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摘要：皮炎湿疹的病因是由多种内、外因素相互作用所引起的一种常见的表皮炎症，临床上具有明显的渗出倾向和多种形态的皮疹，在剧烈的瘙痒，易向慢性转化，反复发作，越来越多的人患病，导致病情恶化，令不少患者的生活受到困扰。只有了解和诊断出皮炎湿疹的病因才能便于治疗和预防湿疹的发生，才能减轻患者的痛苦。
关键词：湿疹皮疹治疗预防
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.013【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0014-01
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。临床上以皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，易成慢性为特点。根据病程，可分为急性、亚急性、慢性三类。急性以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性以苔藓样变为主，易反复发作。本病男女老幼皆可发病，无明显季节性，但冬季常复发。目前认为本病的发生主要的因素有遗传因素、环境因素及感染因素等。某些类型的湿疹与遗传有密切的关系，多有明显的家族遗传倾向，母亲患有特应性皮炎的，其子女出生后3个月发病率为25%；父母双方患有特应性皮炎的，其子女发病率高达79%。环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一，如食物：鱼、虾、蟹、牛羊肉等，吸入物：花粉、尘螨、皮毛、皮屑等；微生物：体表的化脓性球菌、浅表真菌的感染；生活环境（如日光、寒冷、炎热等）、动物皮毛、各种化学物质（如化妆品、合成纤维等洗涤剂等）。从发病机理来看，本病主要是由复杂的多种因素引起的一种迟发型变态反应。发病与机体的过敏素质、神经精神因素、变态反应过敏等有关。
1皮炎湿疹临床表现
根据皮炎湿疹病程和临床特点各期湿疹可分为急性、亚急性和慢性湿疹。
1.1急性湿疹。急性湿疹是由多种内、外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，具有多样性皮疹和渗出倾向，伴剧烈瘙痒，易反复发作，常与变态反应有一定关系。在早期或急性阶段，临床症状为成片的红斑和丘疹，或是肉眼未见的水疱，严重时出现大片渗液及糜烂。在早期或急性阶段，本病起病较快，临床症状为成片的红斑和丘疹，或是肉眼未见的水疱，严重时出现大片渗液及糜烂；皮损常对称分布，可发生于身体的任何部位，亦可泛发全身，但常见于头面、耳后、手足、阴囊、外阴、肛门等部位。湿疹有多种形态，容易减轻、加重或复发，病变常为片状或弥漫性，无明显边界。皮疹常对称分布，根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现，其中多种表现常混杂在一起，先后发生。如有继发性感染，还可有脓疱等皮损。皮肤上首选出现多数密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹（丘疹的基底潮红，有轻度浮肿）。并且很快变成小水疱，疱破后形成点状糜烂而及结痂等。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。
1.2亚急性湿疹。亚急性湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。亚急性湿疹是介于急性湿疹和慢性湿疹之间的一个过渡阶段。亚急性湿疹是在急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及轻度糜烂，结痂及鳞屑等，亦可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。处理得当，数周内可痊愈，负责易反复发作。与急性湿疹、慢性湿疹间可互相转换，经久不愈。
1.3慢性湿疹。慢性湿疹往往由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来；这种变化过程没有明显的界线，可同时存在着急性、亚急性及慢性的表现。亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。慢性湿疹比较顽固，要及早治疗。慢性湿疹其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着、抓痕、点状渗出、血痂及鳞屑等，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，皮损多为局限性斑块，瘙痒较剧或是阵发性，遇热或入睡时瘙痒尤为严重。常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程迁延不愈，可迁延数月 或数年。
