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摘要：目的：探讨两种不同护理路径对于子宫肌瘤围手术期护理的效果分析。方法：回顾性分析我院2013年1月—2013年11月期间需子宫肌瘤剥除术患者56例，按计划分为2组，各28例，分别予以我院最新临床护理路径（观察组）和传统护理方法（对照组），比较2组患者护理后临床效果和并发症发生情况。结果：观察组满意率92.9%显著高于对照组67.9%，0无效率显著低于对照组的17.9%；且并发症总发生率10.8%明显低于传统组35.7%，结果均具有统计学意义（P<0.05）。结论：我院最新临床护理路径对于子宫肌瘤围手术期患者护理效果好，患者恢复情况较好，满意度较高，副反应发生率极低，适合广泛推广应用于临床。
关键词：腹腔镜下子宫肌瘤剥除术围手术期护理临床疗效并发症
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.395【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0244-01
子宫位于女性盆腔中央，子宫肌瘤为生长在子宫上的一种质地较硬的球形结节，性质为良性肿瘤，大多为白色，表面光滑，边界与周围正常的子宫组织非常明显清晰，治疗常选用手术疗法，包括根治性手术和保守性手术两种，围手术期包括术前、术中及术后，建立合理的临床护理路径对于围手术期尤为重要[1]。本文就我院最新临床护理路径和传统护理法进行对比分析,现汇报如下：
1资料与方法
1.1临床资料。回顾性分析我院2013年1月—2013年11月期间需子宫肌瘤剥除术患者56例，按计划分为2组，各28例，分别予以我院最新临床护理路径（观察组）和传统护理方法（对照组），各组年龄均45—65岁，平均年龄55±4.5岁；每组单发肌瘤和多发肌瘤各14例，发于体部16例，颈部12例。
1.2治疗方法。观察组在基础护理前提下，术前予以患者完善相关各项辅助检查，并予以患者一定心理护理，包括热情真诚的服务态度，对患者和家属普及相关医疗知识，使其从主观重视护理的重要性，同时使家属做好日常护理，保证患者情绪轻松，避免紧张恐惧等情绪影响手术进行；对皮肤、阴道以及胃肠道进行一系列准备，嘱其在术前一天进流食或半流食，晚十点后禁止进食，保证术前最佳状态；术中保持患者适当体位，严密观察各项生命体征，随时准备抢救；术后及时给予患者心理护理，讲解可能出现的并发症，以及自我处理方法，降低术后疼痛所带来的不安情绪，安排康复指导教育，可下床后每日进行一定量运动，配合中西医用药和饮食护理等全方位护理措施。对照组则仅予以传统护理法进行护理。
1.3疗效分析。比较2组患者护理后临床效果和并发症发生情况。临床效果包括睡眠＞6小时、下床活动时间、无效率、术后住院时间和护理满意率；副反应发生情况包括阴道分泌物量多且味臭、术后出血、伤口感染、泌尿系统感染和腰背酸痛[2]。
1.4统计学方法。采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较2组患者护理后临床效果观察组满意率92.9%显著高于对照组67.9%，0无效率显著低于对照组的17.9%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1比较2组患者护理后临床效果
组别睡眠＞6h（n）下床活动平均时间（h）术后平均住院时间（d）护理满意率（%）观察组19（67.9%）24±1.25±0.692.9对照组13（46.4%）48±2.69±1.367.92.2比较2组患者护理后并发症发生情况观察组并发症总发生率10.8%明显低于传统组35.7%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2比较2组患者护理后并发症发生情况
组别阴道分泌物
量多且味臭术后出血伤口感染泌尿系
统感染肩背酸痛总并发症
发生率观察组1（3.6%）1（3.6%）01（3.6%）010.8%对照组3（10.7%）2（7.1%）1（3.6%）3（10.7%）1（3.6%）35.7%3讨论
近年来，生活节奏的不断加快，女性疾病发生指数正呈一定上升趋势，特别是子宫肌瘤，是所有女人一生的潜在危险，随着病程的发展，导致越来越多的患者需要选择子宫肌瘤剥除术进行治疗，而术后的护理也同样成为了各方以学者所关注的话题。大部分人认为手术成功与否就代表着治疗成功与否，这种观念其实是错误的，术后的护理工作的进行对手术的成功至关重要，可有效巩固疗效，促进愈合。临床护理路径作为医疗卫生体制改革在我国的总体发展目标，既保证低廉的住院费用，并提供优质的服务，同时可以满足患者的基本医疗需求，符合成本-效益比例，是目前临床上一种的先进管理模式[3]。科学合理的临床护理路径对于每个科室的护理工作都尤为关键，代表着护理工作不仅仅只是日常的基本工作，更需要上升到人性化综合性的高度。结合上述结果中数据可见，观察组患者术后睡眠＞6h占67.9%明显高于对照组的46.4%，下床活动时间平均24h左右明显少于对照组48h，术后平均住院时间4天显著少于对照组12天，且护理满意率以92.9%显著高于对照组67.9%；观察组总副反应发生率10.8%绝对优势低于对照组的35.7%。由于子宫肌瘤剥除术对女性患者身体损伤较严重，因此术前、术中和术后的护理都极为重要，完善全面严谨的护理方法可以帮助手术疗效更好的发挥，使患者免受一些痛苦折磨。从参考文献中也观察可知，传统护理方法中存在诸多影响因素[4，5]，综上所述，我院最新临床护理路径对于子宫肌瘤围手术期患者护理效果好，患者恢复情况较好，满意度较高，副反应发生率极低，适合广泛推广应用于临床。参考文献
[1]翟红强.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用和评价[J].中国现代药物应用,2011,115):75-76
[2]李金梅,周以玲.子宫肌瘤围手术期的临床护理路径研究[J].安徽医药,2012,14(7):89-90
[3]张景美.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2012,4(3):44-45
