05）：1287-1289.
[2] 宋海艳，陈艳. 加强医院医务人员职业安全防护[J]. 微量元素与健康研究，2014，07（0）1：71-74.
[3] 赵晓杰. 医学检验人员职业暴露的调查分析[J]. 中国继续医学教育，2014，13（04）：120-121.
[4] 鲁菊英. 医务人员职业暴露与安全防护[J]. 交通医学，2014，11（04）：420-421.
关键词：内窥镜室；职业性感染；相关因素
【中图分类号】R598 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0027-02
内窥镜室的工作内容需要工作人员接触患者的体液，部分检查内容更要求接触患者的血液[1]。而许多疾病经患者体液传染，艾滋病、乙型肝炎等严重疾病都经血液传染。工作人员直接接触患者的体液无疑增加职业性感染的几率。同时，内窥镜室作为高污染科室，然而许多内窥镜科室并未严格遵守分室消毒的要求，因而消毒因子对人工作人员的危害也不容忽视。为此，本文回顾性分析46例内窥镜室工作人员职业性感染的原因，为预防内窥镜室工作人员职业性感染提供参考，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年1月至2014年12月我院内窥镜室工作人员职业性感染事件46例为研究对象。
1.2 方法
回顾性分析所有职业性感染事件，根据风险管理理念，结合《内镜清洁消毒技术操作规范》和《医疗护理技术操作常规》的有关要求，从多操作前准备、消毒、物品保管三个角度分析职业性感染事业发生的原因。并根据发生原因总结预防对策。
1.3 统计学分析
所有统计数据均使用统计学软件SPSS21.0处理，计数资料使用频数和率（%）表示，并使用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
物品保存不当、消毒不完全、准备工作不足是职业性感染的主要原因。32例职业性感染由物品保存不当引发，所占比例为69.57%，9例职业性感染事件由消毒不完全引发，作战比例为19.56%；5例职业性感染事件由准备工作不足引发，所占比例为10.87%。物品保存不当引发的职业性感染事件几率与准备工作不足及消毒不完全等因素引起的职业性感染事件几率的差异有统计学意义（X2=13.72，P<0.05）。
3 结语
3.1 内窥镜室工作人员职业性感染的相关因素分析
从本次研究结果来看，物品保存不当（69.57%）是发生职业性感染的主要原因，并主要与戊二醛保存不当有关，本研究结果与国内相关研究结果一致[2]。戊二醛属于一定的刺激性和致敏作用，并且挥发性较强。如若工作人员所处环境含有浓度较高的戊二醛，会引起头痛、灼伤眼部、皮肤黏膜过敏等问题；如果工作人员直接接触该溶液，容易灼伤接触部位。因此，戊二醛的存放条件有很高的要求。但是我院内窥镜科室没有做好戊二醛消毒液保存工作。例如消毒液使用后没有及时盖好，也没有定期将其放置通风位置。
我院内窥镜室工作人员职业性感染的其它原为准备工作不足及消毒不完全。准备工作不足主要表现在未严格穿着和对患者的疾病史不了解。工作人员在操作过程中没有为穿戴好套、帽子、口罩及防渗透围裙等防护物品，患者的疾病史不了解主要为操作前未询问病人传染病史或携带病原体情况。据国外相关统计显示[3]，仅12%左右的医务人员关系患者是否具有传染病或是否携带病院。准备工作不足表明内窥镜室工作人员对自身的接触感染问题不够重视，认为防护工作主要基于对患者的保护。消毒不当主要表现为工作人员操作后没有及时消毒，或消毒不符合要求。例如工作人员操作后应洗手，并且洗手次数应达到两次以上。本研究中9例感染事件的原因在于工作人员操作后未及时洗手以及吸收次数不符合要求。
3.2 预防内窥镜室工作人员职业性感染的对策
对于内窥镜室工作人员职业性感染的主要因素，相关部门应该定期加强教育，提高内窥镜室工作人员对职业性感染的认识，提高工作人员对预防职业性感染的重视程度。其次，医院及科室需要根据内窥镜室的实际情况，制定相应的普及性预防措施。例如购买更加先进的操作工具，提高工具预防的效果；合理规划内窥镜室布局，隔离放置戊二醛等危险物品，降低危险物品引发感染的几率。第三，合理安排工作班次，保证工作人员的休息时间。举办体育活动，鼓励工作人员参加体育活动[4]。最后，要求工作人员定期参加体检，及时发现感染情况；做好疫苗接种工作，增强工作人员机体免疫感染的能力。
综上所述，预防职业性感染应重点提高工作人员对职业性感染的认识及重视程度，制定普及型预防措施及做好疫苗接种工作，在做好各项基本预防措施的基础上提高预防感染的能力，可降低职业性感染的几率。
参考文献
[1] 李妮，陈俊贤，林冠文，刘蕴婷. 医护人员职业暴露危险因素分析与防护对策[J]. 中华医院感染学杂志，2014，03（05）：1287-1289.
[2] 宋海艳，陈艳. 加强医院医务人员职业安全防护[J]. 微量元素与健康研究，2014，07（0）1：71-74.
[3] 赵晓杰. 医学检验人员职业暴露的调查分析[J]. 中国继续医学教育，2014，13（04）：120-121.
[4] 鲁菊英. 医务人员职业暴露与安全防护[J]. 交通医学，2014，11（04）：420-421.