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【摘 要】目的：分析探讨人工种植义齿修复牙列缺失的护理方法与疗效。方法：从我院收治的义齿修复患者中随机选取70例作为研究对象，采取人工种植手术修复，共人工种植义齿103颗，全程给予优质护理干预，且整个护理过程做好详细记录，并对护理方法进行总结。结果：70例患者103颗义齿种植修复后成功率为85.71%。结论：对人工种植义齿修复牙列缺失护理方法进行总结，确定无菌护理、护患沟通以及器械管理等对护理质量以及患者康复有着重要影响，需要做好每一个节点管控，确保达到最高修复效率。
【关键词】人工种植义齿;牙列缺失;护理方法
【中图分类号】R783 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0259-01
随着生活意识的改变，为满足生活需求和美观追求，越来越多的意识到牙列缺失修复的重要性，并综合各项条件来选择修复技术方案。人工种植义齿是近年来比较流行的一种口腔修复技术，相比传统处理方法，其是在牙列缺失区牙槽骨内植入种植体，待种植体成活后，在其上端制作修复体而具有更好的修复效果。修复后患者咀嚼能力会进一步提高，同时保持着与真牙相同的舒适感。
本次研究以我院接诊的人工种植义齿修复患者为对象，分析研究人工种植义齿修复牙列缺失护理的要点与效果。现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院收治的义齿修复患者中随机选取70例作为研究对象，采取ITI种植系统，共人工种植义齿103颗，所有患者均达到种植义齿的相关标准，并对本次研究知情且同意。
对其进行护理配合与辅助康复，对整个护理过程做好详细记录，并对护理方法进行总结。 所有患者修复的103颗义齿均给予2年时间的随访，做好相关记录，包括松动、脱落等问题是否发生，并对义齿颜色与牙周情况进行判断。
1.2方法
①术前准备。第一，基础检查。种植义齿手术之前，需要对患者做全身常规术前检查与全面的口腔检查，包括测量牙槽骨厚度与宽度、缺牙区、牙片与曲面断层摄片，完成术区的准确定位。根据患者牙周情况组织对其的洁牙手术，确保达到修复手术要求。第二，手术包准备。准备好手术所需的器械工具，包括弯盘、洞巾、减速机头布套、洞巾、传力器、不锈钢尺、分规与一套种植器械（组合钻头、牙龈环形刀、螺旋刀等），全部要提前送往供应室做高压蒸汽消毒处理[1]。第三，手术室准备。对单独治疗室做全面打扫后将门窗关紧，应用三氧消毒机定时在术晨6：00～8：00做室內消毒。提前应用1%器械消毒液对吸引器、中止期硅胶软管做60min的浸泡处理。种植减速机头需要提前按照要求灭菌，而种植机需要连接0～4℃无菌生理盐水到种植机水泵，调整机速到1500r/min，并安装负压吸引器后接头电源[2]。
最后将病人座椅调整为半坐位，并做好灯光调整，便于手术操作。
②术中护理。
为便于口腔内部人工种植义齿修复，需要应用牵引钩来讲口唇牵拉开，将手术视野充分暴露出来，并且对于口腔内部分泌的唾液以及手术冷却水要及时利用吸引器处理，以及应用无菌纱布来协助压迫术野止血，保持良好的手术条件。整个过程中要避免吸引器触及到咽部，避免因为咽喉反射而导致操作失败。协助手术的护理人员需要准确找准种植钻孔位置和方向，降低义齿种植的难度，避免导致手术失败。整个种植过程中，在种植体就位后需要控制好敲击力度，尤其是下颌牙敲击需要用手托住患者下颌减缓敲击力度，维持下颌位置保持轻柔敲击，以免造成关节损伤[3]。种植体就位后则可上封闭螺钉，完成手术。
③心理护理。对于口腔手术来讲，大部分的患者均对其存在一定的恐惧心理。为保证种植手术顺利进行，整个手术期间必须要做好与患者的良好沟通，包括术前向其详细告知手术注意事项以及可能会遇到的问题，使其对种植手术有一个整体上的了解，提高对医护工作的配合度，避免发生一些不愉快的事情。
