论文部分内容阅读
【摘要】目的：总结个性化护理在产科临床实践中对改善护患关系和提高护理质量的影响，为临床产科护理提供可行性依据。方法：选择在我院分娩的产妇进行增加个性化护理，调查产后一周产妇护理满意程度。结果：以产妇的个性需求为中心开展护理，使产妇的身心得到极大的满足，缩短产程，减轻了产妇产期痛苦和不适及产后焦虑的发生，临床护理疗效有了明显提高。结论：通过实行人性化护理，提高了产妇住院满意度，同时也为产妇的临床个性化护理提供了参考。
【关键词】产科护理；个性化；个性需求
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0203-02
个性化护理，一种作为以患者为中心的成效管理模式已经引起医学界的高度关注[1]。为了适应社会多样化需求，针对就诊者个人特点为其提供整体的、连续的、人文的、个性化的护理服务模式[2]。由于女性具有其独特的生理、心理等特点，这就要求我们既要关心产妇的身体状态，更要关心产妇的心理状态，以产妇的个性需求为中心开展护理，充分了解每一位孕产妇的需求，从而改变以往仅重视护理工作的完成及对疾病的护理，转向重视孕产妇的需求和提高对孕产妇全方位的护理质量[3]。使产妇的身心得到极大的满足，缩短产程，减轻产妇产期痛苦和不适，提高临床护理疗效。为此，要求护士能在最短的时间内与患者建立紧密联系，了解患者的需求，为其提供优质、高效、一流的服务，并预测服务对象的需求，主动提供服务[4]。我们把单个患者作为一个细分市场，充分了解每一位患者的需求，改变以往“护士实施什么护理，患者就接受什么护理”，转变为“患者需要什么，护士就护理什么”。
1、个性化护理方法
1.1掌握动态需求 以产妇为本，改变以往以完成工作任务为目标的行为模式。与产妇进行有效沟通，第一时间了解产妇的心理需要，培养产妇愉悦的精神面貌，在不违背医疗原则的前提下，尽量满足产妇的不同需求使产妇住院期间感受到家庭般的温暖。
1.1.1治疗性沟通 是一种有目的的护患沟通。帮助病人应对与适应改变的环境和现状，克服心理上的障碍，提高临床治疗效果。护士应与产妇及时进行沟通，第一时间了解产妇的心理需要，了解产妇的个性，使产妇住院期间感受到家庭般的温暖，往往人们建立的最佳印象就在1秒钟之内。主动进行自我介紹，运用与产妇检查、输液穿刺、用药、哺乳等密切接触机会，向产妇进行健康宣教，并做到眼勤、手勤、脚勤和嘴勤，以最快速度了解她们的所需所想，尽快帮助解决。护理操作尽量集中、操作流程规范，避免过分打扰，保证孕产妇休息，与她们建立紧密联系，能够很快掌握她们需求变化的动态情况，把人文关怀贯穿于护理始终。
1.1.2个性化沟通 临床调查每名产妇的实际情况，逐一进行个性化服务。部分产妇有产前紧张心理，我们专门组织责任护士与其进行一对一的谈心交流，用和蔼的语言、不急不躁的态度交流，为产妇营造轻松愉悦的谈话氛围，消除产妇紧张情绪和不安的心理因素，消除因对手术不必要的担心所带来的心理负担，使产妇能够以最佳精神状态和轻松的心情来面对生产过程。对于敏感、多疑的患者，向其介绍产科医生、治疗护理程序、以坚定的口吻向其保证：在其生产的全过程都会有医生护士陪伴左右，以减轻其焦虑紧张情绪。协调产妇家属，做好产妇工作。
1.1.3减轻疼痛 分娩期疼痛是每个产妇都要经历的不舒适的体验之一，因分娩的应激和恐惧的心理，增加了对疼痛的敏感性，且疼痛的耐受性和敏感性因产妇的精神因素、家庭文化背景、受教育程度、对分娩的认知不同，产妇可有不同的表现。护士应主动靠近病人，耐心地讲解，适当抚触其躯体，鼓励产妇描述对疼痛的感觉，转移产妇的注意力，减轻其疼痛的感觉，给产妇以勇气，体恤她们的努力与痛苦。
