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【摘要】 目的 探讨甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节的治疗效果。方法 选择我院收治的甲状腺结节患者280例，将其平均分为研究组与对照组，每组各140例。研究组患者采取甲状腺腺叶切除术，对照组患者采取甲状腺次全切术。记录两组患者术中出血量及手术时间，同时观察两组患者术后的并发症情况。结果 研究组患者术中平均出血量明显少于对照组，且手术时间也短于对照组，P均<0.05。研究组两组术后再出血、低钙抽搐、声音嘶哑的发生率明显低于对照组，P<0.05。结论 甲状腺结节采取甲状腺腺叶切除术治疗，效果显著，值得推广于临床应用中。
【关键词】 甲状腺腺叶切除术；甲状腺结节；治疗效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.206 文章编号：1004-7484（2013）-11-6311-01
随着常规体检的普遍开展以及超声检查的广泛应用，甲状腺结节的检出率也随之增加，据有关资料统计，甲状腺结节的发生率已在4%以上[1]。目前临床主要采用外科手术治疗甲状腺结节，应用的手术方式主要有全切除、近全切除、次全切除、腺叶部分切除及腺叶切除五种。本文对我院收治的280例单侧甲状腺结节患者，分别给予腺叶切除术及次全切除术，并对两种方式的治疗效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年1月——2013年1月期间我院收治的甲状腺结节患者280例，男101例，女179例；年龄22-75岁，平均年龄42.5±5.5岁。按照随机性原则将其平均分为研究组与对照组，每组各140例。两组患者性别、年龄等一般情况差异统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 研究组患者采取甲状腺腺叶切除术，对照组患者采取甲状腺次全切术。记录两组患者术中出血量及手术时间，同时观察两组患者术后的并发症情况。
1.3 统计学分析 采用SPSS15.0统计学软件进行分析，计量资料通过χ±s表示，组间比较采用x2检验，P<0.05具有显著差异统计学意义。
2 结 果
2.1 两组术中出血量及手术时间比较 研究组患者术中平均出血量明显少于对照组，且手术时间也短于对照组，两组对比具有差异统计学意义，P均<0.05，见表1。
2.2 两组患者术后并发症比较 两组术后病情均较为稳定，研究组有1例（0.71%）患者术后再出血，对照组术后再出血10例（7.14%）；研究组因缺钙出现手足抽搐者4例（2.86%），对照组15例（10.71），经过补钙治疗后抽搐现象消失，治疗3个月停药后，患者钙量均自行恢复，未见复发；研究组出现声音嘶哑3例（2.14%），对照组16例（11.43%），以上声音嘶哑者均为暂时性嘶哑，6个月后检查已恢复到正常。两组术后再出血、低钙抽搐、声音嘶哑的发生率对比具有差异统计学意义，P<0.05，见表2。
表2 两组患者术后并发症比较（n/%）
组别例数术后再出血低钙抽搐声音嘶哑
研究组1401（0.71）※4（2.86）※3（2.14）※
对照组14010（7.14）15（10.71）16（11.43）
注：与对照组相比，※P<0.05。
3 讨 论
目前，我国甲状腺结节手术治疗方法有较多的选择性，因受到各医院设备条件及医师技术水平的影响，手术治疗方法的选择往往会引起强烈的争议。本文研究结果表明，采取腺叶切除术的研究组无论从手术时间还是术中出血量对比，均优于采取次全切术的对照组。笔者分析其原因应有如下两点：①甲状腺结节患者通过腺叶切除术治疗，可以简化非患侧腺体的手术操作过程，从而降低了术中出血量，减少了手术时间。②甲状腺瘤有可能附于甲状腺腺叶背部，采取次全切术无法彻底清除甲状腺瘤或清除不到位，有可以进行二次手术，从而增加了手术对于患者影响及伤害。
次全切术易损伤患者的喉返神经，从而造成患者术后出现声音嘶哑，又因次全切术手术要求较高、术中出血量大，加重了患者血液流失程度及组织损伤程度，最终造成患者出现手术再出血或低钙抽搐等术后并发症。而采取腺叶切除术还有一个重要的优势，即不会遗留隐性癌变，患者患病部位不会出现甲状腺结节复发现象。应用腺叶切除术时，若术中无法确诊冷冻切片病理状态，术后即使肿瘤确诊为恶性，也不需要采取二次手术治疗，而次全切术对此无法保证。
总之，甲状腺结节采取甲状腺腺叶切除术治疗，效果显著，能够有效降低了手术并发症及复发情况，值得推广于临床应用中。
参考文献
[1] 高彦产.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效[J].求医问药（学术版），2012，10（11）：399-400.
