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【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2203-02
ICU护士的工作压力已成为护理职业防护中存在的严重问题。如果不能及时的调整压力，很可能导致躯体疾病的发生，甚至严重影响到护理工作的质量。现就影响ICU护士工作压力的原因进行分析，并提出相应的对策。
1 工作压力存在的原因
1.1 生理因素
1.1.1 工作性质 ICU作为医院集中收治危重症病人的一个特殊场所，这就要求ICU护士不仅要有较强的专业知识水平，还要有精湛的操作技术及快速准确的应对能力。除了要做好病情及生命体征的观察，保证各种抢救仪器的正常运转，还要完成大量的基础护理等。长时间超负荷的工作使得护士们出现消极情绪，表现出对工作的厌倦感。
1.1.2 工作环境 ICU护士工作环境中仪器设备复杂多样，各种仪器设备的报警声此起彼伏。严重妨碍了ICU护士的工作效率，特别是准确地应付各种意外的能力。ICU患者经常需要在床头进行X线检查，但病房内无任何防护设施，使得ICU护士经常受到X线的照射，由于产生的电离辐射会给护士造成机体损伤，如白细胞降低、致癌、致畸等。另外，工作环境的单调、封闭，加上频繁倒班换班，使护士生物钟紊乱，产生各种身心障碍。长此以往，造成护士没有充沛的精力来应对日常工作。
1.1.3 工作对象 ICU护士每天接触的都是病情危重、复杂多变的病人，这就使得她们比普通护士经历和处理更多的死亡。护士的任何一个微小疏忽都会造成病人巨大的痛苦，因此护士普遍担心工作中出现差错事故，精神紧张。
1.2 心理因素
1.2.1 现实与理想的矛盾 为了实现救死扶伤的理想，ICU护理人员努力工作，严格要求自己，往往认为自己对病房中所有事情及病人都负有责任，从而肩负越来越多的压力，增加了焦虑和紧张感，认为自己工作稍有不慎都会导致患者死亡。
1.2.2 面对死亡的压力 面对危重患者，ICU护理人员需要比其他护士经历和处理更多的死亡，护士付出全部精力投入工作，却依然要不断面对病人的死亡，这种频繁死亡的恶性刺激，给ICU护士造成强大的精神压力，导致巨大而又可怕的个人能源消耗，增加护士对死亡的恐惧。
1.3 社会因素
1.3.1 知识的不断更新 ICU设备复杂，知识更新快。ICU专业的特点是“三”
个集中，即危重病人的集中、有救治经验的医护人员的集中和现代高科技仪器及技术的集中。各种现代化高科技的治疗仪器的引进和应用，迫使护士在紧张工作的同时，还要不断学习新的理论知识和技术。
1.3.2 晋升及考试 护理人员的晋升工作标准高，要求严，指标少，竞争强，医院对护理人员的各类考试不断增多，护理人员工作负荷大，自学时间少，思想负担较重。
1.3.3 社会地位 由于近些年人们医疗意识的不断加强，医院住院病人数不断增多，加上护士缺编现象越来越严重，而病人及医院上级领导对护理工作的要求不断提高，使护士出现严重的焦虑状况。虽然人们对护理工作已有了较正确的认识，但仍有很多人认为护理工作脏累，只是医生的助手。护士在医院中是弱势群体，社会地位低下，收入较少，工作负荷重，劳动强度大，严重影响了护理人员的工作积极性。
2 防护对策
