复方口服避孕药很“温情”

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nicolewyy
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  家在福州市区的小玢新婚没多久。因为正在事业上升期,不想太早生孩子。可是,小玢每次服用避孕药时,脑海里就会出现大大的问号。原来,她听人说避孕药里含有激素,吃多了容易发胖,还可能发生乳腺癌,因而惶恐不已。
  这其实是女性的一个认识误区。紧急避孕药和复方口服避孕药中孕激素含量差异很大,如每片紧急避孕药毓婷含孕激素0.75毫克,而复方口服避孕药含孕激素0.125毫克,相差6倍。服用大量的性激素避孕才易引起內分泌紊乱,服用次数过频过多,势必影响正常卵巢功能。相反,复方口服避孕药孕激素含量很低,服用后非常安全,是目前全球范围广泛使用的高效避孕方法之一。但在我国育龄期妇女的使用率非常低,究其原因就是大家对激素类药物的恐惧心理。
  临床上,复方口服避孕药有效率可达99%,而且还可以调经。在月经周期的第1~5天开始服用,每天1片;停药4~7天,停药期间有少量阴道流血,即撤退性出血。第一次服用连续7天后有避孕作用,固定一个时间服用,避孕有效率可达99%以上。导致复方口服避孕药避孕失败的主要原因,大多是服药不规律和漏服。比如一个周期中漏服3片,甚至更多药片时,就可能使避孕失败。因为按周期服用不会导致月经紊乱,故临床上亦常用于调整月经周期。可能有的人服用后会有点滴出血,但不会影响生活,建议继续服用。如有漏服24小时以上,可能会发生突破性出血。所以,漏服后尽早补上。
  通常,最初服药的几个周期可能会出现不良反应,比如类早孕反应,轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐。还有阴道出血、月经量减少或者停经、乳房胀痛、皮肤褐斑等,大多数坚持服药后会缓解或消失。少数妇女服药后会发生水钠潴留,表现体重轻度增加。但这并不是因为脂肪组织的增长所致。最新一代含屈螺酮的口服避孕药,能有效防止由于体液潴留而引起的体重增加。
  其实,复方口服避孕药是个神奇的药物。服药后可以降低卵巢癌及子宫内膜癌的发生风险,服用时间越长,卵巢癌及子宫内膜癌的发生风险越低。即使停用多年后,预防卵巢癌及子宫内膜癌的保护作用仍持续存在。还能降低结直肠癌的发病风险15%左右。服用复方口服避孕药期间妊娠,或妊娠期间误服了复方口服避孕药,不会增加胎儿先天畸形的风险。而且,复方口服避孕药对生育的影响是可逆的,停药后即可恢复生理周期和生育力,对妊娠无影响。因此,停药后即可妊娠,无须等待3~6个月。
  复方口服避孕药还可“跨界”治疗多种妇科疾病,比如经前期综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、痛经等。国外的临床指南也推荐使用复方口服避孕药1~2年,治疗多毛症。更有意思的是,所有类型的复方口服避孕药对痤疮均有一定的治疗作用,但一般要求皮损完全控制后,巩固1~2个月再停药。
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