高血压脑出血患者实施预见性护理对肺部感染的控制效果

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  摘要:目的 探讨高血压脑出血患者实施预见性护理对肺部感染的控制效果。方法 以78例高血压脑出血患者为研究对象,将其依据护理方式不同分为2组,每组39例。对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,对比两组肺部感染发生情况。结果 观察组肺部感染率为7.7%,明显低于对照组的30.8%,差异显著(p<0.05) 结论 对高血压脑出血患者实施预见性护理能有效减少肺部感染的发生率,提高护理服务质量及护理满意度,具有较高应用价值。
  关键词:高血压脑出血;预见性护理;肺部感染;效果
  高血压脑出血为临床常见、多发中枢神经系统危重症之一,具有发病急、病情发展迅速且严重、并发症多、致残率及病死率高等特点[1]。因此早期对其进行正确及时的医治,并遇见其肯能存在的风险,给予其相应护理有助于减少并发症发生率,提高患者生活质量。鉴于此,本次研究对高血压脑出血患者实施预见性护理,取得满意效果,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料
  我院2013年1月-2017年 1月期间收治的78例高血压脑出血患者为研究对象,将其依据治疗方式不同分为2组,每组39例。对照组男性21例,女性18例,年龄44-78岁,平均(56.32±3.58)岁,其中合并冠心病者25例,合并糖尿病者14例;观察组男性23例,女性16例,年龄46-77岁,平均(55.59±4.01)岁,其中合并冠心病者23例,合并糖尿病者16例。入选患者均符合高血压脑出血而的相关诊断标准,并签署知情同意书,排除肝肾功能严重疾病者、精神疾病者。两组患者基线资料对比,具有分组研究意义与可比性(p>0.05)。
  1.2护理方法
  对照组给予临床常规护理,包括密切观察患者病情变化情况,对其进行口头健康宣教,遵医嘱按时为其服药,若有异常及时报告医生进行处理。观察组给予预见性护理 对患者病情变化要有预见性,对患者病情如昏迷时间、呕吐史、是否合并其他疾病等进行全面了解,对潜在风险进行评估后制定护理方案[2],具体方法如下:①心理护理:高血压脑出血患者由于病情较重,多存在语言、运动等功能障碍,易使患者出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪,因此护理人员应及时与患者沟通,并对其出现的心理问题进行疏导,告知其后期治疗方式及预后等,以增强其治疗的信心。②呼吸道护理:密切观察患者病情变化情况,注意保持呼吸道通畅,避免吸入性肺炎发生。而携带气管插管患者待其意识恢复正常后将气管插管拔除,指导并教会患者正确咳痰和咳嗽的方法。若患者存在排痰困难的情况,护理人员则通过间隔2h进行一次翻身叩背处理或进行雾化吸入等方式帮助患者排痰;若患者采用呼吸机辅助治疗,则每隔24h更换一次呼吸机管路,适当脱机,缩短其带机时间。③抗感染护理:其他感染也可导致患者发生肺部感染,对疑是有感染者均进行药敏试验和病原菌检测,并实施抗感染治疗。③防止吸入性肺炎:嘱咐患者侧卧位为主,以助于呼吸道分泌物排出。做好急性期鼻飼护理,将其床头抬高,嘱咐患者头偏向健侧,避免误吸或反流发生。同时做好口腔护理,每日2次对其口腔进行清洁,以保持其口腔干净。
  1.3观察指标
  观察两组患者肺部感染的发生情况,将其详细记录并进行统计分析。
  1.4统计学处理
  使用SPSS17.0软件进行统计学分析(计量时以“x±s”形式将数据录入,计数则用“%”形式录入)。结果使用t/χ?检验,当P  2结果
  2.1两组患者肺部感染发生情况比较 观察组肺部感染发生率为7.7%,明显低于对照组的30.8%,差异显著(p<0.05)。详见表1。
  3讨论
  肺部感染是高血压脑出血患者常见并发症之一,当患者发生肺部感染后不仅对其治疗、恢复造成影响,还可能增加其他并发症发生机率,不仅增强患者痛苦,影响其生活质量,还使其治疗费用增加。因此采用积极有效的护理措施对减少其肺部感染发生率具有重要意义。
  本次研究以78例高血压脑出血患者为研究对象,分别实施常规护理和预见性护理,结果发现:观察组肺部感染率为7.7%,明显低于对照组的30.8%(p<0.05);林雪群[3]等学者对30例患者实施预见性护理后其肺部感染发生率为3.33%,明显低于对照组的20.0%(p<0.05)。本次研究与其研究结果基本一致。说明对高血压脑出血患者实施预见性护理有助于减少肺部感染的发生率。这是由于预见性护理是通过对患者疾病的了解如其发生原因、发展、预后等情况,进行评估后制定的一种预防性护理措施[4]。本次研究中通过对患者病情进行全面评估后,通过对其进行心理护理,使其减少心理压力,增强其治疗信心;呼吸道护理、预见性吸入性肺炎护理、抗感染护理等方式帮助患者保持呼吸道通畅,促使痰液排除等,从而减少肺部感染发生率。
  综上所述,对高血压脑出血患者实施预见性护理能有效减少肺部感染的发生率,提高护理服务质量及护理满意度,具有较高应用价值。
  参考文献:
  [1]刘月荣.预见性护理对减少高血压脑出血患者肺部感染的作用[J].国际护理学杂志,2013,32(9):2042-2043.
  [2]田玉凤,俞萍.高血压脑出血患者常见并发症的预见性护理[J].实用临床医药杂志,2011,15(10):18-20.
  [3]林雪群.预见性护理对高血压脑出血患者肺部感染的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2015,(18):129-130.
  [4]甘玉华.高血压脑出血术后急性期并发症的预见性护理效果观察[J].海南医学,2013,24(5):777-779.
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