2.1 改善工作条件，优化工作环境 护理管理者应重视工作压力过高所带来的负面影响，采取切实可行的措施减轻护士的工作压力。解决护士缺编问题，适当增加护士数量，减少夜班频率，减轻劳动强度。引进先进仪器设备，报警声设置柔和，减少不必要的人员流动。工作人员加强认识，做到“四轻”：走路轻，说话轻，开关门轻，操作轻。进行床头X线检查时，护士应暂时回避，ICU年轻护士在怀孕期间应妥善安排工作，做好防护。ICU定时消毒通风，保证适当的温湿度，最大限度地缓冲ICU护士的生理压力和心理压力，组成一个强有力的ICU 队伍，配合完成医院的各种抢救。
2.2 加强心理调整，保持情绪稳定 采取弹性排班轮班方法，对于在ICU工作3年～5年的护士，可以考虑分批到其他科室轮转，及时释放工作压力。护士要学会自我减压。要有一定的自控能力，培养自己宽容忍耐，处事不慌，自尊自信的心理品质。维持身体的良好状态，业余时间多参加适当的体育锻炼，以提高机体的免疫，应注意培养自己的创造能力、自信心、面对挫折的能力等。
2.3 充实业务知识和技能 ICU 护士应刻苦钻研业务知识，提高护理操作技能，汲取临床护理进步的新信息，才能轻松自如地应对工作中出现的一系列突发问题，从而减轻作用于自身的精神压力，减少心身疾病。
2.4 提高护理人员的保健意识 ICU 护士长期埋头操作，频繁为患者翻身，造成头颈部的僵硬不适，腰部酸痛。操作时应掌握节力的原则，避免弯腰负重的动作。长时间的站立、行走，使得双下肢浮肿、胀痛，导致静脉回流受阻，可以穿弹力袜，减少腿部血液的储流，防止下肢静脉血栓的形成。
2.5 提高护士的工作待遇 各医疗单位应结合医院的实际情况，在条件允许的情况下，在奖金分配、职称晋升、继续教育等方面对ICU护理人员要优先考虑，从精神和物质上给予鼓励，使护理人员在平凡的岗位上同样能创造不平凡的业绩。
3 小结
由上可见，ICU护理人员在紧张繁重的工作环境中承受着很大的生理、心理压力，严重影响了其身心健康和工作質量。只有减轻ICU护士各方面的压力，才能有效地提高ICU护理队伍的质量，适应新的护理模式的需要，进而提高ICU护理的工作水平。
ICU护士的工作压力已成为护理职业防护中存在的严重问题。如果不能及时的调整压力，很可能导致躯体疾病的发生，甚至严重影响到护理工作的质量。现就影响ICU护士工作压力的原因进行分析，并提出相应的对策。
1 工作压力存在的原因
1.1 生理因素
1.1.1 工作性质 ICU作为医院集中收治危重症病人的一个特殊场所，这就要求ICU护士不仅要有较强的专业知识水平，还要有精湛的操作技术及快速准确的应对能力。除了要做好病情及生命体征的观察，保证各种抢救仪器的正常运转，还要完成大量的基础护理等。长时间超负荷的工作使得护士们出现消极情绪，表现出对工作的厌倦感。
1.1.2 工作环境 ICU护士工作环境中仪器设备复杂多样，各种仪器设备的报警声此起彼伏。严重妨碍了ICU护士的工作效率，特别是准确地应付各种意外的能力。ICU患者经常需要在床头进行X线检查，但病房内无任何防护设施，使得ICU护士经常受到X线的照射，由于产生的电离辐射会给护士造成机体损伤，如白细胞降低、致癌、致畸等。另外，工作环境的单调、封闭，加上频繁倒班换班，使护士生物钟紊乱，产生各种身心障碍。长此以往，造成护士没有充沛的精力来应对日常工作。
1.1.3 工作对象 ICU护士每天接触的都是病情危重、复杂多变的病人，这就使得她们比普通护士经历和处理更多的死亡。护士的任何一个微小疏忽都会造成病人巨大的痛苦，因此护士普遍担心工作中出现差错事故，精神紧张。
1.2 心理因素
1.2.1 现实与理想的矛盾 为了实现救死扶伤的理想，ICU护理人员努力工作，严格要求自己，往往认为自己对病房中所有事情及病人都负有责任，从而肩负越来越多的压力，增加了焦虑和紧张感，认为自己工作稍有不慎都会导致患者死亡。