[4]林叶玲,冯形玉,吴琼娇.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期的应用研究[J].中国伤残医学,2009，168):111-112
[5]曹文学,金晓红,陆金美等.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2010,21(17):66-67
关键词：腹腔镜下子宫肌瘤剥除术围手术期护理临床疗效并发症
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.395【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0244-01
子宫位于女性盆腔中央，子宫肌瘤为生长在子宫上的一种质地较硬的球形结节，性质为良性肿瘤，大多为白色，表面光滑，边界与周围正常的子宫组织非常明显清晰，治疗常选用手术疗法，包括根治性手术和保守性手术两种，围手术期包括术前、术中及术后，建立合理的临床护理路径对于围手术期尤为重要[1]。本文就我院最新临床护理路径和传统护理法进行对比分析,现汇报如下：
1资料与方法
1.1临床资料。回顾性分析我院2013年1月—2013年11月期间需子宫肌瘤剥除术患者56例，按计划分为2组，各28例，分别予以我院最新临床护理路径（观察组）和传统护理方法（对照组），各组年龄均45—65岁，平均年龄55±4.5岁；每组单发肌瘤和多发肌瘤各14例，发于体部16例，颈部12例。
1.2治疗方法。观察组在基础护理前提下，术前予以患者完善相关各项辅助检查，并予以患者一定心理护理，包括热情真诚的服务态度，对患者和家属普及相关医疗知识，使其从主观重视护理的重要性，同时使家属做好日常护理，保证患者情绪轻松，避免紧张恐惧等情绪影响手术进行；对皮肤、阴道以及胃肠道进行一系列准备，嘱其在术前一天进流食或半流食，晚十点后禁止进食，保证术前最佳状态；术中保持患者适当体位，严密观察各项生命体征，随时准备抢救；术后及时给予患者心理护理，讲解可能出现的并发症，以及自我处理方法，降低术后疼痛所带来的不安情绪，安排康复指导教育，可下床后每日进行一定量运动，配合中西医用药和饮食护理等全方位护理措施。对照组则仅予以传统护理法进行护理。
1.3疗效分析。比较2组患者护理后临床效果和并发症发生情况。临床效果包括睡眠＞6小时、下床活动时间、无效率、术后住院时间和护理满意率；副反应发生情况包括阴道分泌物量多且味臭、术后出血、伤口感染、泌尿系统感染和腰背酸痛[2]。
1.4统计学方法。采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较2组患者护理后临床效果观察组满意率92.9%显著高于对照组67.9%，0无效率显著低于对照组的17.9%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1比较2组患者护理后临床效果
组别睡眠＞6h（n）下床活动平均时间（h）术后平均住院时间（d）护理满意率（%）观察组19（67.9%）24±1.25±0.692.9对照组13（46.4%）48±2.69±1.367.92.2比较2组患者护理后并发症发生情况观察组并发症总发生率10.8%明显低于传统组35.7%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2比较2组患者护理后并发症发生情况
组别阴道分泌物
量多且味臭术后出血伤口感染泌尿系
统感染肩背酸痛总并发症
发生率观察组1（3.6%）1（3.6%）01（3.6%）010.8%对照组3（10.7%）2（7.1%）1（3.6%）3（10.7%）1（3.6%）35.7%3讨论
近年来，生活节奏的不断加快，女性疾病发生指数正呈一定上升趋势，特别是子宫肌瘤，是所有女人一生的潜在危险，随着病程的发展，导致越来越多的患者需要选择子宫肌瘤剥除术进行治疗，而术后的护理也同样成为了各方以学者所关注的话题。大部分人认为手术成功与否就代表着治疗成功与否，这种观念其实是错误的，术后的护理工作的进行对手术的成功至关重要，可有效巩固疗效，促进愈合。临床护理路径作为医疗卫生体制改革在我国的总体发展目标，既保证低廉的住院费用，并提供优质的服务，同时可以满足患者的基本医疗需求，符合成本-效益比例，是目前临床上一种的先进管理模式[3]。科学合理的临床护理路径对于每个科室的护理工作都尤为关键，代表着护理工作不仅仅只是日常的基本工作，更需要上升到人性化综合性的高度。结合上述结果中数据可见，观察组患者术后睡眠＞6h占67.9%明显高于对照组的46.4%，下床活动时间平均24h左右明显少于对照组48h，术后平均住院时间4天显著少于对照组12天，且护理满意率以92.9%显著高于对照组67.9%；观察组总副反应发生率10.8%绝对优势低于对照组的35.7%。由于子宫肌瘤剥除术对女性患者身体损伤较严重，因此术前、术中和术后的护理都极为重要，完善全面严谨的护理方法可以帮助手术疗效更好的发挥，使患者免受一些痛苦折磨。从参考文献中也观察可知，传统护理方法中存在诸多影响因素[4，5]，综上所述，我院最新临床护理路径对于子宫肌瘤围手术期患者护理效果好，患者恢复情况较好，满意度较高，副反应发生率极低，适合广泛推广应用于临床。参考文献
[1]翟红强.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用和评价[J].中国现代药物应用,2011,115):75-76
[2]李金梅,周以玲.子宫肌瘤围手术期的临床护理路径研究[J].安徽医药,2012,14(7):89-90
[3]张景美.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2012,4(3):44-45
[4]林叶玲,冯形玉,吴琼娇.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期的应用研究[J].中国伤残医学,2009，168):111-112
[5]曹文学,金晓红,陆金美等.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2010,21(17):66-67