肾结石患者要不要限盐限肉

• 作 者: 刘继红
• 出 处: 大众医学
• 发表日期: 2011年11期
• 关键词: 结石 肾结石 尿酸 尿液 啤酒 草酸

　　是否需要限盐
　　Q:
　　 听说摄入过多的盐分不利于预防肾结石？是否有道理呢？
　　A：
　　 高盐饮食会使尿钙增加，并减少枸橼酸的分泌，过多的钠离子还会引起体内微环境的变化，导致尿液成分改变，尿液浓缩。食物中钠高还会增加尿钙的排泄，降低尿pH值 ，降低尿枸橼酸排泄，促进成结石物质结晶、停留在肾内，引起肾结石。所以，摄入过多的盐分不利于肾结石的预防。肾钙结石患者应该减少盐分的摄取，应将每日的盐分摄取量减至2~3克。
　　
　　TIPS
　　夏天常喝啤酒，会不会导致肾结石
　　 有种说法是：啤酒含嘌呤高，啤酒经过人体吸收后分解后成为尿酸。因此，经常喝啤酒的人，尿酸浓度高，容易得结石。那么，这种说法有无道理？
　　其实，这因人而异。还有研究表明，饮用啤酒还可以使肾结石的发病率降低21%。但有些患者本身尿酸很高，有形成尿酸性结石的风险，那么饮用过多的啤酒就会引起肾结石的发生。另外，对于健康人群来说，适当饮用啤酒不会引起肾结石。
　　
　　是否需要限肉食
　　Q:
　　有人说，肾结石患者应少吃含高蛋白的食物，如肉食。这么做有无道理？
　　A：
　　对高蛋白饮食患者的肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5%，所占比重很高。而蛋白质里含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸。
　　蛋白质还能促进肠道对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质食物，肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，那么肾脏结石的形成条件就具备了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。另外，过多的蛋白质摄入能增加尿中草酸和钙的排泄,并减少尿枸橼酸的分泌,降低尿pH值,而使其成为结石的危险因素之一。
　　研究发现，复发性草酸钙结石和高草酸钙尿的患者，限制动物蛋白和盐的摄入量，并给予正常的钙摄入,可以得到比一般低钙饮食更好的效果。所以，针对一些结石病患者，限制蛋白质摄入量有一定的道理。
　　
　　TIPS
　　晚饭吃得太晚，会不会形成尿路结石
　　有一种说法：晚饭吃得太晚或睡觉前吃很饱，容易形成新的尿路结石。这种说法有一定的道理。
　　结石主要由钙盐沉淀形成，在晚餐食物里, 含有大量的钙质。在人体代谢进程中, 食物中的钙主要在小肠被吸收利用，并输送至全身成为人体的组织, 未被吸收的钙部分则滤过肾小球进入泌尿道排出体外。
　　人体的排钙高峰期为饭后4~5小时,如果晚饭吃得太晚, 排钙高峰期将正值睡眠期, 这时人体的各种新陈代谢趋向缓慢进行。产生的尿液滞留在尿路中，不能及时排出体外，尿液中的钙含量会逐渐增加，容易发生钙盐沉积，尿液中的钙质就会蓄积于输尿管和膀胱, 继而沉淀, 形成不易排出人体的尿路结石。