Ilizarov技术治疗创伤性跟腱挛缩

• 作 者: 朱跃良 张庆彬 潘奇 刘会民 石健 李阳 徐永清
• 机 构: 650032 昆明，成都军区昆明总医院骨科,首都医科大学附属北京康复医院骨科,国家康复辅具研究中心附属康复医院,昆明广福医院,650032 昆明，成都军区昆明总医院骨科,650032 昆明，成都军区昆
• 出 处: 中华创伤骨科杂志
• 发表日期: 2015年17期
• 关键词: 跟腱 挛缩 外固定器 Ilizarov技术

目的

回顾性分析Ilizarov技术结合肌腱延长术治疗创伤性跟腱挛缩的临床效果。

方法

凹顾性分析2011年3月至2014年12月收治的27例创伤性跟腱挛缩患者资料，男16例，女11例；年龄13~52岁，平均31.2岁；左侧13例，右侧14例。单纯性跟腱挛缩18例，合并有其他足畸形9例。小腿软组织和骨折创伤引起19例，缺血性挛缩后5例，另外有3例原因不明。根据患足X线片胫底角的不同进行分度治疗，手水方法包括Ilizarov环式外固定后推、前拉治疗，跟腱、胫骨后肌腱、

长屈肌腱、趾长屈肌腱松解术，足部分关节融合术。术后笫7天开始矫形，参考速度为1 mm/d。患者术后牵张矫形到踝背伸80°停止，矫形时间为15~32 d，平均23 d；到位后固定角度不变6周。拆除外固定支架,行石膏或支具固定3个月后拆除。

结果

27例患者术后获6~36个月(平均20个月)随访，其中25例(92.6%)患者的胫底角均为90°，患者行走步态自然；2例(7.4%)患者胫底角反弹为105°，需要垫高后跟鞋垫后恢复自然行走。9例遗留足趾的屈趾畸形，未做进一步处理。

结论

以Ilizarov技术为主，结合肌腱延长术治疗创伤性跟腱挛缩有效、安全、复发率低。