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【摘要】目的：分析泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法：将114例十二指肠溃疡患者分为两组，观察组58例行泮托拉唑治疗，对照组56例行奥美拉唑治疗。结果：研究组总有效率（98.28%）明显高于对照组（75.00%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率（研究组10.34%、对照组10.71%）差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：泮托拉唑治疗十二指肠溃疡，总有效率高，不良反应少，值得推广。
【关键词】十二指肠溃疡;泮托拉唑;临床效果
[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of pantoprazole in treatment of duodenal ulcer. Methods: 114 cases of duodenal ulcer patients were divided into two groups, the observation group of 58 cases of pantoprazole in the treatment, 56 patients in the control group treated with omeprazole. Results: the study group total effective rate (98.28%) was significantly higher than the control group (75%), with a significant difference between two groups (P < 0.05); the incidence of adverse reaction in the two groups (study group 10.34%, control group 10.71%) had no significant difference (P > 0.05). Conclusion: the effect of pantoprazole in treatment of duodenal ulcer, the total effective rate is high, less adverse reaction, is worth promoting.
[keyword] duodenal ulcer; pantoprazole; clinical effect
十二指肠溃疡是医院常见病，其发病率较高，可出现于不同的年龄人群中，上腹部疼痛为其最常见的临床表现。十二指肠溃疡对患者的身体健康影响巨大，干扰其正常的饮食生活，降低其睡眠质量，因此需给予高度重视。泮托拉唑作为质子泵抑制剂中的一种，其具备较佳的抑酸功能，能够有效地治疗十二指肠溃疡，对患者病情恢复有重要帮助，临床治疗效果显著。我院于2013年12-2014年5月对58例十二指肠溃疡患者给予泮托拉唑治疗，其临床效果较佳，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的114例十二指肠溃疡患者作为研究对象，将114例分为两组。研究组：58例，男34例，女24例；年龄21-75岁，平均（32.15±5.18）岁；溃疡直径3-23mm，平均（8.57±2.51）mm；病程1-12年，平均（7.81±2.51）年。对照组：56例，男35例，女21例；年龄22-77岁，平均（32.86±5.23）岁；溃疡直径2-24mm，平均（8.60±2.43）mm；病程2-13年，平均（7.92±2.60）年。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
研究组58例应用泮托拉唑治疗，即选择泮托拉唑（由江苏世贸天阶制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20103697）40mg，口服，每日2次，需持续应用30d[1]。对照组56例应用奥美拉唑治疗，即选择奥美拉唑（由哈药集团三精制药诺捷有限责任公司生产，批准文号：国药准字H20064032）20mg，口服，每日2次，需持续应用30d[2]。两组患者治疗期间均需加强症状观察，同时需详细记录溃疡愈合面积，详细记录不良反应包括口干、失眠、嗜睡、恶心等的发生情况。
1.3疗效评定标准
（1）痊愈：用药后溃疡基本消退，周围未存在炎症；（2）显效：用药后溃疡面积大部分缩小，其缩小幅度超过70%；（3）有效：用药后溃疡面积部分缩小，其缩小幅度超过50%；（4）无效：用药后溃疡面积变化不明显，其缩小幅度不超过50%。
1.4统计学方法
