论文部分内容阅读
老年人随年龄增长，生理功能、代谢及形态等方面发生一定变化，尤其肝和肾两个处理药物的重要器官功能减低，加之老人常身患多病，需要同时服用多种药物治疗，因此，容易出现药物不良反应。资料显示，老年人药物不良反应发生率高于普通人群3倍以上。为减少药物不良反应，老人服药应注意以下对策。
1 严格掌握用药适应症，不要一不舒服就买药自服，也不要凭老经验自己用药。一定要经医生诊断后方可用药。
2 选择药物要合理，少用药，尽量避免不必要的联合用药。诊断明确需要用药时，应慎重估量疾病的严重性和用药的危险性。据统计，同时用5种以下药物的不良反应发生率约为4％，超过5种以上达10％，超过11种高达25％。可见用药种类越少，副作用发生几率越小。因此，用药应针对主病，从简选用。
3 用药剂量要小，做到个体化用药。一般情况下，60～80岁用成人量的3／4～4／5，80岁以上用其半量即可。也可依个体差异选择最适宜的剂量。
4 根据病情及时增减剂量和用药次数。用药后病情明显好转或达到疗程后，除非医生建议继续服用维持剂量，应及时减量或停药，不能一味靠药物保驾。
5 密切观察药物不良反应，如发现新的症状或体征，与主病关系不大，应考虑是否药物不良反应，及时向医生反映，听从医生的安排。
6 不要乱服补药。健康长寿是人们追求的理想，然而衰老是自然不可抗拒的规律，没有哪一种药物能逆转衰老的过程。乱服补药反而会导致机体功能紊乱，影响健康。另外，维生素也不能服用过多，缺什么补什么，过量也可以引起疾病。
7 牢记既往用药的不良反应史。要记住不良反应药物的名称、剂量、用药时间及表现，就医时告诉医生，不要再次服用这些药物。
8 要了解药物的慎用、忌用、禁用，尽量不使用有肝肾毒性的药物。必须使用时，要按医嘱定期做相应检查，如化验血常规、肝肾功能等。
9 掌握好用药的最佳时间，可以提高疗效，减少不良反应。有的药要求空腹，有的要求餐后，还有一日两次、三次、睡前服等，一定按要求不要随便改动。
10 不用过期药物和来路不明的药物。使用新药时，一定要掌握有关资料，严密观察。
呵护这身老骨头
吕乃群
某高等学校王老师，还有2个月退休，同事们都劝他没有课就不必来了。但他为了站好最后一班岗，每天都按时到校，认真备课。天有不测风云，这天大雪纷飞，王老师一如既往乘公交车上班。上车后由于乘客把雪带到车上，地板很滑，王老师还没有站稳，司机就发动了车。王老师重重摔了一跤，站起来后胸部疼痛难忍，去医院检查，发现肋骨骨裂，医生建议要休息2～3个月并用药物治疗。还说，所幸是侧面着地，如果背部着地，说不定会造成脊椎骨损伤，后果不堪设想。
老年人伴随年龄增高，骨密度不断下降，引起骨质疏松，同时骨的微小结构也发生劣化。一旦有外力作用(如跌倒)，很容易引起骨折。老年人骨折轻则局部损伤，重则可引起截瘫，甚至诱发脑出血，直接危及生命。如果发生股骨头骨折，长期卧床会引起许多并发症，也是导致老年人死亡的常见原因。因此。防止老年人骨质疏松和预防老人跌倒，是保护老年人生命的一项重要家庭责任。
加强运动锻炼，保持营养平衡，是预防老人骨质疏松的主要方法，叫老年人骨头硬一些，是预防骨折的必要手段。当然，导致骨质疏松的原因是多方面的，还有许多生活因素都必须注意。
年龄 统计资料显示，每年因跌倒发生骨折的病例，年龄在35～40岁为20％，60岁以上老年人达50％以上。因此，年龄越大，越要注意预防跌倒骨折。
烟酒刺激 老年人经常大量饮酒，可引起肝功能障碍、钙代谢障碍、性腺功能低下，直接损伤成骨细胞，是骨质疏松的重要原因。吸烟可使女性早闭经、体重减少，雌激素代谢亢进，加速骨密度减少。流行病学研究提示，烟酒刺激也是股骨头骨折的独立危险因素之一。
身体消瘦 身体消瘦者骨组织减少，特别是老年女性由于皮下脂肪少，不能起到缓冲作用，是股骨头骨折的重要危险因素。女性皮下脂肪是雌激素产生的主要场所，绝经后皮下脂肪减少，使雌激素迅速下降，易引起骨质疏松。
营养障碍 多数中老年人体内钙和维生素D不足，同时甲状旁腺激素分泌亢进，容易引起骨质疏松。因此，老年人必须注意保持营养平衡。注意摄取活性型维生素D，对预防股骨头和四肢骨折有益。如果每日能在饮食中增加1克钙，可使股骨头骨折减少25％。
