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【摘 要】 目的：通过调查某社区人群冠心病的现状，探索预防冠心病的措施。方法：选择某社区448例人群随机分成观察组224例和对照组224例，实验组人群采用社区预防冠心病的措施进行教育和干预，对照组人群未进行社区措施干预，观察两组人群冠心病发病率等情况。结果：采用社区预防措施干预的观察组人群对冠心病的知识知晓率明显高于对照组人群，冠心病的发病率显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论：对社区人群采用社区预防措施干预和控制饮食教育，能有效的提高人们对冠心病相关知识的知晓率，能较好控制冠心病的发病率，值得在社区中推广。
【关键词】 冠心病；社区预防；饮食控制；临床效果
【中图分类号】 R197 ；R541.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0217-02
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[1]。在美国和许多发达国家，冠心病排在死亡原因的第一位。我国冠心病的发病呈逐年上升的趋势[2]，发病率约为0.77%，其中城市高于农村，城市患病率为1.59%，农村为0.48%，并且北方普遍高于南方，有较显著的地区差异，因此，冠心病的预防越来越重要。笔者对某社区448例人群随机分成观察组和对照组，对观察组人群采用冠心病社区预防措施干预和饮食控制，结果能较好地提高对冠心病知识的了解、掌握，降低社区人群的冠心病发病率，现将研究总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选取某社区家庭，按流行病方法统计并建立居民的家庭成员健康档案448例，其中男236例，女212例，年龄46～81岁，平均年龄53岁，随机分成观察组224例和对照组224例，其中观察组男128例，女96例，冠心病患者82例，无冠心病142例；对照组男108例，女116例，冠心病患者91例，无冠心病133例，两组人群在性别、年龄和病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
448例社区人群随机分成观察组224例，对照组224例，观察组采用社区预防冠心病措施进行干预，对照组未采用相应干预措施，具体预防措施如下：
1.2.1 病因预防
根据冠心病发病的原因采取相应的措施，此措施也是控制和消除冠心病的根本措施。其目的是从根本上消除或阻止冠心病的危险因素，预防疾病的发生，具体措施有：①了解冠心病发病的危险因素，包括高血脂，高血压，糖尿病或糖耐量异常，吸烟，肥胖以及有冠心病家族史等因素；②培养好的生活习惯，普及科学合理的膳食，减少高脂肪的摄入量，改善不良行为，戒烟戒酒；③体育锻炼，控制体重，要根据个人实际情况，有度地进行体育锻炼，如打太极、乒乓球、骑单车、慢跑等，并要做到有恒、有序、有度，即长期规律，循序渐进；④起居有常，身心愉快，劳逸结合；⑤积极开展健康教育，提高社区居民自我保健意识和自我保健能力。
1.2.2 控制病情
减少并发症 对已患病者，应采取相应的治疗和康复措施，应做到早发现、早诊断、早治疗，具体可以做到：①在社区家庭人员中建立个人健康档案，定期检查，争取早发现冠心病患者；②社区服务中心应定期为冠心病患者做相应检查，根据检查结果调整治疗和饮食方案，控制疾病的恶化；③筛选出社区人群中冠心病病情不稳定的患者，应做到早治疗，早预防，身边常备急救药和熟知急救措施，降低风险。
1.2.3 饮食控制措施
根据冠心病的发病因素，应控制摄入的总热量，做到低脂、低胆固醇膳食，并限制含糖量高的食物摄入。多摄入含脂肪较少的食物，如鱼、禽、蛋和瘦肉，并且鱼类中含有较多的不饱和脂肪酸，对预防高血脂和心血管疾病等有一定作用[3]。冠心病患者提倡饮食清淡，易消化，多食維生素C含量较高的食物（如新鲜蔬菜，瓜果）和植物蛋白（豆类及其制品）较高的食物，少食多餐。食盐过多可导致血压升高，发生心血管疾病的风险显著增加，所以控制食盐的摄入量，食用油多食植物油。
1.3 统计学方法
