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摘要：目的：对将四联疗法应用于难治性消化性溃疡的临床应用效果进行观察和分析。方法：将在我院接受治疗的难治性消化性溃疡患者分为两组，共计46例，分别划分为对照组和观察组两组，对照组应用三联疗法，观察组应用四联疗法，对治疗情况进行比较和分析。结果：观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组，幽门螺旋杆菌根除率明显高于对照组，两组均具有显著差异（P<0.05）。结论：四联用药能有效根除幽门螺旋杆菌感染，促进溃疡的愈合，对难治性消化性溃疡疗效显著。
关键词：难治性消化性溃疡四联治疗临床疗效
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.023Treatment with intractable peptic ulcer quadruple therapy effect is discussed in this paper
Yang Zili
Abstract:Objective:To the clinical application effect of quadruple therapy for refractory peptic ulcer was observed and analyzed.Methods:In our hospital were refractory peptic ulcer patients were divided into two groups，a total of 46 cases，were divided into control group and observation group of two groups，the control group using the triple therapy，the observation group application of quadruple therapy，the treatment were compared and analyzed.Result: The clinical effective rate of treatment group were significantly higher than that of control group，Helicobacter pylori eradication rate was significantly higher than that in the control group，the two groups were significantly different (P<0.05).Conclusion: Quadruple therapy can be effective in eradication of Helicobacter pylori infection，promote healing of ulcers，in the treatment of refractory peptic ulcer is significantly.
Keywords: Refractory peptic ulcerQuadruple therapyClinical effect
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0022-01
消化性溃疡是指发生在十二指肠、胃的溃疡。存在较大治疗难度、无法得到有效治愈的顽固性消化性溃疡或者采取常规治疗方式无法使病情得到有效控制的溃疡即为难治性消化性溃疡，该病不宜控制，容易反复发作，联合用药在临床上应用非常广泛。
1资料与方法
1.1一般资料。收集我院2009年4月-2013年4月,46例难治性消化性溃疡的患者为研究对象,20例女性，26例男性,22至56岁，平均年龄（45.6±7.3）岁，随机分为观察组和对照组，两组一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2对照组患者口服雷尼替丁、胶体果胶铋、克拉霉素三联疗法（雷尼替丁15 mg，每日2次；胶体果胶铋150 mg，每日3次；克拉霉素250 mg，每日2次，14天为1个疗程。观察组患者应用口服埃索美拉唑肠溶片、羟氨苄青霉素、胶体果胶铋、克拉霉素（埃索美拉唑肠溶片20 mg，每日1次；羟氨苄青霉素，每次1g，每日2次，14天为1个疗程，克拉霉素应用剂量和频率同对照组）[1]。
1.3评价标准。无效：腹痛等临床症状未见缓解，胃镜检查结果显示较治疗前，溃疡面缩小幅度<50%；缓解：症状好转，较治疗前，溃疡面缩小幅度≥50%；明显缓解；有轻度炎症，溃疡面和临床症状基本消失；治愈：炎症和溃疡消失[2]。
1.4统计学分析。本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用X2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P<0.05。
2结果
2.1临床疗效对比。观察组和对照组临床治疗有效率分别为92%和71.43%，观察组12例患者治愈，6例患者病情明显缓解，5例患者病情缓解，2例患者治疗无效，对照组分别为6例、4例、5例以及6例，两组患者临床疗效比较可见显著差异（P<0.05）
2.2幽门螺旋杆菌根除率对比。观察组22例患者根除，占88%，对照组14例，占66.67%，两组可见显著差异（P<0.05）。
3讨论
难治性消化性溃疡的主要治疗措施为使幽门螺旋杆菌获得彻底根除，使胃酸分泌量得到控制并采取有效的胃黏膜保护措施。由于存在一定的治疗难度，因而临床上通常需要联合用药。
埃索美拉唑肠溶片能够对胃酸的过度分泌产生特异性靶向移植作用，口服后具有较高的生物利用度以及较小的首过效应，能够迅速降低胃酸浓度[3]。克拉霉素具有良好的抑酸功效和较高的幽门螺旋杆菌敏感性。胶体果胶铋能够使受损胃黏膜获得有效修复并保护胃黏膜，增强抗生素作用。羟氨青霉素具有广谱抗菌作用，可有效对抗肠球菌、青霉素G敏感金黄色葡萄菌等。
本次研究中，通过对比可知，对难治性消化性溃疡患者进行埃索美拉唑肠溶片、羟氨苄青霉素、胶体果胶铋、克拉霉四联用药可取得更加理想的治疗效果，有效抑制复发并加快溃疡愈合。参考文献
[1]刘红艳，左奇伟.康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗难治性消化性溃疡的临床观察[J].当代医学，2012，18(30):105-106
[2]尹彬.康复新液联合奥美拉唑、阿莫西林胶囊三联疗法治疗消化性溃疡疗效分析[J].中外医研究学，2010，8(26):17
[3]崔蕊，刘一宏.四联疗法在难治性消化性溃疡治疗中的作用探讨[J].实用临床医药杂志，2012，16(1):77-78
关键词：难治性消化性溃疡四联治疗临床疗效
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.023Treatment with intractable peptic ulcer quadruple therapy effect is discussed in this paper
Yang Zili
Abstract:Objective:To the clinical application effect of quadruple therapy for refractory peptic ulcer was observed and analyzed.Methods:In our hospital were refractory peptic ulcer patients were divided into two groups，a total of 46 cases，were divided into control group and observation group of two groups，the control group using the triple therapy，the observation group application of quadruple therapy，the treatment were compared and analyzed.Result: The clinical effective rate of treatment group were significantly higher than that of control group，Helicobacter pylori eradication rate was significantly higher than that in the control group，the two groups were significantly different (P<0.05).Conclusion: Quadruple therapy can be effective in eradication of Helicobacter pylori infection，promote healing of ulcers，in the treatment of refractory peptic ulcer is significantly.
