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耐药肺炎链球菌的全球性广泛扩展是目前处理成人社区获得性肺炎的一个严峻挑战,快速诊断试验等给减少经验性抗菌治疗带来了希望,痰革兰染色,抗原检测,肺炎链球菌及军才菌PCR方法的联合应用可能是富有吸引力的途径之一,但其可用性有限及缺乏客观资料评价其对发病率,死亡率及成本效益比的影响给常规应用这些方法带来了困难,在目前耐药水平(平均抑菌浓度MIC 1mg/L-2mg/L)多数尚可予大剂量青霉素或其他β-内酰胺类治疗,在文献报道的对耐药的肺炎链球菌肺炎患者,具有更强活性的新药,如Streptogramins、恶唑