细节关怀根除隐痛

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  在某种程度上,医院是旱涝保收,破产的可能性比较小,所以管理就不是那么完善。很多医疗事件的发生,大多也是管理细节上的缺漏导致的。医院表面上是在给患者治病,但大多数情况下,医院自身在管理上更像一个病人。美国卡地纳健康集团(CardinalHealth),定义其公司使命为做医院的医院,并致力于医药、医疗器械及看病流程的科技化、标准化等,在改善医疗管理多方面问题上或可值得我们借鉴。
  智能化药品补缺系统
  曾有媒体曝光,很多医生在开处方的时候,字迹非常潦草,引发人们广泛争议。可想而知,拿着这样的处方去取药,护士看错的可能性就非常大了。而一旦出现医疗事故,医院就会遭受很大的损失。据说,美国的医疗事故中,有40%都是因为拿错药而造成的。
  卡地纳公司正是看到了这些隐痛,并为此提供解决方略。他们设计了一套系统:医生在开完药方之后,用一张磁卡在电脑上划一下,然后护士拿着这张卡,在取药的地方,再划一下,电脑显示什么药,就拿什么药,这样拿错药的可能性就被大大的降低了。因为是电脑控制,即使出了错,也能够很快查出是哪个环节出现问题,能尽快加以解决。
  另外,有的医院在购买药品的时候,因为是大批量购进,导致其自身都不是很清楚哪些药充足,哪些药不够。药品短缺的时候再订购,就算是最快的物流,医药公司送过来也是需要一段时间的。万一碰到急诊,又急需这种药,结果药没有了,那可如何是好?
  2014年7月,杭州公交纵火案中两名受害人重度烧伤,在治疗的过程中,需要用到对患者有极大疗效的多粘菌素B针。岂料国内已经停止生产该药,各大医院也已不再使用,通过媒体及众多网友的帮助才找到药品货源。救人如救火,寻药的这一段时间,患者还得忍受病痛的折磨。
  在卡地纳公司的这套医药管理系统中,针对每一种药都会设定一个红色警示线,护士每一次取药,就会自动生成一个新的数据,当这个数据低于红色警示线的时候,系统自动地将信息发到卡地纳公司,卡地纳公司在你还不知道的情况下,就将药品送至医院了。如果这样的智能化药品控制系统也能在我们国家广泛使用,因药品缺失导致的医疗事件就会减少。
  器械人才供给细致周全
  通常外科医生在做手术的时候,都需要用到手套,而每一类医生对手套的需求都是不一样的。卡地纳公司通过对每一个买家购买手套的数量、频率、型号、品牌等因素,进行综合数据分析。然后依据这个数据,研发了一种超出美国国家标准的,关于手术手套的产品标准。按照这个标准,针对不同的医院、不同的手术类型,在厚薄程度、韧性上制定出与之相适应的手套类型。医疗器械的标准化在疾病诊治方面关系重大,有针对性的对医疗器械的生产供应做标准化要求,可进一步降低手术医疗风险。但如果流转于各大医院,疾病攻克领域不尽相同的医生也能标准化调动,也许很多患者就不会盲目的寻求多种渠道找专家诊治了。
  张女士对此就深有体会。她说自己因为宫寒未孕问题,辗转了几家医院,药吃了不少,医生也看了很多。但是,两年了,还是没有怀上。之后,有朋友就建议她,不如找个有经验的老中医调理调理身体。于是,张女士托亲访友,找了很多地方,问询了很多医生,治疗方法大同小异。所谓有经验的老中医没找着,自己忙碌加劳累,病症反而加重了。
  在美国,医疗人才区域性分布的问题也同样存在。美国的医生,尤其是治疗一些与流行病相关的医生,在流行病消减之后,大多都会闲下来。而一旦某一地方又爆发了这种病,另外的地方没有,疾病爆发地就会很急需这一类的医生。针对这样的情况,卡地纳公司建立了一个医疗人才库。通过人才库,就可以查找到能被派遣的医生,尽快控制病情。
  中国名不经传但医术高超,在某种疾病治疗方面有突出贡献的医生不在少数,如果也能够建立这样的一个人才库,并能够通过医疗机构方面的正常渠道得以调动找寻,像张女士这样需要找一个经验丰富的老中医就只要通过人才库来查找就可以了。而在遇到紧急病患或复杂病症时,也能尽快调动权威专家共同商讨解决。
  看病就医ISO900认证
  曾有人对北京一家公立医院进行调研时发现,一个病人平均在医院里面要等候六个小时,才能看到六分钟的病,医院对此也很烦恼。而且经常可以看到一些病人在化验之后,不知道去哪儿拿化验单,拿了化验单之后,去哪里取药也是问题。其实这都是因为医院在科室分配方面的不科学造成的,以至于造成很多病人乌央乌央地在整个医院里到处跑来跑去的现象。人流量较大的情况下看病流程又如此混乱,只会导致病痛紧张的情绪进一步扩大化,医患摩擦就不可避免了。
  而很多不合理的医疗流程对病人不方便的同时,造成的浪费也非常大,比如说时间。医生看病六分钟的话,有三分钟是在填病历表格,而在此之前,完全就可以先找一个护士把信息填了,根本就不需要见到医生的时候才填信息。
  据此,一家挪威的公司将整个就医流程看做一个产品的生成,然后再对产品的质量做资格认证。即对每家医院就医流程的每一个环节,从病人进来、寻找科室到等候售药等等,严格控制包括医院财务管理、药品采购及污水处理等每一个步骤的精确化、标准化。这就相当于ISO900认证,如此这般培训完了之后再给质量认证,确保革新后的管理流程正常有序的进行。
  而这其中一个简单流程的改造,也许会解决很多问题。比如,原本安排不科学的科室只要换一换,多加几个指示牌,很多病人就不会茫然无措的到处找东找西了。排队看病的时候,可以短信或网上预约提前通知病人,几点几分到医院看病。病人也就不会在毫无准备的情况下,将时间浪费在多余的地方了。看病流程快捷明了,医院整体环境不会吵杂混乱,病人舒心,医生也可以减少很多工作负担了。
  (编辑:文心雅)
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