二甲双胍22年持续降低糖尿病风险,展现预防癌症和中风趋势

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  美国糖尿病协会第80次科学会议(2020 ADA年会)公布了糖尿病预防计划结果研究(DPPOS)的最新数据。
  这是迄今规模最大、时间最长的糖尿病预防研究之一。此次公布的数据展示了生活方式干预和二甲双胍长达22年的糖尿病预防作用,且拓展更新了包括微血管并发症、心血管事件、癌症发病率和年龄因素影响等多方面的结果。
  1996 - 2001年,由美国国立糖尿病、消化、肾脏疾病研究所( NIDDK)领衔赞助的糖尿病预防计划( DPP)在美國25个中心开展,在高危人群中(糖耐量异常、空腹血糖升高、体重超重)研究强化生活方式干预(旨在减轻体重)和二甲双胍对糖尿病的预防或延缓发病作用。截至目前,经过平均22年的长期随访,DPP原始研究中的受试者还有75%仍在接受评估。
  此次公布的最新数据显示:与原安慰剂组相比,生活方式干预和二甲双胍治疗的预防效果仍然持续保持,在平均22年后,两组受试者的糖尿病发病风险分别降低25%和18%。
  值得注意的是,未患上糖尿病的受试者,还得到了更多的健康益处,患眼部或肾脏早期病变的风险分别降低57%和37%,患心梗和中风等主要心血管疾病的风险降低39%。在45岁前就加入研究的人群中,二甲双胍表现出了减少中风和心血管事件的作用趋势。与安慰剂组相比,二甲双胍组患者患癌风险降低12%,尽管尚不显著。强化生活方式干预组,在衰老虚弱方面的情况相对更好。
  根据NIDDK公开信息,关于二甲双胍对心血管疾病和癌症的预防作用研究,计划持续至2026年。作为全世界最常用的2型糖尿病治疗药物之一,其预防用途也在部分指南中开始获得推荐。期待这项预防研究更多数据的积累,为我们带来更多糖尿病预防和二甲双胍“老药新用”的洞见。
  (中国疾病预防控制中心)
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