阴盛格阳之定时发热医案3则

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发热是临床常见症状,部分为实热证,也有少部分为阳虚阴盛、阴盛格阳的虚热证,此种阴盛格阳型发热较难辨证.临床上有患者发热时间有特定规律,下午及夜间发热,上午不发热,属阴盛格阳类型,用四逆汤治疗有良好效果.《灵枢?顺气一日分为四时》有“朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气人脏,邪气独居于身,故甚也”.这段话反映正气与邪气的关系.按照天人相应原理,人与自然界是统一的,早晨太阳初升,故阳气始生,中午太阳最盛,故阳气旺盛,傍晚太阳落山,阳气衰退,夜间邪气重,阳气最少.说明“人气”可以借助自太阳的阳气抵抗邪气.临床发现有些阴盛格阳患者的发热有特定规律:下午开始发热,夜间发热重,早晨及上午低热或不发热,发热反复,持续多天不退.发热程度不一,有高热,也有低热.
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