采用SPPS 13.0统计软件包进行统计分析，P<0.05为样本病例差异有统计学意义。
2 结果与分析
2.1 两组人群社区措施干预后变化情况比较
采用社区预防冠心病措施干预的观察组人群，新增冠心病6例，新增发病率为4.2%，经预防措施干预和饮食控制教育后，对冠心病的相关知识了解人群为208例，知晓率为92.9%。未进行预防措施干预和饮食控制的对照组，新增冠心病28例，新增发病率为21.1%，对冠心病相关知识了解的人群为118人，知晓率为52.7%，两组比较有显著差异，具有统计学意义（P<0.05，P<0.01），具体见表1。
3 讨论
目前世界卫生组织将冠心病分为5大临床类型，分别为无症状的心肌缺血、心肌梗死、缺血性心力衰竭、心绞痛和猝死，但在临床上常常将冠心病分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合症。目前，冠心病的死亡率越来越高，主要导致死亡的危险性因素有高血压、高血脂、肥胖和过量饮酒等。临床症状主要表现为胸痛、心前区不适、心悸或乏力、心率失常、猝死等。在临床治疗上，主要采用药物治疗和培养好的生活习惯预防治疗。药物一般包括硝酸酯类、抗血栓、β-阻滞剂、钙通道阻断剂和肾素血管紧张素系统抑制剂等，生活习惯主要有戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。有效的预防措施能明显降低冠心病的发病率，如芦翠玲[4]等研究发现采用采取有效的预防措施能显著提高冠心病患者的预防意识，并能明显地控制患者的病情和新增患者的发病率。
由本文研究结果可知，采用社区预防冠心病措施干预和控制饮食健康教育的人群，对冠心病发病率和对冠心病相关知识的了解情况明显优于未采用社区预防冠心病措施干预和控制饮食健康教育的人群。由此可见，在冠心病的预防方面，社区因采取相应有效的预防措施和饮食控制教育对社区人群进行干预，能较好的让社区人群了解冠心病的相关知识，提高预防意识，并能真正实施，降低社区冠心病的发病率，在社区服务上具有进一定推广应用价值。
参考文献
[1]陈灏珠.内科学[M].第3 版，北京：人民卫生出版社，1989.
[2]中华医学会心血管病分会中华心血管病杂志编辑委员会，中国心血管预防
指南，2011.
[3]卫生部国际交流与合作中心.全科医学周刊.中国医学论坛报，2012，2：3.
[4] 芦翠玲，关秀民，陈恋. 冠心病的社区预防与饮食控制[J]. 中国美容医学，2012， 11（21）：346-347.
【关键词】 冠心病；社区预防；饮食控制；临床效果
【中图分类号】 R197 ；R541.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0217-02
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[1]。在美国和许多发达国家，冠心病排在死亡原因的第一位。我国冠心病的发病呈逐年上升的趋势[2]，发病率约为0.77%，其中城市高于农村，城市患病率为1.59%，农村为0.48%，并且北方普遍高于南方，有较显著的地区差异，因此，冠心病的预防越来越重要。笔者对某社区448例人群随机分成观察组和对照组，对观察组人群采用冠心病社区预防措施干预和饮食控制，结果能较好地提高对冠心病知识的了解、掌握，降低社区人群的冠心病发病率，现将研究总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选取某社区家庭，按流行病方法统计并建立居民的家庭成员健康档案448例，其中男236例，女212例，年龄46～81岁，平均年龄53岁，随机分成观察组224例和对照组224例，其中观察组男128例，女96例，冠心病患者82例，无冠心病142例；对照组男108例，女116例，冠心病患者91例，无冠心病133例，两组人群在性别、年龄和病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
448例社区人群随机分成观察组224例，对照组224例，观察组采用社区预防冠心病措施进行干预，对照组未采用相应干预措施，具体预防措施如下：
1.2.1 病因预防