1.2规范服务语言 规范护理人员语言、语调、手势、站姿、坐姿、走姿和仪表等，以专职化的着装、规范的仪表、优雅的姿态、恰当的手势、得体的语言进行交流。交流沟通用问候性语言，护理查房用保护性语言，患者情绪波动用劝导性语言，分娩后、出院时用祝福性语言等。称谓以孕产妇年龄、职业和意愿区分，不叫床号。采集病史时，注意回避他人，进行检查、处置时注意遮挡让孕产妇感到舒心安全。
1.3心理护理 护理人员应充分了解产妇心理，多给予关心，与产妇多沟通，针对患者的个人情况如：情绪不稳、易激惹、过度紧张、睡眠不足、身体不适、对事物过度敏感、心胸狭窄、脾气怪异无法控制自己的情绪等行为。（如对胎儿性别的不满意、担心术后的康复等）给予心理疏导[5]。
1.3.1预防产后抑郁症 轻度产后抑郁症不易被发现，更容易被忽视。早期识别产后抑郁症，有针对性地进行心理疏导，认真做好健康宣传，多进行心理安慰，多数是可以恢复健康的。护士应注意倾听产妇的心里问题，提前做好产妇心里疏导工作，解除不良的社会、心理因素，减轻其心理负担和身体症状。
1.3.2对于有重男轻女思想的产妇给予相应的心理疏导，宣传计划生育政策，如：奖励扶助政策、生育政策、独生子女政策、双女户政策等，解除后顾之忧、消除心理压力。用温和的语言以及诚恳的态度对其进行开导，告诉产妇，安抚情绪。
1.3.需行剖宫产手术的产妇，向其宣传正常的心理和生理变化及相关的知识，使其了解手术过程和放松技术以减轻其紧张和恐惧。情绪不稳者，应予足够的重视，让其熟悉住院环境，消除紧张情绪。向患者讲解因心理因素导致的严重后果（产后出血、母乳不足等）以及相关的思想教育[6]。
1.3.4对于可以正常进行哺乳而不愿母乳喂养的产妇应给予劝导，向其说明母乳喂养对产妇自己及婴儿带来的各方面好处。鼓励产妇与新生儿多身体接触，建立感情，并以积极调整自己的情绪，保持良好的心情哺乳，以免因忧郁、消极、悲伤等不良情绪引起退乳现象的发生。
2、讨论
在产妇护理过程中实施人性化护理，树立以人为本的中心思想，是当前护理工作的重中之重，也是目前护理学的主流发展方向 ，个性化服务要求护理人员业务精通，对患者亦是一种人文关怀。医护人员要有良好的专业技术水平，还要有丰富的心理知识和人文社会知识，做到更科学更专业的利用自身专业素质为患者尽可能的减轻痛苦。要提供个性化护理服务，单纯提高服务技术是不够的，护士要拜患者为师，得到患者指导。患者通过亲身体验，最能了解护理服务中所存在的不足，最能对比不同科室、不同医院服务的优劣，因此，及时收集这方面的意见和建议，才能在个性化服务中精益求精。
做好个性化护理可以有效预防或降低产后并发症的发生，并促进产妇的正常泌乳及机体的早日恢复。因此护理人员拥有丰富的临床护理经验、熟练的护理操作技能及应变能力非常重要，即是保证护理水平的根本所在，也是产妇及新生儿早日出院的必要条件。
参考文献：
[1]陆霞.护患沟通及服务程序在护理操作中的应用[J].中华现代护理学杂志，2008，1（4）：35.
[2]叶志弘，以人为本提供超期望服务，中华护理杂志，2002，37（4）：315.
[3]王玉玲，宣世英"“5S”护理模式的应用研究[J]. 护理管理杂志，2004，4，（10）：50-52
[4]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M]北京：科学技术文献出版社，2004.52-58.
