【摘 要】
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目的 分析总结胃神经内分泌肿瘤(gNEN)临床病理学特征及其预后相关因素.方法 2007年1月至2017年1月期间,新疆医科大学附属第一医院收治的68例gNEN患者,回顾性分析患者临床病
【机 构】
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新疆医科大学附属第一医院胃肠外科,新疆 乌鲁木齐
【出 处】
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目的 分析总结胃神经内分泌肿瘤(gNEN)临床病理学特征及其预后相关因素.方法 2007年1月至2017年1月期间,新疆医科大学附属第一医院收治的68例gNEN患者,回顾性分析患者临床病理资料,分析其临床病理学特征及预后相关因素.结果 神经内分泌瘤G1级10例(14.71％);G2级11例(16.18％);G3级47例(69.11％),其中27例(39.71％)为神经内分泌癌,20例(29.41％)为混合性神经内分泌癌.33例患者以腹痛、腹胀为首发症状入院,9例患者出现吞咽困难;8例出现恶心、呕吐;8例患者无症状;其余10例患者首发症状不典型.有11例患者发现时已发生远处转移.分别为肝转移9例,肺转移1例,1例为肝、肺多发转移.56例患者接受手术治疗,13例接受内镜下粘膜切除术,4例接受局部切除术,39例接受根治性切除术.肿瘤TNM分期中I～II、III～IV期分别为24例和32例.肿瘤浸润深度T1～T2、T3～T4期分别为24例和32例.有27例发生淋巴结转移.全组患者中位生存时间47月,1、3、5年生存率分别为88.2％、52.5％、36.3％.病理分级G1、G2与G3中位生存时间分别为78月、40月.接受内镜下粘膜切除术的G1,G2期患者术后未发生肿瘤远处转移和复发.单因素分析结果显示:肿瘤分级、肿瘤类型、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期及肿瘤位置(P<0.05)为gNEN预后影响因素.多因素分析结果显示:肿瘤分级、远处转移、TNM分期(P<0.05)为gNEN预后独立影响因素.结论 gNEN患者临床症状不典型,临床诊断较为困难.内镜下粘膜切除术对于直径≤2cm的T1期神经内分泌瘤G1、G2级的患者是安全有效的.gNEN预后与肿瘤分级、远处转移、TNM分期有关.
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