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一天,一位削瘦的中年男子愁容满面地走进诊室。他自述姓陈,长期患有慢性咽喉炎,平时没有症状,但近三个月来,咽喉中出现了严重的堵塞感。加之近来父亲去世,他经常失眠,腰椎间盘突出症复发引起腰痛,真是浑身难受,十分痛苦。
“医生,我这是怎么了,不会得了什么恶毛病吧?”陈先生焦急地问。
“严重”的梅核气
经过一番望、闻、问、切,我回答说:“您的症状属于慢性咽喉炎,中医称之为梅核气。因为感觉如同咽喉中有梅核一样异物而得名,实际上并不影响吞咽,简称咽异症。”
我刚说了这几句话,他马上说:“我有慢性咽喉炎很长时间了,从来没有这么不舒服过。为什么现在会有咽喉堵塞的感觉呢?”
他还补充说:以前他在体检中知道自己患有慢性咽喉炎,但是一直并不在意。这次出现了这么严重的症状,很担心生了什么大病,就去五官科接受喉镜检查。五官科医生说没有大毛病,仍诊断为慢性咽喉炎,还说不必治疗,只要把心放宽,自然就会好的。照理这下可以放心了,但是陈先生还是百思不解:同一个诊断,为什么过去和现在的感觉有这么大的不同?这么难受的症状,为什么不必治疗?
“放大镜”效应
我根据多年的临床经验,向他作了一些解释。很多情况下,慢性咽喉炎并没有什么症状。有的患者可有咽喉干、痛、痒,痰多,堵塞等感觉。西医用抗生素治疗,作用不大。在中医理论中,咽喉是许多经络的交汇处,许多脏器的疾病与咽喉有关。在其他脏器没有疾病的情况下,慢性咽喉炎的症状大多数很轻微,人们往往不在意。当其他脏器有疾病时,慢性咽喉炎的症状就被放大了,患者就会感到很难受。
我打了个比喻:其他脏器的疾病就象放大镜一样,把慢性咽喉炎的症状放大了。所以在治疗时,既要治疗咽喉炎本身,也要治疗“放大镜”。单纯治疗咽喉炎,过多地运用抗生素,意义不大。也许重点反而要放在治疗“放大镜”方面。
与情绪关系最大
医学文献和临床经验告诉我们,咽喉堵塞感常与心脏疾病有关。不少冠心病患者就是以梅核气就诊的。当心律低于60次/分时,通常咽喉症状明显。此时以益气温阳或养阴活血化痰治疗冠心病,咽喉症状也会减轻。咽喉堵塞感与胃病也有关。因为咽喉与上消化道相连,很多慢性咽喉疾病和上消化道疾病互为因果,治疗上必须兼顾。慢性支气管炎、哮喘也会引起咽喉堵塞感。笔者临床上也有治愈哮喘或慢性气管炎后,咽喉堵塞感随之消失的经验。
当然,与本病关系最密切的,还当数精神情志因素,工作压力重、心情不愉快、精神受刺激,都会引起本病。中国古代将本病列为妇女病,因为当时妇女心情容易受压抑,发病较多,中医认为属于肝气郁结,痰气阻滞。陈先生因为父亲去世,过度悲伤,抵抗力下降而患了感冒,咽喉炎症急性发作;又因为经常失眠,腰椎间盘突出症引起腰痛,加重了失眠,使咽喉不适的症状大大加重了。
先治“放大镜”
我的解释令陈先生将信将疑。当然,他更关心的是怎么治疗,疗效会如何。他说:“我觉得咽喉堵塞与失眠关系很大。我感到睡眠不好的时候,咽喉堵塞的感觉就明显。应该先治疗失眠。”我告诉他,根据我前面讲的“放大镜”的道理,失眠、腰痛,因其父亲去世引起的精神抑郁,我在治疗时都会或先或后地面面兼顾。
陈先生又进一步问:“多少时间能治好,治好的把握有多少?”对他的迫切心情,我十分理解,但也不得不提醒他要有耐心。俗话说,“病来如山倒,病去如抽丝”“三分治疗,七分护理”。饮食上,要戒食辛辣食品。另外,自我开导、保持心情舒畅很重要。
经过两个月的中医治疗,加上自己适当的运动,陈先生的症状完全消失了。
“医生,我这是怎么了,不会得了什么恶毛病吧?”陈先生焦急地问。
“严重”的梅核气
经过一番望、闻、问、切,我回答说:“您的症状属于慢性咽喉炎,中医称之为梅核气。因为感觉如同咽喉中有梅核一样异物而得名,实际上并不影响吞咽,简称咽异症。”
我刚说了这几句话,他马上说:“我有慢性咽喉炎很长时间了,从来没有这么不舒服过。为什么现在会有咽喉堵塞的感觉呢?”