组间比较实施χ2检验，应用软件为SPSS12.0，当P＜0.05说明有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
研究组总有效率（98.28%）明显高于对照组（75.00%），两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效比较（n）
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
研究组 58 35 15 7 1 98.28%
对照组 56 18 16 8 14 75.00%
χ2值 - - - - - 4.6855
P值 - - - - - ＜0.05
2.2不良反应发生情况
研究组58例用药后口干1例，失眠2例，嗜睡2例，恶心1例，不良反应发生率为10.34%；对照组57例用药后口干1例，失眠1例，嗜睡2例，恶心2例，不良反应发生率为10.71%。研究组不良反应发生率略低于对照组，但两组差异不明显，无统计学意义（χ2=1.7728，P＞0.05）。
3.讨论
十二指肠溃疡是临床上常见的消化系统疾病之一，属于慢性疾病，其发病原因多受到胃酸分泌、HP感染以及胃粘膜保护作用减弱等因素影响，十二指肠溃疡患者如不进行及时有效的治疗，极易引发出血、穿孔以及梗阻等多种并发症，甚至危及患者的生命安全，因此不容忽视[3]。在十二指肠溃疡临床治疗中，一般情况下主要选用抑酸剂和根除HP疗法进行治疗，抑酸方面PPI效果明显优于 H2 受体阻滞剂效果[4]。
在十二指肠溃疡治疗中，泮托拉唑发挥着重要的作用，其可取得较佳的治疗效果，临床疗效显著，不良反应少，因此得到众多医学专家的认可。赵宏然等[5]人认为，质子泵抑制剂是酸相关性疾病治疗效果做好的药物之一，泮托拉唑作为质子泵抑制剂中的一种，属于全新类型的药物，其可有效抑制胃酸分泌，使患者胃液中所具备的胃酸含量不断降低，从而达到理想的治疗效果。冯念涛等[6]人认为，泮托拉唑通过口服的方式服用后，其可在患者壁细胞内进行广泛分布，同时对H+-K+-ATP酶起到重要的作用，可在较短时间内降低酶活性，对H+分泌起到较强的抑制作用，达到有效抑制胃酸分泌的效果，对十二指肠溃疡患者的疾病治疗有着重要的意义。黄继荣等[7]人认为，在十二指肠溃疡治疗中，奥美拉唑虽取得一定的疗效，但其抑酸效果不如泮托拉唑，泮托拉唑不仅具备较强的抑酸功能，起效快，而且其可有效激活胃壁细胞，对胃酸的抑制作用更为持久稳定，可缩短溃疡面积，加快溃疡愈合。区卫林等[8]人认为，治疗十二指肠溃疡疾病最主要的方法之一就是要有效抑制患者胃酸分泌，胃酸分泌的步骤要经过壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞内的氢离子与小管内的钾离子进行交换，而泮托拉唑可利用自身酶作用阻碍了胃酸分泌这一步骤，胃酸分泌没有了通道，进而能够成功达到抑制作用。我院在十二指肠溃疡治疗中，对58例患者给予泮托拉唑治疗，另对56例患者给予奥美拉唑治疗，其中前者总有效率（98.28%）明显高于对照组（75.00%），两者不良反应发生率（研究组10.34%、对照组10.71%）差异不明显，证实泮托拉唑可有效治疗十二指肠溃疡。
综上所述，泮托拉唑是十二指肠溃疡患者首选的治疗药物，其效果优于奥美拉唑，具有起效快、作用持久、安全、可靠、操作简单、费用低、不良反应少等多种优点，在临床医学中得到广泛地应用。而在十二指肠溃疡治疗中应用泮托拉唑，可取得较佳的治疗效果，临床疗效显著，溃疡愈合明显，不良反应发生率低，有助于机体康复，值得在临床医学中推广。
【参考文献】
[1]郑凯源,宋驰,郭亚峰.泮托拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡疗效对比观察[J].中国误诊学杂志,2010,25(18):1012-1013.
[2]刘冰,程涛.泮托拉唑治疗十二指肠溃疡临床疗效观察[J].临床消化病杂志,2011,8(02):559-560.
[3]伍三妹,熊国红.泮托拉唑联用得乐、克拉霉素治疗60例十二指肠溃疡的疗效观察[J].中国实用医药,2009,8(19)；856-857.
[4]桑冉,石庆平,邓子煜.注射用泮托拉唑治疗上消化道出血的有效性和安全性的Meta分析[J].安徽医药,2006,7(07)；956.
[5]赵宏然,赵海,岳秀婕.泮托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的对比研究[J].中国医药导报,2010,15(06):245-246
[6]冯念涛.泮托拉唑(泰美尼克)治疗十二指肠溃疡临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,13(01):561-562.
[7]黄继荣.泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,5(22):512-513.
