摘要：目的：为了加强临床实习医师的各方面能力，分析进行临床教学改革实践的效果。方法：随机抽选在我院进行临床实习的医师50名，对照组（n=25）的实习医师接受传统教学，观察组（n=25）实习医师接受已改革的教学方法，开展时间为2020.1-2021.1。将两组实习医师的专业理论课成绩和操作技能成绩进行对照。结果：实习结束后，在专业理论课成绩和操作技能成绩对照上，与对照组相比，观察组评分明显更高（P<0.05）。结论：对临床实习医师的教学方法进行改革，有助于提高实习医师的各方面能力，从而不断促进教学的科学化。
关键词：临床实习医师;教学改革;教学实践
对于实习医生的培养而言，提高其临床思维能力和实践能力已成为最基本、最核心的培养目标，因为医学是一门需要将教科书的理论知识与具体疾病的实践知识相结合的学科。因此，临床实习工作是医学生学习的重要组成部分，临床实习过程也是大学生树立人生价值观的关键时期。在今后的教学过程中，我们还需要积极探索和不断改进教学方法[1]。为了加强临床实习医师的各方面能力，分析进行临床教学改革实践的效果，本研究随机抽选在我院进行临床实习的医师50名，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽选在我院进行临床实习的医师50名，纳为对照组（n=25）和观察组（n=25），开展时间为2020.1-2021.1。对照组中，男性实习医师14名、女性实习医师11名，平均年龄（21.34±2.47）岁;观察组中，男性实习医师15名、女性实习医师10名，平均年龄（22.98±2.58）岁。两组的一般资料相比，不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组的实习医师接受传统教学，带教老师教导是实习医师如何询问患者病史、协助患者完成查体、如何医患沟通等，并告知实习医师治疗室的操作过程及注意事项。
1.2.2观察组
观察组实习医师接受已改革的教学方法。（1）优化实习考核内容。加强实训，加强常见病、多发病诊疗技术教学，提高临床能力综合评价;同时增加特别是国内外最新学术会议资料的比重，以适应医学教育的快速发展。（2）充分发挥临床教学技能中心的作用。為突出技能教学的主题，应采取病案教学与问题教学相结合的方法，包括从临床症状、体征、辅助检查等方面设计一系列问题。同时采取情境教学法，规范化使用病人模拟角色和情境，激发起学生对知识的横向和纵向联系，并对病例收集和病人沟通进行培训。（3）帮助医学生进入实习医师的角色，转变就业观念。在临床工作中开展以学生为主导的教学查房，在给予学生机会的同时确保医疗安全。要求实习医师从临床医生的角度来管理他们的患者，询问患者的病史，做出诊断，探讨和制定治疗计划，并通过更人性化的教育，来鼓励学生思考和解决问题。
1.3观察指标
实习结束后，依据本院科室设计的成绩考核量表，将两组实习医师的专业理论课成绩和操作技能成绩进行对照，该两项成绩评分满分均为100分，由3位带教老师对实习医师的成绩统一打分，取平均值，分值与实习医师能力的优良程度正相关。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2.结果
实习结束后，在专业理论课成绩和操作技能成绩对照上，与对照组相比，观察组评分明显更高（P<0.05），见表1。
3.讨论
过去临床实习医师存在诊治思路不清、实操机会明显减少、患者不信任等问题。此外，也存在医院的疾病复杂多样，医疗条件变化迅速，以及实习医师沟通能力不足等问题，导致实习医师学习积极性下降，甚至影响了他们今后的就业定位[2]。
本研究结果显示，实习结束后，在专业理论课成绩和操作技能成绩对照上，与对照组相比，观察组评分明显更高（P<0.05）。由于实习时间较少，优化实践内容成为教学成功的前提，包括各类病案书写规范、准确、完善、穿刺操作、医患沟通等实践能力，从而更好地实现教学目标。同时，灵活运用多种教学方法和手段，借助优秀的教学团队，通过基本技能培训室的培训，以及各种形式的提问、回答和讨论，在一定程度上提高了学生在实践中学习和掌握临床技能的能力，为他们尽快毕业成为合格的医生打下了良好的基础。除此之外，学生在实习后面临的主要问题是就业，因此，在医学教育中必须重视启发式教学，使学生能够发挥其作为学科的内在作用，逐步采用启发式教学方法，不仅锻炼学生的语言组织能力和表达能力，而且逐步形成临床思维，对医学生进入临床医生的角色起到真正的桥梁作用[3]。
综上所述，对临床实习医师的教学方法进行改革，有助于提高实习医师的各方面能力，从而不断促进教学的科学化。
参考文献：
[1]常虎林，邓纪钊，贾敏，吴有盛，张海锋，王亚云，李积彬.多模式融合教学在心血管内科临床教学实践中的应用[J].心脏杂志，2021，33（04）：460-462.
[2]张春霞，王继春，任少敏.加强儿科实习医师临床实践能力培养的教学改革[J].内蒙古医科大学学报，2021，43 （S1）：31-33.
[3]曾真，张毅，曾令娟，梁燕.乳腺外科住院医师规范化培训教学模式探讨[J].中华乳腺病杂志（电子版），2021，15（03）： 192-194.