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目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对直肠腺癌壁外血管侵犯(EMVI)的评估价值.方法 回顾性搜集直肠腺癌患者45例,直肠腺癌EMVI阳性患者21例、EMVI阴性患者24例,术前均接受IVIM-DWI扫描(b=0,10,20,50,100,200,400,800,1200,2000 s/mm2).应用GE ADW 4.5工作站分别测量病灶的标准扩散系数(ADCstand)、单纯水分子扩散系数(ADCslow)、灌注相关的扩散系数(ADCfast)和灌注分数(f).采用统计学分析软件SPSS 23.0对上述参数值分别进行两两比较统计学分析;采用ROC曲线确定诊断阈值,评估上述参数对直肠腺癌EMVI诊断效能.结果 直肠腺癌EMVI阳性组ADCsloalow、ADCfast值参数分别为(0.69±0.21)×10-3mm2/s、14.10(10.70,19.70)×10-3mm2/s,高于阴性组ADCslow、ADCfast值参数[(0.58±0.08)×10-3mm2/s、6.30(3.56,6.36)×10-3mm2/s],两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);直肠腺癌EMVI阳性组ADCstand、f值分别为(0.92±0.12)×10-3mm2/s、0.48 (0.21,0.52),阴性组ADCstand、f值分别为(0.90±0.08)×10-3mm2/s、0.38(0.38,0.45),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).在评估直肠腺癌EMVI阳性方面,ADCfast的ROC曲线下面积最大(0.948),具有较高的诊断准确性,以6.678×10-3mm2/s为诊断阈值时,其敏感性及特异性分别为95.2％、91.7％.结论 磁共振IVIM-DWI参数ADCslow、ADCfast对直肠腺癌EMVI的评估有一定价值,其中反映微循环灌注的ADCfast具有较高的准确性,诊断效能最大.3.0T磁共振IVIM-DWI参数能够为EMVI的评估提供有价值信息.