2诊断治疗与预防
皮炎湿疹诊断 主要根据病史、皮损形态及病程。一般湿疹的形态为多形性，弥漫性，对称，急性者有渗出，慢性者有浸润肥厚。病程不规则，常反复发作，瘙痒剧烈。
2.1治疗原则。
2.1.1内用疗法治疗:①选用抗组胺类药物以止痒。必要时可两种配合或交替使用，或配合镇静药。②急性或亚急性泛发湿疹时，可静脉注射5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液，1/d，每次10ml，10天为一疗程。③对有广泛皮损继发感染者，可应用有效的抗生素治疗。
2.1.2外用疗法：根据皮损的情况来选择不同的剂型。对小范围亚急性、慢性湿疹应用皮质类固醇霜剂，配合焦油剂外用效果好。慢性湿疹苔藓化显著者，可选用50%松馏油软膏或20%黑豆馏油软膏。可局部应用有抗生素的复方皮质类固醇制剂。
2.2预防原则。皮炎湿疹除了正规的治疗，皮炎湿疹的护理方法也是消除患者湿疹不可缺少的方法。应尽可能寻找该病的发生原因，故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好以及思想情绪等深入的了解，并对全身情况进行全面检查，检查有无慢性病灶及内脏器官疾病，以除去可能的致病原因。避免各种外界刺激，皮炎湿疹患者洗澡避免用烫热的水，以免刺激皮损处，导致瘙痒加剧。用温水洗不仅可以减少对皮肤的刺激，也可以减少感染的机会，并有助于软化皮肤，是皮炎湿疹的家庭护理方法之一。如暴力搔抓、过度洗拭以及其它对患者敏感的物质如皮毛制品。避免易致敏和有刺激性的食物，如鱼、虾、脓茶、咖啡等。对患者详细交代防护要点，指导用药，使之与医务人员配合，充分发挥患者的依从性。干空气使皮肤炎更加恶化，特别是冬季，天气干燥，屋内使用暖气也容易使室内空气过于干燥，加重病情。这时患者可以考虑使用湿气机，保持屋内的湿度和温度平衡，减少过快的温度变化。
3结束语
由于湿疹发病原因极为复杂，给治疗带来了困难，很多患者失去了信心。随着医学科学的快速发展，湿疹不是“不治之症”，应加强患者积极配合治疗的信心，配合医师的指导，加强日常护理，湿疹是完全可以治愈的。参考文献
[1]郝建华.湿疹皮炎及其防治策略[J].皮肤病与性病,2013(03)
[2]张海军.氢克溶液湿敷治疗婴儿特应性皮炎500例疗效观察[J].皮肤病与性病,2011(04)
关键词：湿疹皮疹治疗预防
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.013【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0014-01
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。临床上以皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，易成慢性为特点。根据病程，可分为急性、亚急性、慢性三类。急性以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性以苔藓样变为主，易反复发作。本病男女老幼皆可发病，无明显季节性，但冬季常复发。目前认为本病的发生主要的因素有遗传因素、环境因素及感染因素等。某些类型的湿疹与遗传有密切的关系，多有明显的家族遗传倾向，母亲患有特应性皮炎的，其子女出生后3个月发病率为25%；父母双方患有特应性皮炎的，其子女发病率高达79%。环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一，如食物：鱼、虾、蟹、牛羊肉等，吸入物：花粉、尘螨、皮毛、皮屑等；微生物：体表的化脓性球菌、浅表真菌的感染；生活环境（如日光、寒冷、炎热等）、动物皮毛、各种化学物质（如化妆品、合成纤维等洗涤剂等）。从发病机理来看，本病主要是由复杂的多种因素引起的一种迟发型变态反应。发病与机体的过敏素质、神经精神因素、变态反应过敏等有关。
1皮炎湿疹临床表现
根据皮炎湿疹病程和临床特点各期湿疹可分为急性、亚急性和慢性湿疹。