[5]张燕.剖宫产术后的护理[J]. 中国医药指南，2009，7（20）：135.
[6]李志红.剖宫产产妇的心理护理[J].中华现代临床护理学杂志，2009，3（7）：157.
【关键词】产科护理；个性化；个性需求
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0203-02
个性化护理，一种作为以患者为中心的成效管理模式已经引起医学界的高度关注[1]。为了适应社会多样化需求，针对就诊者个人特点为其提供整体的、连续的、人文的、个性化的护理服务模式[2]。由于女性具有其独特的生理、心理等特点，这就要求我们既要关心产妇的身体状态，更要关心产妇的心理状态，以产妇的个性需求为中心开展护理，充分了解每一位孕产妇的需求，从而改变以往仅重视护理工作的完成及对疾病的护理，转向重视孕产妇的需求和提高对孕产妇全方位的护理质量[3]。使产妇的身心得到极大的满足，缩短产程，减轻产妇产期痛苦和不适，提高临床护理疗效。为此，要求护士能在最短的时间内与患者建立紧密联系，了解患者的需求，为其提供优质、高效、一流的服务，并预测服务对象的需求，主动提供服务[4]。我们把单个患者作为一个细分市场，充分了解每一位患者的需求，改变以往“护士实施什么护理，患者就接受什么护理”，转变为“患者需要什么，护士就护理什么”。
1、个性化护理方法
1.1掌握动态需求 以产妇为本，改变以往以完成工作任务为目标的行为模式。与产妇进行有效沟通，第一时间了解产妇的心理需要，培养产妇愉悦的精神面貌，在不违背医疗原则的前提下，尽量满足产妇的不同需求使产妇住院期间感受到家庭般的温暖。
1.1.1治疗性沟通 是一种有目的的护患沟通。帮助病人应对与适应改变的环境和现状，克服心理上的障碍，提高临床治疗效果。护士应与产妇及时进行沟通，第一时间了解产妇的心理需要，了解产妇的个性，使产妇住院期间感受到家庭般的温暖，往往人们建立的最佳印象就在1秒钟之内。主动进行自我介紹，运用与产妇检查、输液穿刺、用药、哺乳等密切接触机会，向产妇进行健康宣教，并做到眼勤、手勤、脚勤和嘴勤，以最快速度了解她们的所需所想，尽快帮助解决。护理操作尽量集中、操作流程规范，避免过分打扰，保证孕产妇休息，与她们建立紧密联系，能够很快掌握她们需求变化的动态情况，把人文关怀贯穿于护理始终。
1.1.2个性化沟通 临床调查每名产妇的实际情况，逐一进行个性化服务。部分产妇有产前紧张心理，我们专门组织责任护士与其进行一对一的谈心交流，用和蔼的语言、不急不躁的态度交流，为产妇营造轻松愉悦的谈话氛围，消除产妇紧张情绪和不安的心理因素，消除因对手术不必要的担心所带来的心理负担，使产妇能够以最佳精神状态和轻松的心情来面对生产过程。对于敏感、多疑的患者，向其介绍产科医生、治疗护理程序、以坚定的口吻向其保证：在其生产的全过程都会有医生护士陪伴左右，以减轻其焦虑紧张情绪。协调产妇家属，做好产妇工作。
1.1.3减轻疼痛 分娩期疼痛是每个产妇都要经历的不舒适的体验之一，因分娩的应激和恐惧的心理，增加了对疼痛的敏感性，且疼痛的耐受性和敏感性因产妇的精神因素、家庭文化背景、受教育程度、对分娩的认知不同，产妇可有不同的表现。护士应主动靠近病人，耐心地讲解，适当抚触其躯体，鼓励产妇描述对疼痛的感觉，转移产妇的注意力，减轻其疼痛的感觉，给产妇以勇气，体恤她们的努力与痛苦。
