【摘 要】
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目的 建立腹股沟疝病人术后静脉血栓栓塞症(VTE)决策树风险评估模型并评价其预测效果.方法 基于住院病历,收集全国58 家医院2017年全年14322例成人腹股沟疝手术病人住院期间V
【机 构】
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复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所 国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室,上海200032;首都医科大学附属北京朝阳医院,北京100020
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目的 建立腹股沟疝病人术后静脉血栓栓塞症(VTE)决策树风险评估模型并评价其预测效果.方法 基于住院病历,收集全国58 家医院2017年全年14322例成人腹股沟疝手术病人住院期间VTE诊断及手术过程和有关影响因素.用合成少数类过采样技术对数据预处理后,将样本分为训练数据集和验证数据集,训练数据集用于建立决策树风险评估模型,验证数据集用于模型评价.结果 经过数据训练,建立了含血栓相关疾病史、术后切口压迫、病人年龄、体重指数(BMI)、手术时间及术后出血共6个变量在内的腹股沟疝手术病人VTE决策树风险评估模型,其中血栓相关疾病史、术后切口压迫是该模型的关键因素.验证数据集测试结果表明,该模型AUC 为0.870(95％CI 0.856-0.885),显著高于 Caprini 风险评估模型的0.739(95％CI 0.723-0.755);用原始调查数据验证,两种模型的AUC差异无统计学意义.结论 腹股沟疝病人术后VTE决策树风险评估模型性能不劣于Caprini模型,但所含变量更少,方便应用.然而,由于建模数据的局限性,其性能需要更多临床资料加以验证和改进.
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