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生化检验是医学检验的重要内容,定量检测是其显著特征。很多人认为,生化检验中,只要使用先进仪器设备,配合合格试剂,由有资质的人进行操作,便可很好地开展生化检验工作。其实,生化检验并不是你想的那么简单。生化检验中存在诸多影响因素,稍有差池,便可能影响检测结果。
标本的及时分离及测定是反映标本真实情况的保障。通过NADH转化成NAD的变化,检测其物质含量的试验,血液存放时间或多或少存在影响。原因在于存放的时间越长,红细胞通过血清中的糖,实现无氧酵解,产生丙酮酸,丙酮酸促使NADH转化成为NAD,这样一来,检测结果容易出现假阳性,包括LDH、HBDH、ALT、AST、BUN等。另外,因为糖酵解,随着存放时间延长,血液中GLU按照5%~7%/小时的速度下降。故此,生化检验中要与临床做好沟通,加强抽血与标本运送人员的培训与指导,检测人员收到标本后,要迅速分离血清并完成检测。同时,全自动生化分析仪的延迟时间可设定超过60秒,延迟期内,试剂消除丙酮酸的干扰,避免假阳性。
目前,临床上常用抗凝剂有肝素、枸盐酸钠以及EDTA-2K等。其中,TBA与AFU不可选择肝素作为抗凝剂,因为肝素会导致TBA与AFU试剂出现混浊现象,吸光度假性升高,影响检测结果。实际操作中,一定要按照试剂说明书正确使用。
合格的仪器用水直接关系检测结果准确性与可靠性。测定锌、钙、镁、磷、铜及铁等离子类项目时,仪器用水质量至关重要,虽然目前一般医院配备有生化仪制水系统,但是,制水系统基本上是制备去离子水,离子交换树脂使用一段时间后,交换能力随之下降,需要定期更换,否则制备的水离子含量较高,导致电导率升高。另外,二氧化碳、血氨等检测项目,若是水质不好,仪器用水含有的二氧化碳及氨含量较高,直接影响检测结果。如果血清中含有GLDH,仪器用水有氨,NADH被消耗,利用NADH的酶联连续监测法,结果偏高。故此,生化检验中需定期监测水质,若是仪器用水电阻
标本分离及测定
标本的及时分离及测定是反映标本真实情况的保障。通过NADH转化成NAD的变化,检测其物质含量的试验,血液存放时间或多或少存在影响。原因在于存放的时间越长,红细胞通过血清中的糖,实现无氧酵解,产生丙酮酸,丙酮酸促使NADH转化成为NAD,这样一来,检测结果容易出现假阳性,包括LDH、HBDH、ALT、AST、BUN等。另外,因为糖酵解,随着存放时间延长,血液中GLU按照5%~7%/小时的速度下降。故此,生化检验中要与临床做好沟通,加强抽血与标本运送人员的培训与指导,检测人员收到标本后,要迅速分离血清并完成检测。同时,全自动生化分析仪的延迟时间可设定超过60秒,延迟期内,试剂消除丙酮酸的干扰,避免假阳性。
规范抗凝剂使用
目前,临床上常用抗凝剂有肝素、枸盐酸钠以及EDTA-2K等。其中,TBA与AFU不可选择肝素作为抗凝剂,因为肝素会导致TBA与AFU试剂出现混浊现象,吸光度假性升高,影响检测结果。实际操作中,一定要按照试剂说明书正确使用。
仪器用水
合格的仪器用水直接关系检测结果准确性与可靠性。测定锌、钙、镁、磷、铜及铁等离子类项目时,仪器用水质量至关重要,虽然目前一般医院配备有生化仪制水系统,但是,制水系统基本上是制备去离子水,离子交换树脂使用一段时间后,交换能力随之下降,需要定期更换,否则制备的水离子含量较高,导致电导率升高。另外,二氧化碳、血氨等检测项目,若是水质不好,仪器用水含有的二氧化碳及氨含量较高,直接影响检测结果。如果血清中含有GLDH,仪器用水有氨,NADH被消耗,利用NADH的酶联连续监测法,结果偏高。故此,生化检验中需定期监测水质,若是仪器用水电阻