1.2规范服务语言 规范护理人员语言、语调、手势、站姿、坐姿、走姿和仪表等，以专职化的着装、规范的仪表、优雅的姿态、恰当的手势、得体的语言进行交流。交流沟通用问候性语言，护理查房用保护性语言，患者情绪波动用劝导性语言，分娩后、出院时用祝福性语言等。称谓以孕产妇年龄、职业和意愿区分，不叫床号。采集病史时，注意回避他人，进行检查、处置时注意遮挡让孕产妇感到舒心安全。
1.3心理护理 护理人员应充分了解产妇心理，多给予关心，与产妇多沟通，针对患者的个人情况如：情绪不稳、易激惹、过度紧张、睡眠不足、身体不适、对事物过度敏感、心胸狭窄、脾气怪异无法控制自己的情绪等行为。（如对胎儿性别的不满意、担心术后的康复等）给予心理疏导[5]。
1.3.1预防产后抑郁症 轻度产后抑郁症不易被发现，更容易被忽视。早期识别产后抑郁症，有针对性地进行心理疏导，认真做好健康宣传，多进行心理安慰，多数是可以恢复健康的。护士应注意倾听产妇的心里问题，提前做好产妇心里疏导工作，解除不良的社会、心理因素，减轻其心理负担和身体症状。
1.3.2对于有重男轻女思想的产妇给予相应的心理疏导，宣传计划生育政策，如：奖励扶助政策、生育政策、独生子女政策、双女户政策等，解除后顾之忧、消除心理压力。用温和的语言以及诚恳的态度对其进行开导，告诉产妇，安抚情绪。
1.3.需行剖宫产手术的产妇，向其宣传正常的心理和生理变化及相关的知识，使其了解手术过程和放松技术以减轻其紧张和恐惧。情绪不稳者，应予足够的重视，让其熟悉住院环境，消除紧张情绪。向患者讲解因心理因素导致的严重后果（产后出血、母乳不足等）以及相关的思想教育[6]。
1.3.4对于可以正常进行哺乳而不愿母乳喂养的产妇应给予劝导，向其说明母乳喂养对产妇自己及婴儿带来的各方面好处。鼓励产妇与新生儿多身体接触，建立感情，并以积极调整自己的情绪，保持良好的心情哺乳，以免因忧郁、消极、悲伤等不良情绪引起退乳现象的发生。
2、讨论
在产妇护理过程中实施人性化护理，树立以人为本的中心思想，是当前护理工作的重中之重，也是目前护理学的主流发展方向 ，个性化服务要求护理人员业务精通，对患者亦是一种人文关怀。医护人员要有良好的专业技术水平，还要有丰富的心理知识和人文社会知识，做到更科学更专业的利用自身专业素质为患者尽可能的减轻痛苦。要提供个性化护理服务，单纯提高服务技术是不够的，护士要拜患者为师，得到患者指导。患者通过亲身体验，最能了解护理服务中所存在的不足，最能对比不同科室、不同医院服务的优劣，因此，及时收集这方面的意见和建议，才能在个性化服务中精益求精。
做好个性化护理可以有效预防或降低产后并发症的发生，并促进产妇的正常泌乳及机体的早日恢复。因此护理人员拥有丰富的临床护理经验、熟练的护理操作技能及应变能力非常重要，即是保证护理水平的根本所在，也是产妇及新生儿早日出院的必要条件。
参考文献：
[1]陆霞.护患沟通及服务程序在护理操作中的应用[J].中华现代护理学杂志，2008，1（4）：35.
[2]叶志弘，以人为本提供超期望服务，中华护理杂志，2002，37（4）：315.
[3]王玉玲，宣世英"“5S”护理模式的应用研究[J]. 护理管理杂志，2004，4，（10）：50-52
[4]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M]北京：科学技术文献出版社，2004.52-58.
[5]张燕.剖宫产术后的护理[J]. 中国医药指南，2009，7（20）：135.
[6]李志红.剖宫产产妇的心理护理[J].中华现代临床护理学杂志，2009，3（7）：157.