Keywords: Refractory peptic ulcerQuadruple therapyClinical effect
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0022-01
消化性溃疡是指发生在十二指肠、胃的溃疡。存在较大治疗难度、无法得到有效治愈的顽固性消化性溃疡或者采取常规治疗方式无法使病情得到有效控制的溃疡即为难治性消化性溃疡，该病不宜控制，容易反复发作，联合用药在临床上应用非常广泛。
1资料与方法
1.1一般资料。收集我院2009年4月-2013年4月,46例难治性消化性溃疡的患者为研究对象,20例女性，26例男性,22至56岁，平均年龄（45.6±7.3）岁，随机分为观察组和对照组，两组一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2对照组患者口服雷尼替丁、胶体果胶铋、克拉霉素三联疗法（雷尼替丁15 mg，每日2次；胶体果胶铋150 mg，每日3次；克拉霉素250 mg，每日2次，14天为1个疗程。观察组患者应用口服埃索美拉唑肠溶片、羟氨苄青霉素、胶体果胶铋、克拉霉素（埃索美拉唑肠溶片20 mg，每日1次；羟氨苄青霉素，每次1g，每日2次，14天为1个疗程，克拉霉素应用剂量和频率同对照组）[1]。
1.3评价标准。无效：腹痛等临床症状未见缓解，胃镜检查结果显示较治疗前，溃疡面缩小幅度<50%；缓解：症状好转，较治疗前，溃疡面缩小幅度≥50%；明显缓解；有轻度炎症，溃疡面和临床症状基本消失；治愈：炎症和溃疡消失[2]。
1.4统计学分析。本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用X2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P<0.05。
2结果
2.1临床疗效对比。观察组和对照组临床治疗有效率分别为92%和71.43%，观察组12例患者治愈，6例患者病情明显缓解，5例患者病情缓解，2例患者治疗无效，对照组分别为6例、4例、5例以及6例，两组患者临床疗效比较可见显著差异（P<0.05）
2.2幽门螺旋杆菌根除率对比。观察组22例患者根除，占88%，对照组14例，占66.67%，两组可见显著差异（P<0.05）。
3讨论
难治性消化性溃疡的主要治疗措施为使幽门螺旋杆菌获得彻底根除，使胃酸分泌量得到控制并采取有效的胃黏膜保护措施。由于存在一定的治疗难度，因而临床上通常需要联合用药。
埃索美拉唑肠溶片能够对胃酸的过度分泌产生特异性靶向移植作用，口服后具有较高的生物利用度以及较小的首过效应，能够迅速降低胃酸浓度[3]。克拉霉素具有良好的抑酸功效和较高的幽门螺旋杆菌敏感性。胶体果胶铋能够使受损胃黏膜获得有效修复并保护胃黏膜，增强抗生素作用。羟氨青霉素具有广谱抗菌作用，可有效对抗肠球菌、青霉素G敏感金黄色葡萄菌等。
本次研究中，通过对比可知，对难治性消化性溃疡患者进行埃索美拉唑肠溶片、羟氨苄青霉素、胶体果胶铋、克拉霉四联用药可取得更加理想的治疗效果，有效抑制复发并加快溃疡愈合。参考文献
[1]刘红艳，左奇伟.康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗难治性消化性溃疡的临床观察[J].当代医学，2012，18(30):105-106
[2]尹彬.康复新液联合奥美拉唑、阿莫西林胶囊三联疗法治疗消化性溃疡疗效分析[J].中外医研究学，2010，8(26):17
[3]崔蕊，刘一宏.四联疗法在难治性消化性溃疡治疗中的作用探讨[J].实用临床医药杂志，2012，16(1):77-78