[8]区卫林,尹合坤,李启祥.奥美拉唑泮托拉唑与埃索美拉唑针剂治疗十二指肠溃疡出血的临床分析[J].河北医学,2011,11(02):167-168
【关键词】十二指肠溃疡;泮托拉唑;临床效果
[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of pantoprazole in treatment of duodenal ulcer. Methods: 114 cases of duodenal ulcer patients were divided into two groups, the observation group of 58 cases of pantoprazole in the treatment, 56 patients in the control group treated with omeprazole. Results: the study group total effective rate (98.28%) was significantly higher than the control group (75%), with a significant difference between two groups (P < 0.05); the incidence of adverse reaction in the two groups (study group 10.34%, control group 10.71%) had no significant difference (P > 0.05). Conclusion: the effect of pantoprazole in treatment of duodenal ulcer, the total effective rate is high, less adverse reaction, is worth promoting.
[keyword] duodenal ulcer; pantoprazole; clinical effect
十二指肠溃疡是医院常见病，其发病率较高，可出现于不同的年龄人群中，上腹部疼痛为其最常见的临床表现。十二指肠溃疡对患者的身体健康影响巨大，干扰其正常的饮食生活，降低其睡眠质量，因此需给予高度重视。泮托拉唑作为质子泵抑制剂中的一种，其具备较佳的抑酸功能，能够有效地治疗十二指肠溃疡，对患者病情恢复有重要帮助，临床治疗效果显著。我院于2013年12-2014年5月对58例十二指肠溃疡患者给予泮托拉唑治疗，其临床效果较佳，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的114例十二指肠溃疡患者作为研究对象，将114例分为两组。研究组：58例，男34例，女24例；年龄21-75岁，平均（32.15±5.18）岁；溃疡直径3-23mm，平均（8.57±2.51）mm；病程1-12年，平均（7.81±2.51）年。对照组：56例，男35例，女21例；年龄22-77岁，平均（32.86±5.23）岁；溃疡直径2-24mm，平均（8.60±2.43）mm；病程2-13年，平均（7.92±2.60）年。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
研究组58例应用泮托拉唑治疗，即选择泮托拉唑（由江苏世贸天阶制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20103697）40mg，口服，每日2次，需持续应用30d[1]。对照组56例应用奥美拉唑治疗，即选择奥美拉唑（由哈药集团三精制药诺捷有限责任公司生产，批准文号：国药准字H20064032）20mg，口服，每日2次，需持续应用30d[2]。两组患者治疗期间均需加强症状观察，同时需详细记录溃疡愈合面积，详细记录不良反应包括口干、失眠、嗜睡、恶心等的发生情况。
1.3疗效评定标准
（1）痊愈：用药后溃疡基本消退，周围未存在炎症；（2）显效：用药后溃疡面积大部分缩小，其缩小幅度超过70%；（3）有效：用药后溃疡面积部分缩小，其缩小幅度超过50%；（4）无效：用药后溃疡面积变化不明显，其缩小幅度不超过50%。
1.4统计学方法
组间比较实施χ2检验，应用软件为SPSS12.0，当P＜0.05说明有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
研究组总有效率（98.28%）明显高于对照组（75.00%），两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效比较（n）
