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摘要：目的：对老年人高血压临床护理进行总结归纳。
方法：通过对患有高血压的80例老年患者作为临床研究对象，对患者体征进行严密的监测，采取各种护理措施，并适时对患者进行健康教育。
结果：80例老年患者经科学、合理的指导及精心、全面的护理后，所有患者均康复出院，没有1例患者因高血压而出现并发症；在住院期间有2例患者因不适应降压药物而出现头晕及呕吐等不良反应，但经过及时的护理后，患者不良反应得到缓解，患者不良反应率为2.5%。通过对患者进行健康教育后，患者对健康知识的掌握率为93.5%，入院前掌握率为57.5%。对患者进行健康教育可促使患者加强锻炼，增强患者机体的功能，缩短患者住院的时间。
关键词：老年人 高血压 临床护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0344-01
高血压是老年人中的常见疾病，高血压会导致老年人出现中风成为导致老年人致死致残率较高的一种疾病。[1]目前老年人高血压疾病已经引起医护工作人员的广泛关注，其发病的原因与老年人患者日常不良的生活规律、不合理的饮食结构、缺乏锻炼、生活节奏加速以及生活压力等相关。现报告如下。
1 数据和方法
1.1 临床资料。选取因高血压引起身体不适在本院进行就诊的80例老年人患者作为临床研究对象，其中女性患者32例，男性患者48例。其中高血压合并冠心病患者15例，高血压合并糖尿病患者12例，合并高脂血症10例，肥胖58例。患者中长期吸烟者15例，嗜酒者10例。当血压上升时，患者均出现不同程度的头晕、恶心、呕吐症状。
1.2 临床诊断标准。根据世界卫生组织对老年人高血压的定义标准，凡年龄大于60岁，收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，则可称为老年人高血压。本组患者均符合世界卫生组织对老年人高血压的诊断标准。[2]
1.3 临床治疗方法。根据患者的病情及医生的指导，可对患者实行单一用药或联合用药，降压药物可选择钙通道拮抗剂、利尿素、受体阻滞剂及其他抗血管药物。
1.4 评价标准[3]。患者对健康知识的掌握程度，熟悉：患者可清楚了解高血压发生的原因，掌握用药方法，能熟悉日常保健知识，进行合理的饮食及体育锻炼；一般：患者对高血压病情有所了解，能大致掌握用药方法，对日常保健知识有所了解，可尝试开始进行体育锻炼及改变生活不良饮食结构；不了解：患者不清楚高血压发生的原因，不了解用药方法，对日常保健没有了解，不接受体育锻炼及改变饮食结构。
1.5 护理措施。
1.5.1 饮食指导。为高血压患者制定一套合理的膳食方案。患者每天热量的摄入不宜超过9000～10000KJ，应严格限制患者的糖类及脂肪的摄入量，以清淡、易消化、低热量、优质蛋白及绿色素菜为主，并指导患者戒烟戒酒。
1.5.2 指导患者进行合理的休息及运动。本组老年人中肥胖的患者居多，肥胖的患者服用降压药物的效果明显低于非肥胖的患者，因此可根据患者的病情指导患者进行合理的运动，宜选择慢跑、太极拳等有氧运动，不宜选择运动量大剧烈的运动。
1.5.3 血压的观察及护理。老年人患者容易受到外界因素的影响，导致血压波动较大，因此患者外出时应有人员陪同。患者出现恶心、呕吐、头疼、头痛或四肢麻木时是脑出血的信号，应引起医护人员的重视，并及时告知医生，以便第一时间对患者实施抢救。
1.5.4 应用降压药物护理。每天定期对患者测量血压，及时了解患者的血压控制情况。老年人患者记忆力衰退，容易忘记服药、导致漏服或延迟服用，因此护理人员发药后应提醒患者，发药到手及看到患者亲自服用后方可离开，并督促患者按时服药。
1.5.5 对患者加强教育，提高患者服药依从性。患者服药依从性是指患者遵照医嘱按时服药，服药依从性可与患者用药时间长短、剂量及药物的副作用有关，也与患者对自身疾病的了解有关。通过健康教育，可提高患者对疾病的了解，让患者能清楚意识到停药后疾病对身体的危害性。
