四川省城乡居民剖宫产现状及其相关因素分析

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目的在新医改和"全面二孩"大背景下比较四川省城乡居民剖宫产率变化情况并探索影响产妇选择分娩方式的相关因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,选取1 430名育龄妇女作为研究对象,询问其近5年内最近一次的分娩情况。采用logistic回归模型探索育龄妇女选择剖宫产分娩的相关因素。结果相对于2013年,城市地区2018年的剖宫产率总体呈下降趋势,而农村地区的剖宫产率呈上升趋势,尤其是在少数民族地区2018年的剖宫产率明显上升,汉族地区人群中剖宫产率无明显变化。年龄(OR=1.958,P=0.001)、分娩地点(OR县级以下VS县级以上=0.469,P<0.001)、民族(OR少数民族VS汉族=0.305,P<0.001)、家距最近医院距离(OR15~29 min VS <15 min=0.535,P<0.001;OR≥30min VS<15min=0.374,P=0.004)与是否选择剖宫产的关系具有统计学意义。结论应增加对于少数民族地区,特别是初产妇人群的产前健康教育;进一步加强对县级以上医疗机构过度利用医疗资源行为的监督,以期降低四川省内城乡居民中的剖宫产率。
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