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目的
通过比较经半椎弓根固定技术与传统经椎弓根固定技术固定中上胸椎的螺钉拔出强度,评价半椎弓根螺钉固定中上胸椎的生物力学效果。
方法中上胸椎标本3具共24个椎体,分别采用传统经椎弓根螺钉固定(经椎弓根组)和经半椎弓根螺钉固定(经半椎弓根组)。根据所用螺钉规格不同将其分为3种不同测试条件:C1螺钉直径4.0 mm,长度40 mm;C2螺钉直径5.0 mm,长度45 mm;C3螺钉直径6.0 mm,长度45 mm。测试并比较两组螺钉的拔出力。
结果C1条件下经椎弓根组的拔出力[(890.0±102.0) N]大于经半椎弓根组[(780.0±100.2) N],差异有统计学意义(P < 0.05) ;C2条件下经椎弓根组的拔出力[(940.2±116.3) N]与经半椎弓根组[(906.0±103.3) N]比较差异无统计学意义(P> 0.05);C3条件下经椎弓根组拔出力[(899.3±119.2) N]与半经椎弓根组[(962.0±119.2) N]比较差异无统计学意义(P> 0.05)。
结论当使用较细的螺钉(直径4.0 mm)固定时,中上胸椎半椎弓根螺钉固定不如椎弓根螺钉固定坚强;但当使用较粗的螺钉(直径6.0 mm)固定时,中上胸椎传统经椎弓根固定因椎弓根较细小,螺钉挤爆了椎弓根壁致使把持力明显下降,经半椎弓根螺钉固定拔出力与经椎弓根固定无显著差异,安全性明显优于经椎弓根固定。