健康教育的内容包括向患者讲述高血压的概念，血压的正常范围，高血压的主要症状、高血压存在的危险因素，不良服用习惯对患者的危害，不同药物的毒副作用以及坚持服药和治疗的重要性。[4]针对不同的个体，制定相应的教育方案及目标血压，提高患者对药物的认识及对疾病的了解，让患者能持续有规则的进行临床用药。
1.5.6 心理护理。患者由于长期处在疾病状态中，容易出现焦虑、抑郁、恐慌等心理问题，不良心理可影响降压药物的治疗。此时应加强老年人心理护理，加强与老年患者的沟通，了解患者的心理状态及情感所需，对患者进行个性化的心理辅导。促进患者病情的康复，减轻患者的心理负担。
2 结果
80例老年患者经科学、合理的指导及精心、全面的护理后，所有患者均康复出院，没有1例患者因高血压而出现并发症；在住院期间有2例患者因不适应降压药物而出现头晕及呕吐等不良反应，但经过及时的护理后，患者不良反应得到缓解，患者不良反应率为2.5%。通过对患者进行健康教育后，患者对健康知识的掌握率为93.75%，入院前掌握率为57.5%。
3 讨论
人们随着年龄的增长，高血压的患病率逐渐增加，患者因高血压并发的其他相关疾病的概率也增加。[5]因此对老年人高血压患者进行有效的护理及教育可有效提高患者的服药依从性及有效控制患者的病程，避免高血压并发症的发生，这对于降低高血压患者的致死致残率有重要的意义。
参考文献
[1] 李转玲，李忠义，刘向兵，杨小平.老年高血压患者的小区护理防治对策[J].中国健康教育.2011.2（5）：325
[2] 李玉，汤亚琴.健康教育对住院老年高血压50例健康行为的影响[J].交通医学，2010.3（5）：318
[3] 王励，张桂花.对老年高血压病人护理干预的研究[J].护理研究，2008.9（3）：128～129
[4] 马凤桃，宋丽萍，杨丽洁.高血压病人认知行为及态度现状调查.[J]护理研究，2008.6（2）：351
[5] 王晓玲.老年高血压患者焦虑状况的调查及护理[J].中华现代护理杂志，2011.17（2）：251～252
方法：通过对患有高血压的80例老年患者作为临床研究对象，对患者体征进行严密的监测，采取各种护理措施，并适时对患者进行健康教育。
结果：80例老年患者经科学、合理的指导及精心、全面的护理后，所有患者均康复出院，没有1例患者因高血压而出现并发症；在住院期间有2例患者因不适应降压药物而出现头晕及呕吐等不良反应，但经过及时的护理后，患者不良反应得到缓解，患者不良反应率为2.5%。通过对患者进行健康教育后，患者对健康知识的掌握率为93.5%，入院前掌握率为57.5%。对患者进行健康教育可促使患者加强锻炼，增强患者机体的功能，缩短患者住院的时间。
关键词：老年人 高血压 临床护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0344-01
高血压是老年人中的常见疾病，高血压会导致老年人出现中风成为导致老年人致死致残率较高的一种疾病。[1]目前老年人高血压疾病已经引起医护工作人员的广泛关注，其发病的原因与老年人患者日常不良的生活规律、不合理的饮食结构、缺乏锻炼、生活节奏加速以及生活压力等相关。现报告如下。
1 数据和方法
1.1 临床资料。选取因高血压引起身体不适在本院进行就诊的80例老年人患者作为临床研究对象，其中女性患者32例，男性患者48例。其中高血压合并冠心病患者15例，高血压合并糖尿病患者12例，合并高脂血症10例，肥胖58例。患者中长期吸烟者15例，嗜酒者10例。当血压上升时，患者均出现不同程度的头晕、恶心、呕吐症状。
1.2 临床诊断标准。根据世界卫生组织对老年人高血压的定义标准，凡年龄大于60岁，收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，则可称为老年人高血压。本组患者均符合世界卫生组织对老年人高血压的诊断标准。[2]
