【摘 要】
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目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数评价溶骨型脊柱转移瘤射波刀立体定向放疗早期疗效的价值.方法 前瞻性选择接受射波刀治疗的溶骨型脊柱转移瘤患者.全部患
【机 构】
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100191 北京大学第三医院放射科;102206 北京大学国际医院放射科;100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心;100191 北京大学第三医院放疗科
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目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数评价溶骨型脊柱转移瘤射波刀立体定向放疗早期疗效的价值.方法 前瞻性选择接受射波刀治疗的溶骨型脊柱转移瘤患者.全部患者于治疗前和治疗后第3个月行DCE-MRI检查,经后处理得到相应的DCE-MRI定量参数:容积运转常数(K～)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve).根据实体肿瘤疗效评价标准将病灶分为进展组与非进展组,分析比较两组间治疗前后定量参数变化,并通过受试者工作特征曲线评价上述各参数的诊断效能.结果 共纳入17例(27病灶),非进展组共21个病灶,进展组6个病灶.其中post-Ktrans、post-Kep、△Ktrans、△Kep在两组间存在统计学差异,其余各参数无统计学差异.非进展组的post-Ktrans和post-Kep(0.181 min-1和0.856 min-1)要显著低于进展组(0.284 min-1和1.204min-1).非进展组△Ktrans和AKep(-38.9％和-32.8％)显著小于进展组(-4.3％和-5.4％).其中AKtrans诊断效能最高,曲线下面积为0.905,随后依次为post-Ktrans、AKep、post-Kep,曲线下面积分别为0.833、0.817和0.810.结论 DCE-MRI在判定射波刀治疗疗效方面具有很高的准确性,能够为今后的临床实践提供有价值的信息.
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