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目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者的临床疗效和对心功能及炎症因子的影响。方法选取2014年1月到2015年7月在该院心内科诊断为ADHF患者69例。在常规治疗基础上按照给予rhBNP或硝普钠分为rhBNP组(n=37)和硝普钠组(n=32)。观察两组的临床疗效和用药后2h、48h、7d心率和收缩压变化,并比较两组用药后7d左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)变化、血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 rhBNP组总有效率显著高于硝普钠组(89.2%vs.68.8%,P<0.05);与用药前相比,用药后2h、48h和7d两组心率和收缩压均显著降低(P<0.01),用药后2h,rhBNP组心率和收缩压显著低于硝普钠组(P<0.01);与用药前相比,两组血浆NT-proBNP、hs-CRP和IL-6水平均显著降低(P<0.01),用药后7drhBNP组血浆NT-proBNP、hs-CRP和IL-6的水平显著低于硝普钠组(P<0.01);与用药前相比,两组LVEDD降低,LVEF均显著提高(P<0.01),而且用药后7drhBNP组的LVEF水平显著高于硝普钠组(P<0.01)。结论 rhBNP治疗急性失代偿心力衰竭的临床疗效优于硝普钠,并且rhBNP改善心功能,具有更强的抗炎作用。