此外，要针对老人跌倒的主要原因进行预防。统计资料分析，老人跌倒一半为环境因素，其他如感觉障碍、姿势异常、反应能力下降、视力下降、认知功能低下以及服用安眠药等。因此，老人家庭应清理环境障碍物，要求老人行动时要有扶手，检查视力并配合适的眼镜，尽量不吃安眠药，如果吃安眠药白天不要外出。
1 严格掌握用药适应症，不要一不舒服就买药自服，也不要凭老经验自己用药。一定要经医生诊断后方可用药。
2 选择药物要合理，少用药，尽量避免不必要的联合用药。诊断明确需要用药时，应慎重估量疾病的严重性和用药的危险性。据统计，同时用5种以下药物的不良反应发生率约为4％，超过5种以上达10％，超过11种高达25％。可见用药种类越少，副作用发生几率越小。因此，用药应针对主病，从简选用。
3 用药剂量要小，做到个体化用药。一般情况下，60～80岁用成人量的3／4～4／5，80岁以上用其半量即可。也可依个体差异选择最适宜的剂量。
4 根据病情及时增减剂量和用药次数。用药后病情明显好转或达到疗程后，除非医生建议继续服用维持剂量，应及时减量或停药，不能一味靠药物保驾。
5 密切观察药物不良反应，如发现新的症状或体征，与主病关系不大，应考虑是否药物不良反应，及时向医生反映，听从医生的安排。
6 不要乱服补药。健康长寿是人们追求的理想，然而衰老是自然不可抗拒的规律，没有哪一种药物能逆转衰老的过程。乱服补药反而会导致机体功能紊乱，影响健康。另外，维生素也不能服用过多，缺什么补什么，过量也可以引起疾病。
7 牢记既往用药的不良反应史。要记住不良反应药物的名称、剂量、用药时间及表现，就医时告诉医生，不要再次服用这些药物。
8 要了解药物的慎用、忌用、禁用，尽量不使用有肝肾毒性的药物。必须使用时，要按医嘱定期做相应检查，如化验血常规、肝肾功能等。
9 掌握好用药的最佳时间，可以提高疗效，减少不良反应。有的药要求空腹，有的要求餐后，还有一日两次、三次、睡前服等，一定按要求不要随便改动。
10 不用过期药物和来路不明的药物。使用新药时，一定要掌握有关资料，严密观察。
呵护这身老骨头
吕乃群
某高等学校王老师，还有2个月退休，同事们都劝他没有课就不必来了。但他为了站好最后一班岗，每天都按时到校，认真备课。天有不测风云，这天大雪纷飞，王老师一如既往乘公交车上班。上车后由于乘客把雪带到车上，地板很滑，王老师还没有站稳，司机就发动了车。王老师重重摔了一跤，站起来后胸部疼痛难忍，去医院检查，发现肋骨骨裂，医生建议要休息2～3个月并用药物治疗。还说，所幸是侧面着地，如果背部着地，说不定会造成脊椎骨损伤，后果不堪设想。
老年人伴随年龄增高，骨密度不断下降，引起骨质疏松，同时骨的微小结构也发生劣化。一旦有外力作用(如跌倒)，很容易引起骨折。老年人骨折轻则局部损伤，重则可引起截瘫，甚至诱发脑出血，直接危及生命。如果发生股骨头骨折，长期卧床会引起许多并发症，也是导致老年人死亡的常见原因。因此。防止老年人骨质疏松和预防老人跌倒，是保护老年人生命的一项重要家庭责任。
加强运动锻炼，保持营养平衡，是预防老人骨质疏松的主要方法，叫老年人骨头硬一些，是预防骨折的必要手段。当然，导致骨质疏松的原因是多方面的，还有许多生活因素都必须注意。
年龄 统计资料显示，每年因跌倒发生骨折的病例，年龄在35～40岁为20％，60岁以上老年人达50％以上。因此，年龄越大，越要注意预防跌倒骨折。
烟酒刺激 老年人经常大量饮酒，可引起肝功能障碍、钙代谢障碍、性腺功能低下，直接损伤成骨细胞，是骨质疏松的重要原因。吸烟可使女性早闭经、体重减少，雌激素代谢亢进，加速骨密度减少。流行病学研究提示，烟酒刺激也是股骨头骨折的独立危险因素之一。
身体消瘦 身体消瘦者骨组织减少，特别是老年女性由于皮下脂肪少，不能起到缓冲作用，是股骨头骨折的重要危险因素。女性皮下脂肪是雌激素产生的主要场所，绝经后皮下脂肪减少，使雌激素迅速下降，易引起骨质疏松。
营养障碍 多数中老年人体内钙和维生素D不足，同时甲状旁腺激素分泌亢进，容易引起骨质疏松。因此，老年人必须注意保持营养平衡。注意摄取活性型维生素D，对预防股骨头和四肢骨折有益。如果每日能在饮食中增加1克钙，可使股骨头骨折减少25％。
此外，要针对老人跌倒的主要原因进行预防。统计资料分析，老人跌倒一半为环境因素，其他如感觉障碍、姿势异常、反应能力下降、视力下降、认知功能低下以及服用安眠药等。因此，老人家庭应清理环境障碍物，要求老人行动时要有扶手，检查视力并配合适的眼镜，尽量不吃安眠药，如果吃安眠药白天不要外出。