急性胃肠炎患者的护理体会

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  【摘要】目的:探讨急性胃肠炎患者的护理方法及效果。方法:将2013年3月到2014年4月收治的52例急性肠胃炎患者随机分为强化组和对照组,均为26例,对照组在对症治疗基础上采取常规护理;强化组在对症治疗基础上采取系统、全面的护理,对比两组的护理效果。结果:通过护理干预后,强化组的护理满意度、总有效率、科学饮食等指标均高于对照组,差异显著有统计意义(P<0.05)。结论:对于急性肠胃炎患者的治疗,系统全面的护理干预极为重要,可以提高患者的临床疗效,改善患者生活质量,提高护理满意度,临床实践意义深远。
  【关键词】急性肠胃炎;护理;效果
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0216-02
  急性肠胃炎是临床常见的肠胃道急性炎症,就是除伤寒、肠痢疾及霍乱外的其他致病菌引起的急性肠胃道感染[1]。临床症状主要有发热、恶心、呕吐、腹泻等,主要因饮食不洁、暴饮暴食等引起,以夏秋两季发病率较高[2]。本文主要探讨本院收治的52例急性肠胃炎患者临床护理效果,报告正文如下:
  1 资料与方法
  1.1临床资料
  以2013年3月到2014年4月收治的52例急性肠胃炎患者作为研究对象,所有患者均符合急性肠胃炎的临床诊断标准,并随机分为强化组和常规组,均为26例。强化组:男15例,女11例,年龄12到53岁,平均年龄(28.2±1.3)岁;常规组:男14例,女12例,年龄13到55岁,平均年龄(29.3±1.2)岁。所有患者均在食用不洁饮食后4到5h内发病,主要有腹泻、恶心、呕吐、乏力等感染病症,严重者伴有高烧、畏寒症状,腹部呈突发性阵痛,便呈稀水状,排便每天5次以上。两组患者一般特征无显著差异,可进行对比。
  1.2方法
  1.2.1对照组
  在对症治疗(抗感染、补充电解质、水,维持PH平衡并静滴生理盐水和5%的葡萄糖氯化钠等)基础上,采取常规护理,包括用药指导、饮食指导、基础护理等。
  1.2.2强化组
  在对症治疗基础上,进行系统、全面的护理干预,主要包括:
  (1)病情观察:密切观察患者的血压、脉搏、体温及了解患者的排便次数、排便量、大便性状。由于排便的次数较多使得体液大量丢失,一些患者会出现手脚麻木的情况,因此在必要情况下还需要进行钾、钠、氯及血糖等化验,以做进一步的治疗。
  (2)基础护理:要鼓励患者多饮温开水,尤其是多饮淡盐水,以促进胃黏膜的恢复及补充丢失的微量元素。如果患者腹泻、恶心、呕吐、不能进食,则需要进行静注生理盐水、葡萄糖等补充体液和电解质,以确保酸碱平衡和水电平衡。如患者体温在38℃以上,则需要给予降温治疗,并嘱患者多饮用白开水。
  (3)腹泻及肛门护理:护理人员要告知患者多休息,并要求按时按量服用药物。因口服类药物直接作用于肠胃道,当患者出现剧烈腹痛时应及时告知医生采取措施,可给予一定量的解痉剂。如患者出现脱肛,则应用纱布包手轻揉局部让其回纳;每次排便后应用温开水冲洗,保持卫生以免感染。
  (4)饮食指导:因细菌对胃肠黏膜的刺激,使得胃肠功能下降,吸收能力较差,因此需要鼓励患者要少量多餐、易消化、少渣类食物,比如:白米粥、面条等;鼓励少食多餐,忌烟酒、油炸及辛辣食物,并用生理盐水清洁口腔,饭前便后需洗手。根据患者的实际情况,为他们制定个性化的饮食方案。
  (5)心理护理:因发病较急,且伴有明显临床症状,患者会出现焦虑、紧张等不良情绪,这些都直接影响到临床治疗效果。因此,护理人员应向患者详细解释疾病的发病原因和检查、治疗的方法。积极主动与患者进行沟通,态度要亲善、语言要轻柔,形成和谐的护患关系让患者保持心态的平衡,通过支持、解释、疏导等方式帮助患者建立治疗信心。
  1.3观察指标
  观察并记录好两组患者的临床治疗总有效率、饮食情况,并对患者的护理满意度进行调查统计。
  1.4统计处理
  应用SPSS10.5软件对计量资料进行统计分析,用X2对计数资料进行检验,P<0.05具有统计意义。
  2 结果
  通过护理干预后,强化组的护理满意度、总有效率、科学饮食等指标均高于对照组,差异显著有统计意义(P<0.05),具体如表1:
  表1 两组护理效果对比(例,%)
  注:与对照组相比,P<0.05
  3 讨论
  急性肠胃炎是临床常见的一种肠胃黏膜急性炎症,主要因饮食不当导致。临床症状主要有发热、腹泻、恶心、呕吐等,该疾病和身体素质有很大关系,如果身体素质不强,抵抗力弱,则受外界的影响较大,发生急性肠胃炎的可能性较大。因改变发病急、病情较重,会给患者带来较大疼苦,因此在治疗基础上还需要采取系统全面的护理干预,以提高临床治疗效果[3]。
  对于急性肠胃炎的护理必须坚持“以人为本”的理念,实行人性化、优质化护理,尤其是儿童和老年患者,必须从各方面进行护理,包括基础护理、饮食指导、心理护理、治疗护理等,同时还应加强健康教育,让患者了解和掌握急性肠胃炎相关的预防和治疗知识,使患者了解急性肠胃炎与饮食有直接关系,以提高患者饮食安全的意识。并要督促患者预防感染,比如日常排便后的清洁、净手;饮白开水,饮食要规律等。本研中,采取系统全面护理干预的强化组的总有效率(96.2%)、科学饮食(92.3%)及护理满意度(96.2%),均高于常规组的80.8%、84.6%及88.5%,可以看出在对症治疗基础上采取系统、全面的护理干预可提高临床治疗效果,减轻患者的疼苦,促进患者的康复,改善患者的生活质量。
  综上所述,急性腸胃炎的临床治疗不仅需要进行科学合理的对症治疗,还必须要有系统、个性、全面的护理干预措施,只有治疗和护理综合才可实现最佳的临床疗效,促进患者康复,具有重要的临床实践意义。
  参考文献:
  [1]黄云香.急性肠胃炎患者的护理体会[J].求医问药.2013,11(11):204-205
  [2]李刚勇.思密达治疗急性胃肠炎的疗效观察[J].中外医疗.2010,10(14):129
  [3]祝丽萍.急诊内科急性腹痛患者的临床护理观察[J].药物与人.2014,27(7):238-239
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