糖尿病患者中医治疗临床研究

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  【摘 要】糖尿病,中医称"消渴"。因其病情复杂,病程迁延难愈,合并症及伴随症较多,运用单一疗法效不显。糖尿病病机特点为阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标,本者为肾,标者肺胃。辨证论治上虽有传统的上、中、下三消分治之法,余总感临证局限,通过结合本人的工作经验以及对参考文献的详细研究,中医治疗当中可以把糖尿病归结为滋阴、补阳、益气、升清、清热、疏肝、化瘀、食疗八大项步骤规律,以便更好服务于患者。本文主要目的是进一步完善糖尿病与中医治疗之间的研究,提高中医药疗效,有效指导临床。通过中医药疗法,均以补脾益肾以及润肺养胃为主要治疗法则念。结果中医药对糖尿病患者的治疗有很大的帮助。
  【关键词】糖尿病;中医治疗;临床疗效
  【中图分类号】R 255 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0250-02
  随着我国经济的快速发展,人们生活水平的提高,人们患病的机率也在加大,糖尿病就是其中一种。糖尿病是一种常见的疾病,是由于患者自身的内分泌代谢紊乱而造成的。中医学认为,糖尿病属于“消渴”范畴,是由于禀赋不足,或饮食不节以及情志失调等一些因素所引起。因此,为了控制患者病情,提高患者生活质量等,特对80例糖尿病患者的中医药治疗进行了相关的临床分析,以供参考。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  确诊为糖尿病2型,80例患者均来自国际SOS北京诊所,其中并发脑血管患者12例,心血管患者8例,白内障患者5例。上消多饮患者30例(男17例,女13例),特征:患者以烦渴多饮为主,兼多食、多尿,尿糖(+~++),血糖浓度>7.0mmol/L,脉滑数,舌红而光;中消多食患者28例(男15例,女13例),特征:患者以食欲大增,消谷善饥为主要特征,此外,还有多饮、多尿,尿糖(+~++),血糖浓度>7.0mmol/L,脉滑数,苔黄燥;下消多尿患者22例(男10例,女12例),特征:患者小便次数频繁,量多且稠,头晕,视力模糊,多饮,善饥,腰酸,尿糖(+~+++),血糖浓度>16.2mmol/L,脉细数,舌质红。在这80例糖尿病患者中,分三个年龄组,25~39岁(30例),40~60(35例),61岁以上(15例)。病程:0.5~3年(31例),3~5年(32例),5年以上(17例)。
  1.2 诊断与疗效标准
  糖尿病患者自觉症状明显,且空腹时血糖的浓度大于等于7.0mmol/L,此时,可定义为糖尿病,如果空腹时,患者的血糖小于6.1mmol/L,就可排除糖尿病的可能。如果患者空腹时,血糖浓度在6.16~7.0mmol/L范围之间,但在服糖两小时后血糖浓度大于等于11.1mmol/L,也可以诊断为糖尿病。
  目前,用载脂蛋白(APOA以及APOB100)的测定,来作为预测糖尿病的疗效标准。显效:患者临床症状消失,空腹时血糖基本正常,并在一天的尿糖定性四次检查中无特殊应激状态,显示为阴性;有效:空腹时血糖下降百分之三十左右,临床主要症状有明显的好转,并且尿糖定性减少到原来的一半。无效:即经过1个疗程的治疗之后,化验、检查以及临床症状等,均没有进一步改善的,为无效。
  1.3治疗方法
  上消型患者主要以润肺、清胃为主,中消型患者主要以补脾、清胃、滋肾为主,而下消型患者则以滋肾、补肺为主。本着主要以补脾益肾以及润肺养胃为主的治疗法则,并结合患者的不同临床症状,药物及剂量酌情加减。
  基本处方:黄芪30g,生地黄30g,党参20g,白术12g,山药30g,玄参15g,枸杞子15g,牡丹皮12g,泽泻12g,茯苓15g,天花粉12g,五味子10g。以上的药物煎水200ml,让患者早晚服用2次,1个月为1个疗程,治疗1~2个疗程。
  2 结果
  结果详见表1。
  由表1可知,中医80例患者的治疗结果中,显效的达57%~75%,有效的达25%~42%,而无效的所占比例较少,表明:中医药治疗糖尿病患者是有成效的,是值得肯定的。此外,采用中药治疗满1个疗程的25例,2个疗程的有36例,2个疗程以上的有19例;显效46例(58%),有效29例(36%),无效5例(6%),总有效率为94%。
  3 讨论
  糖尿病主要是由于患者胰岛素的分泌不足,从而导致自身血糖过高的一种代谢障碍性疾病。可见,血糖浓度的调节对糖尿病患者的治疗有很大的影响。通过对这80例糖尿病患者的检验调查分析,可知:中医药对糖尿病患者的治疗有很大的帮助。因此,我们应该重视中医药对糖尿病患者的治疗,另外,尚须注意配合以下三个方面的治疗:首先要控制饮食,要做到食物品种多样化,饮食结构合理化等;再次,必须要配合适当的运动,适当的运动是有效防治糖尿病的措施之一;最后,调节情志,因为糖尿病的发生与自身情绪有很大的关系。通过以上的治疗,在很大程度上能有效的控制患者的病情,并最终使患者康复。
  参考文献:
  [1] 林兰.中西医结合糖尿病学[M].北京:中国医药科技出版社,2011:15-16.
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  [3] 朱清华,王绳新.中医分型治疗糖尿病临床探讨[J].中外医疗,2012,13(2):88
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