1.1急性湿疹。急性湿疹是由多种内、外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，具有多样性皮疹和渗出倾向，伴剧烈瘙痒，易反复发作，常与变态反应有一定关系。在早期或急性阶段，临床症状为成片的红斑和丘疹，或是肉眼未见的水疱，严重时出现大片渗液及糜烂。在早期或急性阶段，本病起病较快，临床症状为成片的红斑和丘疹，或是肉眼未见的水疱，严重时出现大片渗液及糜烂；皮损常对称分布，可发生于身体的任何部位，亦可泛发全身，但常见于头面、耳后、手足、阴囊、外阴、肛门等部位。湿疹有多种形态，容易减轻、加重或复发，病变常为片状或弥漫性，无明显边界。皮疹常对称分布，根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现，其中多种表现常混杂在一起，先后发生。如有继发性感染，还可有脓疱等皮损。皮肤上首选出现多数密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹（丘疹的基底潮红，有轻度浮肿）。并且很快变成小水疱，疱破后形成点状糜烂而及结痂等。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。
1.2亚急性湿疹。亚急性湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。亚急性湿疹是介于急性湿疹和慢性湿疹之间的一个过渡阶段。亚急性湿疹是在急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及轻度糜烂，结痂及鳞屑等，亦可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。处理得当，数周内可痊愈，负责易反复发作。与急性湿疹、慢性湿疹间可互相转换，经久不愈。
1.3慢性湿疹。慢性湿疹往往由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来；这种变化过程没有明显的界线，可同时存在着急性、亚急性及慢性的表现。亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。慢性湿疹比较顽固，要及早治疗。慢性湿疹其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着、抓痕、点状渗出、血痂及鳞屑等，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，皮损多为局限性斑块，瘙痒较剧或是阵发性，遇热或入睡时瘙痒尤为严重。常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程迁延不愈，可迁延数月 或数年。
2诊断治疗与预防
皮炎湿疹诊断 主要根据病史、皮损形态及病程。一般湿疹的形态为多形性，弥漫性，对称，急性者有渗出，慢性者有浸润肥厚。病程不规则，常反复发作，瘙痒剧烈。
2.1治疗原则。
2.1.1内用疗法治疗:①选用抗组胺类药物以止痒。必要时可两种配合或交替使用，或配合镇静药。②急性或亚急性泛发湿疹时，可静脉注射5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液，1/d，每次10ml，10天为一疗程。③对有广泛皮损继发感染者，可应用有效的抗生素治疗。
2.1.2外用疗法：根据皮损的情况来选择不同的剂型。对小范围亚急性、慢性湿疹应用皮质类固醇霜剂，配合焦油剂外用效果好。慢性湿疹苔藓化显著者，可选用50%松馏油软膏或20%黑豆馏油软膏。可局部应用有抗生素的复方皮质类固醇制剂。
2.2预防原则。皮炎湿疹除了正规的治疗，皮炎湿疹的护理方法也是消除患者湿疹不可缺少的方法。应尽可能寻找该病的发生原因，故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好以及思想情绪等深入的了解，并对全身情况进行全面检查，检查有无慢性病灶及内脏器官疾病，以除去可能的致病原因。避免各种外界刺激，皮炎湿疹患者洗澡避免用烫热的水，以免刺激皮损处，导致瘙痒加剧。用温水洗不仅可以减少对皮肤的刺激，也可以减少感染的机会，并有助于软化皮肤，是皮炎湿疹的家庭护理方法之一。如暴力搔抓、过度洗拭以及其它对患者敏感的物质如皮毛制品。避免易致敏和有刺激性的食物，如鱼、虾、脓茶、咖啡等。对患者详细交代防护要点，指导用药，使之与医务人员配合，充分发挥患者的依从性。干空气使皮肤炎更加恶化，特别是冬季，天气干燥，屋内使用暖气也容易使室内空气过于干燥，加重病情。这时患者可以考虑使用湿气机，保持屋内的湿度和温度平衡，减少过快的温度变化。
3结束语
由于湿疹发病原因极为复杂，给治疗带来了困难，很多患者失去了信心。随着医学科学的快速发展，湿疹不是“不治之症”，应加强患者积极配合治疗的信心，配合医师的指导，加强日常护理，湿疹是完全可以治愈的。参考文献
[1]郝建华.湿疹皮炎及其防治策略[J].皮肤病与性病,2013(03)
[2]张海军.氢克溶液湿敷治疗婴儿特应性皮炎500例疗效观察[J].皮肤病与性病,2011(04)