电子病历实施中复制问题及其管理的探讨

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电子病历(Electronic Medical Record,EMR)复制指在运用电脑书写病历的过程中,将原先保留的病历复制后作为书写模板,进行少量修改的现象.我院于2001年8月份始正式启动"军卫一号"网络系统,各临床科已实现用电脑书写和打印病历.但随之出现电子病历复制的问题日趋突出,在一定程度上影响了医院的医疗安全和病历质量.现就电子病历实施过程中复制引发的问题,产生的原因及其管理对策进行探讨.
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