妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿影响的分析

• 作 者: 侯美芹 王治洁 侯克柱
• 机 构: 200235 上海市第八人民医院妇产科,200235 上海市第八人民医院妇产科,200438 上海市东医院外科,
• 出 处: 中华流行病学杂志
• 发表日期: 2016年37期
• 关键词: 甲状腺功能减退 妊娠期 分娩 胎儿

目的

分析妊娠期妇女甲状腺功能减退(甲减)对妊娠结局和胎儿的影响。

方法

选择2013年1月至2015年10月在上海市第八人民医院行产前检查并分娩的4 286例孕妇为研究对象，入组患者均在孕10周时行甲状腺功能检查，分为甲减、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)和健康3组，分析甲减发生状况及其对妊娠结局和胎儿的影响。

结果

共检出甲减209例，发生率为4.9%(209/4 286)，其中临床甲减85例，亚甲减124例。健康组早产发生率(1.0%)明显低于甲减组(10.6%)和亚甲减组(6.5%)，差异有统计学意义(χ²＝38.884，P<0.001；χ²＝17.722，P<0.001)；健康组贫血发生率(3.8%)明显低于甲减组(18.8%)和亚甲减组(9.7%)，差异有统计学意义(χ²＝ 30.949，P<0.001；χ² ＝23.275，P<0.001)；健康组低体重发生率(1.1%)明显低于甲减组(14.1%)和亚甲减组(4.8%)，差异有统计学意义(χ²＝50.593，P<0.001；χ²＝15.637，P<0.001)；健康组胎儿窘迫发生率(1.9%)明显低于甲减组(10.6%)和亚甲减组(5.6%)，差异有统计学意义(χ²＝19.257，P<0.001；χ²＝12.357，P<0.001)；健康组胎儿Apgar评分(9.69±0.32)明显高于甲减组(9.25± 0.45)和亚甲减组(9.28 ± 0.44)，差异有统计学意义(t＝8.823，P<0.001；t＝15.175，P<0.001)。

结论

妊娠期妇女甲减可对妊娠结局和胎儿构成不利影响，临床应加强妊娠期妇女相关检查，早发现早治疗。