1.2.2 面对死亡的压力 面对危重患者，ICU护理人员需要比其他护士经历和处理更多的死亡，护士付出全部精力投入工作，却依然要不断面对病人的死亡，这种频繁死亡的恶性刺激，给ICU护士造成强大的精神压力，导致巨大而又可怕的个人能源消耗，增加护士对死亡的恐惧。
1.3 社会因素
1.3.1 知识的不断更新 ICU设备复杂，知识更新快。ICU专业的特点是“三”
个集中，即危重病人的集中、有救治经验的医护人员的集中和现代高科技仪器及技术的集中。各种现代化高科技的治疗仪器的引进和应用，迫使护士在紧张工作的同时，还要不断学习新的理论知识和技术。
1.3.2 晋升及考试 护理人员的晋升工作标准高，要求严，指标少，竞争强，医院对护理人员的各类考试不断增多，护理人员工作负荷大，自学时间少，思想负担较重。
1.3.3 社会地位 由于近些年人们医疗意识的不断加强，医院住院病人数不断增多，加上护士缺编现象越来越严重，而病人及医院上级领导对护理工作的要求不断提高，使护士出现严重的焦虑状况。虽然人们对护理工作已有了较正确的认识，但仍有很多人认为护理工作脏累，只是医生的助手。护士在医院中是弱势群体，社会地位低下，收入较少，工作负荷重，劳动强度大，严重影响了护理人员的工作积极性。
2 防护对策
2.1 改善工作条件，优化工作环境 护理管理者应重视工作压力过高所带来的负面影响，采取切实可行的措施减轻护士的工作压力。解决护士缺编问题，适当增加护士数量，减少夜班频率，减轻劳动强度。引进先进仪器设备，报警声设置柔和，减少不必要的人员流动。工作人员加强认识，做到“四轻”：走路轻，说话轻，开关门轻，操作轻。进行床头X线检查时，护士应暂时回避，ICU年轻护士在怀孕期间应妥善安排工作，做好防护。ICU定时消毒通风，保证适当的温湿度，最大限度地缓冲ICU护士的生理压力和心理压力，组成一个强有力的ICU 队伍，配合完成医院的各种抢救。
2.2 加强心理调整，保持情绪稳定 采取弹性排班轮班方法，对于在ICU工作3年～5年的护士，可以考虑分批到其他科室轮转，及时释放工作压力。护士要学会自我减压。要有一定的自控能力，培养自己宽容忍耐，处事不慌，自尊自信的心理品质。维持身体的良好状态，业余时间多参加适当的体育锻炼，以提高机体的免疫，应注意培养自己的创造能力、自信心、面对挫折的能力等。
2.3 充实业务知识和技能 ICU 护士应刻苦钻研业务知识，提高护理操作技能，汲取临床护理进步的新信息，才能轻松自如地应对工作中出现的一系列突发问题，从而减轻作用于自身的精神压力，减少心身疾病。
2.4 提高护理人员的保健意识 ICU 护士长期埋头操作，频繁为患者翻身，造成头颈部的僵硬不适，腰部酸痛。操作时应掌握节力的原则，避免弯腰负重的动作。长时间的站立、行走，使得双下肢浮肿、胀痛，导致静脉回流受阻，可以穿弹力袜，减少腿部血液的储流，防止下肢静脉血栓的形成。
2.5 提高护士的工作待遇 各医疗单位应结合医院的实际情况，在条件允许的情况下，在奖金分配、职称晋升、继续教育等方面对ICU护理人员要优先考虑，从精神和物质上给予鼓励，使护理人员在平凡的岗位上同样能创造不平凡的业绩。
3 小结
由上可见，ICU护理人员在紧张繁重的工作环境中承受着很大的生理、心理压力，严重影响了其身心健康和工作質量。只有减轻ICU护士各方面的压力，才能有效地提高ICU护理队伍的质量，适应新的护理模式的需要，进而提高ICU护理的工作水平。