【摘 要】
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目的 调查分析京津冀晋地区专家对减重与代谢外科围手术期血栓栓塞症(VTE)的重视程度、知识掌握情况以及防治现状.方法 问卷调查京津冀晋地区16家开展减重与代谢手术的医院外
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院普外科中心减重与代谢外科,国家消化系统疾病临床医学研究中心,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院药学部,北京100050
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目的 调查分析京津冀晋地区专家对减重与代谢外科围手术期血栓栓塞症(VTE)的重视程度、知识掌握情况以及防治现状.方法 问卷调查京津冀晋地区16家开展减重与代谢手术的医院外科带组医生以及相关专业的专家.题目分为3个部分,分别为被调查专家及所在单位的基本情况,专家对VTE知识掌握程度,及专家所在医院的减重与代谢外科目前VTE临床防治现状,包括VTE风险评估、预防措施和治疗决策.结果 所调查绝大多数医院开展减重与代谢手术不超过10年(77.27％),且多数医院年手术量＜100台(77.27％).在过去的3年间,共有两家医院在减重与代谢手术围手术期发生过1～2例VTE事件,但未有VTE相关死亡病例的报道.大多数医生缺乏VTE的系统培训,且未能正确掌握减重外科VTE的特殊知识.绝大多数医院有院级VTE防治管理规范,在术前能对病人进行VTE风险评估,并对于高危病人围手术期采用机械与药物联合预防,药物选择以低分子肝素为最多,且多数在术前12 h以上即开始启动预防方案,但对于抗凝药物使用剂量、术后抗凝药物预防疗程和中风险病人的预防措施,各位专家差异较大,并普遍担心抗凝药物增加围手术期出血事件.结论 减重与代谢外科病人多数属于VTE中高风险,需要引起本专科医生的重视,并接受系统的培训.此外,由于减重外科病人群体体重指数(BMI)跨度大,而BMI又是VTE风险的重要影响因素,因而需要制定符合减重与代谢外科特点的围手术期VTE防治指南或者专家共识.
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