④术后护理。术后要求患者每日均需要应用漱口液漱口7～10次，并遵医嘱连续10d服用抗生素和维生素C7，且根据恢复情况判断是否继续服药。同时，帮助患者调整科学的饮食结构，忌食用辛辣刺激性食物，多食用高蛋白、高纤维素食物，并注意补充新鲜果蔬与维生素含量高的食品。且要禁烟、禁酒。对于缝合创口的患者，需要在术后5天拆线，如果在恢复期间出现任何异常均需要到院就诊，尤其是在术后7d、15d与30d需要回院复诊。
1.3评价指标
种植成功即种植体任何方向的松度均不超过1mm，术后无疼痛感染，患者牙冠形态正常，保持良好密合度，变色不严重。
种植失败即种植体存在Ⅱ度以上的松动甚至脱落，牙冠磨损比较严重且有破裂问题，密合度不佳，肉眼可见牙周变色严重，需要对义齿冠再次手术。
1.4统计学方法
文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2 结果
对70例患者103颗修复效果进行总结，可确定修复成功的共有60例，修复失败的有10例，最终修复成功率为85.71%。其中，前牙修复共有44颗，其中修复成功的有37颗，修复成功率为84.09%;后牙修复共有26颗，其中修复成功的有19颗，修复成功率为73.08%，前牙修复成功率更高。
3 讨论
人工种植义齿作为一种新兴的口腔修复技术，近年来阿被应用的效率越来越高。但是基于口腔修复手术的特殊性，想要保证维持较高的修复效果，除了要做好术中操作规范管理以外，还需要有高效专业的护理作为支持。通过术前、术中、术后以及心理护理，确保患者在术前就对种植修复手术有一个比较全面的了解，能够主动调整心理情绪，最大程度上来配合医护工作。而整个手术过程中的护理措施，不仅可以为手术操作提供便利，降低操作难度，而且还可以降低疼痛感染率，提高手术修复效率。通过对多例患者护理体会的总结，可确定优质护理干预对人工种植义齿修复牙列缺失具有重要帮助，需要不断的总结经验，基于实际情况来制定完善的护理计划，根据治疗进度，积极且有针对性开展护理工作，帮助患者早日康复。
参开文献
[1] 林英.人工种植义齿的临床护理观察[J].北方药学，2013，10（11）：189.
[2] 胡培先.人工种植义齿修复牙列缺失的护理体会[J].中国医药科学，2012，2（05）：144 147.
[3] 岳小卉，张彦.人工种植义齿修复106例牙列缺失的护理体会[J].医学信息，2008（09）：1684-1685.
【关键词】人工种植义齿;牙列缺失;护理方法
【中图分类号】R783 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0259-01
随着生活意识的改变，为满足生活需求和美观追求，越来越多的意识到牙列缺失修复的重要性，并综合各项条件来选择修复技术方案。人工种植义齿是近年来比较流行的一种口腔修复技术，相比传统处理方法，其是在牙列缺失区牙槽骨内植入种植体，待种植体成活后，在其上端制作修复体而具有更好的修复效果。修复后患者咀嚼能力会进一步提高，同时保持着与真牙相同的舒适感。
本次研究以我院接诊的人工种植义齿修复患者为对象，分析研究人工种植义齿修复牙列缺失护理的要点与效果。现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院收治的义齿修复患者中随机选取70例作为研究对象，采取ITI种植系统，共人工种植义齿103颗，所有患者均达到种植义齿的相关标准，并对本次研究知情且同意。
对其进行护理配合与辅助康复，对整个护理过程做好详细记录，并对护理方法进行总结。 所有患者修复的103颗义齿均给予2年时间的随访，做好相关记录，包括松动、脱落等问题是否发生，并对义齿颜色与牙周情况进行判断。
1.2方法