他还补充说:以前他在体检中知道自己患有慢性咽喉炎,但是一直并不在意。这次出现了这么严重的症状,很担心生了什么大病,就去五官科接受喉镜检查。五官科医生说没有大毛病,仍诊断为慢性咽喉炎,还说不必治疗,只要把心放宽,自然就会好的。照理这下可以放心了,但是陈先生还是百思不解:同一个诊断,为什么过去和现在的感觉有这么大的不同?这么难受的症状,为什么不必治疗?
“放大镜”效应
我根据多年的临床经验,向他作了一些解释。很多情况下,慢性咽喉炎并没有什么症状。有的患者可有咽喉干、痛、痒,痰多,堵塞等感觉。西医用抗生素治疗,作用不大。在中医理论中,咽喉是许多经络的交汇处,许多脏器的疾病与咽喉有关。在其他脏器没有疾病的情况下,慢性咽喉炎的症状大多数很轻微,人们往往不在意。当其他脏器有疾病时,慢性咽喉炎的症状就被放大了,患者就会感到很难受。
我打了个比喻:其他脏器的疾病就象放大镜一样,把慢性咽喉炎的症状放大了。所以在治疗时,既要治疗咽喉炎本身,也要治疗“放大镜”。单纯治疗咽喉炎,过多地运用抗生素,意义不大。也许重点反而要放在治疗“放大镜”方面。
与情绪关系最大
医学文献和临床经验告诉我们,咽喉堵塞感常与心脏疾病有关。不少冠心病患者就是以梅核气就诊的。当心律低于60次/分时,通常咽喉症状明显。此时以益气温阳或养阴活血化痰治疗冠心病,咽喉症状也会减轻。咽喉堵塞感与胃病也有关。因为咽喉与上消化道相连,很多慢性咽喉疾病和上消化道疾病互为因果,治疗上必须兼顾。慢性支气管炎、哮喘也会引起咽喉堵塞感。笔者临床上也有治愈哮喘或慢性气管炎后,咽喉堵塞感随之消失的经验。
当然,与本病关系最密切的,还当数精神情志因素,工作压力重、心情不愉快、精神受刺激,都会引起本病。中国古代将本病列为妇女病,因为当时妇女心情容易受压抑,发病较多,中医认为属于肝气郁结,痰气阻滞。陈先生因为父亲去世,过度悲伤,抵抗力下降而患了感冒,咽喉炎症急性发作;又因为经常失眠,腰椎间盘突出症引起腰痛,加重了失眠,使咽喉不适的症状大大加重了。
先治“放大镜”
我的解释令陈先生将信将疑。当然,他更关心的是怎么治疗,疗效会如何。他说:“我觉得咽喉堵塞与失眠关系很大。我感到睡眠不好的时候,咽喉堵塞的感觉就明显。应该先治疗失眠。”我告诉他,根据我前面讲的“放大镜”的道理,失眠、腰痛,因其父亲去世引起的精神抑郁,我在治疗时都会或先或后地面面兼顾。
陈先生又进一步问:“多少时间能治好,治好的把握有多少?”对他的迫切心情,我十分理解,但也不得不提醒他要有耐心。俗话说,“病来如山倒,病去如抽丝”“三分治疗,七分护理”。饮食上,要戒食辛辣食品。另外,自我开导、保持心情舒畅很重要。
经过两个月的中医治疗,加上自己适当的运动,陈先生的症状完全消失了。