1.3 临床治疗方法。根据患者的病情及医生的指导，可对患者实行单一用药或联合用药，降压药物可选择钙通道拮抗剂、利尿素、受体阻滞剂及其他抗血管药物。
1.4 评价标准[3]。患者对健康知识的掌握程度，熟悉：患者可清楚了解高血压发生的原因，掌握用药方法，能熟悉日常保健知识，进行合理的饮食及体育锻炼；一般：患者对高血压病情有所了解，能大致掌握用药方法，对日常保健知识有所了解，可尝试开始进行体育锻炼及改变生活不良饮食结构；不了解：患者不清楚高血压发生的原因，不了解用药方法，对日常保健没有了解，不接受体育锻炼及改变饮食结构。
1.5 护理措施。
1.5.1 饮食指导。为高血压患者制定一套合理的膳食方案。患者每天热量的摄入不宜超过9000～10000KJ，应严格限制患者的糖类及脂肪的摄入量，以清淡、易消化、低热量、优质蛋白及绿色素菜为主，并指导患者戒烟戒酒。
1.5.2 指导患者进行合理的休息及运动。本组老年人中肥胖的患者居多，肥胖的患者服用降压药物的效果明显低于非肥胖的患者，因此可根据患者的病情指导患者进行合理的运动，宜选择慢跑、太极拳等有氧运动，不宜选择运动量大剧烈的运动。
1.5.3 血压的观察及护理。老年人患者容易受到外界因素的影响，导致血压波动较大，因此患者外出时应有人员陪同。患者出现恶心、呕吐、头疼、头痛或四肢麻木时是脑出血的信号，应引起医护人员的重视，并及时告知医生，以便第一时间对患者实施抢救。
1.5.4 应用降压药物护理。每天定期对患者测量血压，及时了解患者的血压控制情况。老年人患者记忆力衰退，容易忘记服药、导致漏服或延迟服用，因此护理人员发药后应提醒患者，发药到手及看到患者亲自服用后方可离开，并督促患者按时服药。
1.5.5 对患者加强教育，提高患者服药依从性。患者服药依从性是指患者遵照医嘱按时服药，服药依从性可与患者用药时间长短、剂量及药物的副作用有关，也与患者对自身疾病的了解有关。通过健康教育，可提高患者对疾病的了解，让患者能清楚意识到停药后疾病对身体的危害性。
健康教育的内容包括向患者讲述高血压的概念，血压的正常范围，高血压的主要症状、高血压存在的危险因素，不良服用习惯对患者的危害，不同药物的毒副作用以及坚持服药和治疗的重要性。[4]针对不同的个体，制定相应的教育方案及目标血压，提高患者对药物的认识及对疾病的了解，让患者能持续有规则的进行临床用药。
1.5.6 心理护理。患者由于长期处在疾病状态中，容易出现焦虑、抑郁、恐慌等心理问题，不良心理可影响降压药物的治疗。此时应加强老年人心理护理，加强与老年患者的沟通，了解患者的心理状态及情感所需，对患者进行个性化的心理辅导。促进患者病情的康复，减轻患者的心理负担。
2 结果
80例老年患者经科学、合理的指导及精心、全面的护理后，所有患者均康复出院，没有1例患者因高血压而出现并发症；在住院期间有2例患者因不适应降压药物而出现头晕及呕吐等不良反应，但经过及时的护理后，患者不良反应得到缓解，患者不良反应率为2.5%。通过对患者进行健康教育后，患者对健康知识的掌握率为93.75%，入院前掌握率为57.5%。
3 讨论
人们随着年龄的增长，高血压的患病率逐渐增加，患者因高血压并发的其他相关疾病的概率也增加。[5]因此对老年人高血压患者进行有效的护理及教育可有效提高患者的服药依从性及有效控制患者的病程，避免高血压并发症的发生，这对于降低高血压患者的致死致残率有重要的意义。
参考文献
[1] 李转玲，李忠义，刘向兵，杨小平.老年高血压患者的小区护理防治对策[J].中国健康教育.2011.2（5）：325
[2] 李玉，汤亚琴.健康教育对住院老年高血压50例健康行为的影响[J].交通医学，2010.3（5）：318
[3] 王励，张桂花.对老年高血压病人护理干预的研究[J].护理研究，2008.9（3）：128～129
[4] 马凤桃，宋丽萍，杨丽洁.高血压病人认知行为及态度现状调查.[J]护理研究，2008.6（2）：351
[5] 王晓玲.老年高血压患者焦虑状况的调查及护理[J].中华现代护理杂志，2011.17（2）：251～252