急诊眼科外伤患者文化休克的原因和护理对策

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  【关键词】眼科外伤;文化休克;护理
  
  文化休克(culture shock)是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境,如到了不同的民族、社会群体中或地区甚至不同的国家所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征[1]。现代社会的高速发展,眼科急诊外伤事件的发生日益增多。急诊患者从熟悉的家庭或环境到医院急诊,其日常生活和某些习惯以及生理机能都发生了改变,造成不适应而出现一系列精神紧张症状,这就是急诊患者的文化休克。而眼科的急诊外伤患者更有其自身生理特点。为减轻患者的文化休克,提高护理质量,减少不安全因素的发生,笔者对眼科急诊外伤患者产生文化休克的原因进行分析并提出相应的护理对策。
  1原因分析
  1.1沟通交流障碍
  沟通交流包括语言、非语言两个方面。
  1.1.1 语言沟通语言沟通是人类用来交流信息最常见、最重要的工具,但因语种不同或应用方言土语,即使同一种语言也会因语调的不同使人感到困惑和不理解;加上医护人员在与患者的语言交流中,常常使用一些患者感到陌生的医学术语和专用名词,如备皮、冲洗泪道、泪小管断裂等。
  1.1.2 非语言交流非语言沟通的形式很多,不同文化背景下的非语言沟通模式不完全相同,所代表的信息含义也不同。错误的理解,医护人员忙碌的身影、严肃的表情,都会给患者造成一种紧张焦虑的气氛。
  1.2适应性降低
  由于是急性应急事件的发生,其社会行为发生改变,尤其是适应性普遍降低。医院急诊环境的布局又不同于家庭,尤其是要适应和遵守医院的就诊流程和抢救制度,要在很短的时间里进入患者的角色常使患者感到焦虑和不适应。加上眼外伤后视力不同程度的降低或伴有其他肢体部分的创伤,更是降低了患者的适应能力。对陌生的环境感到生疏,离开家人和朋友的照顾而感到孤单,又对自己的疾病的不了解,常产生焦虑和恐惧心理。
  1.3风俗习惯、态度和信仰
  不同文化背景的人具有自己的习惯、风土人情。由于急性创伤的患者往往是创伤较重、病情急。医护人员注重了急诊的救助而忽视了患者的信仰与意识,不考虑患者参与医疗护理,与患者的沟通也相对减少,使患者被动的接受治疗和护理,匆匆签下知情同意书,对自己的病情、治疗方案知之甚少,增加了患者的紧张和焦虑心理。
  2护理对策
  在健康服务体系中,护士是能帮助患者减轻或消除文化休克的最重要成员。护士在急诊抢救护理中也要重视文化护理,使患者尽快渡过文化休克时期,提高急救成功率。
  2.1帮助患者尽快适应医院就诊环境
  尽可能于病室创造一种和谐、温馨的气氛,且清洁整齐。患者入院时,护士应主动热情接待,简明自我介绍、入院介绍、病室环境及有关制度的介绍,使患者尽快适应新的环境,使其通过护士良好的第一印象,减轻或消除恐惧、紧张心理与陌生感,主动按照医院急诊环境中的文化模式,改变自己以往习惯,适应就诊环境。
  2.2运用良好的沟通技术,与患者建立良好的护患关系
  良好的沟通技术是建立及增进护患关系的基础[2]。在对患者实施急诊救护过程中,护士应尽可能了解患者的文化差异,再通过语言和非语言沟通技巧与患者进行有效的沟通,设身处地为患者着想,尊重患者人格,维护患者权利,了解患者的健康状况,随时向患者提供健康信息,认真解答患者的疑问,更好地满足患者的需要,增加彼此了解和信任,促进护患关系的发展。对患者要使用尊称,运用礼貌用语,同时,结合患者文化背景,与其保持不同距离,从而建立良好的护患关系。
  2.3尊重患者的风俗习惯,并注意不要触犯患者的民族忌讳和民族习俗
  在不影响救治效果的情况下适当尊重一下患者及其家属的一些习惯和要求。并根据价值观念的不同顺应患者的愿望,满足他们的自尊心,以调动患者的积极性,提高抢救成功率。
  文化休克产生于文化冲突,进入新环境前我们应了解新环境的文化模式,进入新环境后我们应尽快接触、理解新的文化模式,发生文化休克时个人应寻找有力的支持系统。只有这样我们才能很好的预防文化休克的发生。我们眼科医护人员就是眼科病人的强有力的支持系统,我们要针对不同的患者给予不同的支持来预防和化解他们的文化休克。
  
  参考文献
  [1]李小妹.护理学导论.长沙:湖南科学技术出版社,2001,58.
  [2]李小妹.护理学导论.长沙:湖南科学技术出版社,2001,75.
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