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
研究组 58 35 15 7 1 98.28%
对照组 56 18 16 8 14 75.00%
χ2值 - - - - - 4.6855
P值 - - - - - ＜0.05
2.2不良反应发生情况
研究组58例用药后口干1例，失眠2例，嗜睡2例，恶心1例，不良反应发生率为10.34%；对照组57例用药后口干1例，失眠1例，嗜睡2例，恶心2例，不良反应发生率为10.71%。研究组不良反应发生率略低于对照组，但两组差异不明显，无统计学意义（χ2=1.7728，P＞0.05）。
3.讨论
十二指肠溃疡是临床上常见的消化系统疾病之一，属于慢性疾病，其发病原因多受到胃酸分泌、HP感染以及胃粘膜保护作用减弱等因素影响，十二指肠溃疡患者如不进行及时有效的治疗，极易引发出血、穿孔以及梗阻等多种并发症，甚至危及患者的生命安全，因此不容忽视[3]。在十二指肠溃疡临床治疗中，一般情况下主要选用抑酸剂和根除HP疗法进行治疗，抑酸方面PPI效果明显优于 H2 受体阻滞剂效果[4]。
在十二指肠溃疡治疗中，泮托拉唑发挥着重要的作用，其可取得较佳的治疗效果，临床疗效显著，不良反应少，因此得到众多医学专家的认可。赵宏然等[5]人认为，质子泵抑制剂是酸相关性疾病治疗效果做好的药物之一，泮托拉唑作为质子泵抑制剂中的一种，属于全新类型的药物，其可有效抑制胃酸分泌，使患者胃液中所具备的胃酸含量不断降低，从而达到理想的治疗效果。冯念涛等[6]人认为，泮托拉唑通过口服的方式服用后，其可在患者壁细胞内进行广泛分布，同时对H+-K+-ATP酶起到重要的作用，可在较短时间内降低酶活性，对H+分泌起到较强的抑制作用，达到有效抑制胃酸分泌的效果，对十二指肠溃疡患者的疾病治疗有着重要的意义。黄继荣等[7]人认为，在十二指肠溃疡治疗中，奥美拉唑虽取得一定的疗效，但其抑酸效果不如泮托拉唑，泮托拉唑不仅具备较强的抑酸功能，起效快，而且其可有效激活胃壁细胞，对胃酸的抑制作用更为持久稳定，可缩短溃疡面积，加快溃疡愈合。区卫林等[8]人认为，治疗十二指肠溃疡疾病最主要的方法之一就是要有效抑制患者胃酸分泌，胃酸分泌的步骤要经过壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞内的氢离子与小管内的钾离子进行交换，而泮托拉唑可利用自身酶作用阻碍了胃酸分泌这一步骤，胃酸分泌没有了通道，进而能够成功达到抑制作用。我院在十二指肠溃疡治疗中，对58例患者给予泮托拉唑治疗，另对56例患者给予奥美拉唑治疗，其中前者总有效率（98.28%）明显高于对照组（75.00%），两者不良反应发生率（研究组10.34%、对照组10.71%）差异不明显，证实泮托拉唑可有效治疗十二指肠溃疡。
综上所述，泮托拉唑是十二指肠溃疡患者首选的治疗药物，其效果优于奥美拉唑，具有起效快、作用持久、安全、可靠、操作简单、费用低、不良反应少等多种优点，在临床医学中得到广泛地应用。而在十二指肠溃疡治疗中应用泮托拉唑，可取得较佳的治疗效果，临床疗效显著，溃疡愈合明显，不良反应发生率低，有助于机体康复，值得在临床医学中推广。
【参考文献】
[1]郑凯源,宋驰,郭亚峰.泮托拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡疗效对比观察[J].中国误诊学杂志,2010,25(18):1012-1013.
[2]刘冰,程涛.泮托拉唑治疗十二指肠溃疡临床疗效观察[J].临床消化病杂志,2011,8(02):559-560.
[3]伍三妹,熊国红.泮托拉唑联用得乐、克拉霉素治疗60例十二指肠溃疡的疗效观察[J].中国实用医药,2009,8(19)；856-857.
[4]桑冉,石庆平,邓子煜.注射用泮托拉唑治疗上消化道出血的有效性和安全性的Meta分析[J].安徽医药,2006,7(07)；956.
[5]赵宏然,赵海,岳秀婕.泮托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的对比研究[J].中国医药导报,2010,15(06):245-246
[6]冯念涛.泮托拉唑(泰美尼克)治疗十二指肠溃疡临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,13(01):561-562.
[7]黄继荣.泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,5(22):512-513.
[8]区卫林,尹合坤,李启祥.奥美拉唑泮托拉唑与埃索美拉唑针剂治疗十二指肠溃疡出血的临床分析[J].河北医学,2011,11(02):167-168