①术前准备。第一，基础检查。种植义齿手术之前，需要对患者做全身常规术前检查与全面的口腔检查，包括测量牙槽骨厚度与宽度、缺牙区、牙片与曲面断层摄片，完成术区的准确定位。根据患者牙周情况组织对其的洁牙手术，确保达到修复手术要求。第二，手术包准备。准备好手术所需的器械工具，包括弯盘、洞巾、减速机头布套、洞巾、传力器、不锈钢尺、分规与一套种植器械（组合钻头、牙龈环形刀、螺旋刀等），全部要提前送往供应室做高压蒸汽消毒处理[1]。第三，手术室准备。对单独治疗室做全面打扫后将门窗关紧，应用三氧消毒机定时在术晨6：00～8：00做室內消毒。提前应用1%器械消毒液对吸引器、中止期硅胶软管做60min的浸泡处理。种植减速机头需要提前按照要求灭菌，而种植机需要连接0～4℃无菌生理盐水到种植机水泵，调整机速到1500r/min，并安装负压吸引器后接头电源[2]。
最后将病人座椅调整为半坐位，并做好灯光调整，便于手术操作。
②术中护理。
为便于口腔内部人工种植义齿修复，需要应用牵引钩来讲口唇牵拉开，将手术视野充分暴露出来，并且对于口腔内部分泌的唾液以及手术冷却水要及时利用吸引器处理，以及应用无菌纱布来协助压迫术野止血，保持良好的手术条件。整个过程中要避免吸引器触及到咽部，避免因为咽喉反射而导致操作失败。协助手术的护理人员需要准确找准种植钻孔位置和方向，降低义齿种植的难度，避免导致手术失败。整个种植过程中，在种植体就位后需要控制好敲击力度，尤其是下颌牙敲击需要用手托住患者下颌减缓敲击力度，维持下颌位置保持轻柔敲击，以免造成关节损伤[3]。种植体就位后则可上封闭螺钉，完成手术。
③心理护理。对于口腔手术来讲，大部分的患者均对其存在一定的恐惧心理。为保证种植手术顺利进行，整个手术期间必须要做好与患者的良好沟通，包括术前向其详细告知手术注意事项以及可能会遇到的问题，使其对种植手术有一个整体上的了解，提高对医护工作的配合度，避免发生一些不愉快的事情。
④术后护理。术后要求患者每日均需要应用漱口液漱口7～10次，并遵医嘱连续10d服用抗生素和维生素C7，且根据恢复情况判断是否继续服药。同时，帮助患者调整科学的饮食结构，忌食用辛辣刺激性食物，多食用高蛋白、高纤维素食物，并注意补充新鲜果蔬与维生素含量高的食品。且要禁烟、禁酒。对于缝合创口的患者，需要在术后5天拆线，如果在恢复期间出现任何异常均需要到院就诊，尤其是在术后7d、15d与30d需要回院复诊。
1.3评价指标
种植成功即种植体任何方向的松度均不超过1mm，术后无疼痛感染，患者牙冠形态正常，保持良好密合度，变色不严重。
种植失败即种植体存在Ⅱ度以上的松动甚至脱落，牙冠磨损比较严重且有破裂问题，密合度不佳，肉眼可见牙周变色严重，需要对义齿冠再次手术。
1.4统计学方法
文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2 结果
对70例患者103颗修复效果进行总结，可确定修复成功的共有60例，修复失败的有10例，最终修复成功率为85.71%。其中，前牙修复共有44颗，其中修复成功的有37颗，修复成功率为84.09%;后牙修复共有26颗，其中修复成功的有19颗，修复成功率为73.08%，前牙修复成功率更高。
3 讨论
人工种植义齿作为一种新兴的口腔修复技术，近年来阿被应用的效率越来越高。但是基于口腔修复手术的特殊性，想要保证维持较高的修复效果，除了要做好术中操作规范管理以外，还需要有高效专业的护理作为支持。通过术前、术中、术后以及心理护理，确保患者在术前就对种植修复手术有一个比较全面的了解，能够主动调整心理情绪，最大程度上来配合医护工作。而整个手术过程中的护理措施，不仅可以为手术操作提供便利，降低操作难度，而且还可以降低疼痛感染率，提高手术修复效率。通过对多例患者护理体会的总结，可确定优质护理干预对人工种植义齿修复牙列缺失具有重要帮助，需要不断的总结经验，基于实际情况来制定完善的护理计划，根据治疗进度，积极且有针对性开展护理工作，帮助患者早日康复。
参开文献
[1] 林英.人工种植义齿的临床护理观察[J].北方药学，2013，10（11）：189.
[2] 胡培先.人工种植义齿修复牙列缺失的护理体会[J].中国医药科学，2012，2（05）：144 147.
[3] 岳小卉，张彦.人工种植义齿修复106例牙列缺失的护理体会[J].医学信息，2008（09）：1684-1685.