根据冠心病发病的原因采取相应的措施，此措施也是控制和消除冠心病的根本措施。其目的是从根本上消除或阻止冠心病的危险因素，预防疾病的发生，具体措施有：①了解冠心病发病的危险因素，包括高血脂，高血压，糖尿病或糖耐量异常，吸烟，肥胖以及有冠心病家族史等因素；②培养好的生活习惯，普及科学合理的膳食，减少高脂肪的摄入量，改善不良行为，戒烟戒酒；③体育锻炼，控制体重，要根据个人实际情况，有度地进行体育锻炼，如打太极、乒乓球、骑单车、慢跑等，并要做到有恒、有序、有度，即长期规律，循序渐进；④起居有常，身心愉快，劳逸结合；⑤积极开展健康教育，提高社区居民自我保健意识和自我保健能力。
1.2.2 控制病情
减少并发症 对已患病者，应采取相应的治疗和康复措施，应做到早发现、早诊断、早治疗，具体可以做到：①在社区家庭人员中建立个人健康档案，定期检查，争取早发现冠心病患者；②社区服务中心应定期为冠心病患者做相应检查，根据检查结果调整治疗和饮食方案，控制疾病的恶化；③筛选出社区人群中冠心病病情不稳定的患者，应做到早治疗，早预防，身边常备急救药和熟知急救措施，降低风险。
1.2.3 饮食控制措施
根据冠心病的发病因素，应控制摄入的总热量，做到低脂、低胆固醇膳食，并限制含糖量高的食物摄入。多摄入含脂肪较少的食物，如鱼、禽、蛋和瘦肉，并且鱼类中含有较多的不饱和脂肪酸，对预防高血脂和心血管疾病等有一定作用[3]。冠心病患者提倡饮食清淡，易消化，多食維生素C含量较高的食物（如新鲜蔬菜，瓜果）和植物蛋白（豆类及其制品）较高的食物，少食多餐。食盐过多可导致血压升高，发生心血管疾病的风险显著增加，所以控制食盐的摄入量，食用油多食植物油。
1.3 统计学方法
采用SPPS 13.0统计软件包进行统计分析，P<0.05为样本病例差异有统计学意义。
2 结果与分析
2.1 两组人群社区措施干预后变化情况比较
采用社区预防冠心病措施干预的观察组人群，新增冠心病6例，新增发病率为4.2%，经预防措施干预和饮食控制教育后，对冠心病的相关知识了解人群为208例，知晓率为92.9%。未进行预防措施干预和饮食控制的对照组，新增冠心病28例，新增发病率为21.1%，对冠心病相关知识了解的人群为118人，知晓率为52.7%，两组比较有显著差异，具有统计学意义（P<0.05，P<0.01），具体见表1。
3 讨论
目前世界卫生组织将冠心病分为5大临床类型，分别为无症状的心肌缺血、心肌梗死、缺血性心力衰竭、心绞痛和猝死，但在临床上常常将冠心病分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合症。目前，冠心病的死亡率越来越高，主要导致死亡的危险性因素有高血压、高血脂、肥胖和过量饮酒等。临床症状主要表现为胸痛、心前区不适、心悸或乏力、心率失常、猝死等。在临床治疗上，主要采用药物治疗和培养好的生活习惯预防治疗。药物一般包括硝酸酯类、抗血栓、β-阻滞剂、钙通道阻断剂和肾素血管紧张素系统抑制剂等，生活习惯主要有戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。有效的预防措施能明显降低冠心病的发病率，如芦翠玲[4]等研究发现采用采取有效的预防措施能显著提高冠心病患者的预防意识，并能明显地控制患者的病情和新增患者的发病率。
由本文研究结果可知，采用社区预防冠心病措施干预和控制饮食健康教育的人群，对冠心病发病率和对冠心病相关知识的了解情况明显优于未采用社区预防冠心病措施干预和控制饮食健康教育的人群。由此可见，在冠心病的预防方面，社区因采取相应有效的预防措施和饮食控制教育对社区人群进行干预，能较好的让社区人群了解冠心病的相关知识，提高预防意识，并能真正实施，降低社区冠心病的发病率，在社区服务上具有进一定推广应用价值。
参考文献
[1]陈灏珠.内科学[M].第3 版，北京：人民卫生出版社，1989.
[2]中华医学会心血管病分会中华心血管病杂志编辑委员会，中国心血管预防
指南，2011.
[3]卫生部国际交流与合作中心.全科医学周刊.中国医学论坛报，2012，2：3.
[4] 芦翠玲，关秀民，陈恋. 冠心病的社区预防与饮食控制[J]. 中国美容医学，2012， 11（21）：346-347.