[2] 顾书成，管小青，吴骥，等.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究[J].中国普通外科杂志，2012，21（5）：637-639.
[3] 李海军，王明芙.甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节136例临床分析[J].当代医学，2011，17（22）：93-94.
【关键词】 甲状腺腺叶切除术；甲状腺结节；治疗效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.206 文章编号：1004-7484（2013）-11-6311-01
随着常规体检的普遍开展以及超声检查的广泛应用，甲状腺结节的检出率也随之增加，据有关资料统计，甲状腺结节的发生率已在4%以上[1]。目前临床主要采用外科手术治疗甲状腺结节，应用的手术方式主要有全切除、近全切除、次全切除、腺叶部分切除及腺叶切除五种。本文对我院收治的280例单侧甲状腺结节患者，分别给予腺叶切除术及次全切除术，并对两种方式的治疗效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年1月——2013年1月期间我院收治的甲状腺结节患者280例，男101例，女179例；年龄22-75岁，平均年龄42.5±5.5岁。按照随机性原则将其平均分为研究组与对照组，每组各140例。两组患者性别、年龄等一般情况差异统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 研究组患者采取甲状腺腺叶切除术，对照组患者采取甲状腺次全切术。记录两组患者术中出血量及手术时间，同时观察两组患者术后的并发症情况。
1.3 统计学分析 采用SPSS15.0统计学软件进行分析，计量资料通过χ±s表示，组间比较采用x2检验，P<0.05具有显著差异统计学意义。
2 结 果
2.1 两组术中出血量及手术时间比较 研究组患者术中平均出血量明显少于对照组，且手术时间也短于对照组，两组对比具有差异统计学意义，P均<0.05，见表1。
2.2 两组患者术后并发症比较 两组术后病情均较为稳定，研究组有1例（0.71%）患者术后再出血，对照组术后再出血10例（7.14%）；研究组因缺钙出现手足抽搐者4例（2.86%），对照组15例（10.71），经过补钙治疗后抽搐现象消失，治疗3个月停药后，患者钙量均自行恢复，未见复发；研究组出现声音嘶哑3例（2.14%），对照组16例（11.43%），以上声音嘶哑者均为暂时性嘶哑，6个月后检查已恢复到正常。两组术后再出血、低钙抽搐、声音嘶哑的发生率对比具有差异统计学意义，P<0.05，见表2。
表2 两组患者术后并发症比较（n/%）
组别例数术后再出血低钙抽搐声音嘶哑
研究组1401（0.71）※4（2.86）※3（2.14）※
对照组14010（7.14）15（10.71）16（11.43）
注：与对照组相比，※P<0.05。
3 讨 论
目前，我国甲状腺结节手术治疗方法有较多的选择性，因受到各医院设备条件及医师技术水平的影响，手术治疗方法的选择往往会引起强烈的争议。本文研究结果表明，采取腺叶切除术的研究组无论从手术时间还是术中出血量对比，均优于采取次全切术的对照组。笔者分析其原因应有如下两点：①甲状腺结节患者通过腺叶切除术治疗，可以简化非患侧腺体的手术操作过程，从而降低了术中出血量，减少了手术时间。②甲状腺瘤有可能附于甲状腺腺叶背部，采取次全切术无法彻底清除甲状腺瘤或清除不到位，有可以进行二次手术，从而增加了手术对于患者影响及伤害。
次全切术易损伤患者的喉返神经，从而造成患者术后出现声音嘶哑，又因次全切术手术要求较高、术中出血量大，加重了患者血液流失程度及组织损伤程度，最终造成患者出现手术再出血或低钙抽搐等术后并发症。而采取腺叶切除术还有一个重要的优势，即不会遗留隐性癌变，患者患病部位不会出现甲状腺结节复发现象。应用腺叶切除术时，若术中无法确诊冷冻切片病理状态，术后即使肿瘤确诊为恶性，也不需要采取二次手术治疗，而次全切术对此无法保证。
总之，甲状腺结节采取甲状腺腺叶切除术治疗，效果显著，能够有效降低了手术并发症及复发情况，值得推广于临床应用中。
参考文献
[1] 高彦产.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效[J].求医问药（学术版），2012，10（11）：399-400.
[2] 顾书成，管小青，吴骥，等.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究[J].中国普通外科杂志，2012，21（5）：637-639.
[3] 李海军，王明芙.甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节136例临床分析[J].当代医学，2011，17（22）：93-94.