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我国血液事业在迅速发展，特别是《献血法》实施以来，输血已成为抢救和治疗病人不可缺少的重要手段，在临床治疗中发挥着不可替代的作用。同时安全输血也日益受到重视。由于病人输注的血液要经过采集、检测、制备、贮存、发送、交配及临床输注等重要环节共同来完成，在各环节中不可避免的会存在不安全因素或质量隐患，为确保血液安全和生命安全，我们应加强对以下关键控制点的质量控制。
1 血站供血
血站提供及時、安全、有效的血液，是输血安全的保障。血站一定要严格血液质量管理，加强质量控制，确保血液符合《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》及相关国家质量标准要求。在对献血者进行筛查和采血时，严格各项操作规程和质量管理体系文件要求，采集的血液要严格按照国家规定要求进行检测，杜绝血源性疾病的传播，不符合国家标准的血液，绝不供给医疗机构。
1.1 建立质量保证体系，推行全面质量管理。血站成立质量管理委员会和质量管理检查考核小组，设立质控室，配专职质控和监督人员，通过定期和动态质量检测，监控环节和终末质量，并对最终结果具有否决权。质控人员必须严格按国家规定要求对血液、试剂、原辅材料和仪器设备、生物安全等进行监测，对发现的问题，做出详细分析和评价，制定行之有效的措施，并要追踪验证。
医院成立由院长、相关科主任和管理部门等组成的输血管理委员会，定期对输血工作进行研究和分析，发现隐患立即整改，确保输血安全和病人生命安全。
1.2加强环节质量控制，重视质量信息反馈，确保输血安全。血液从采集到输注，是一条较长的链条和多环节的操作，影响质量的因素也较多，要做好质量控制，应对关键过程、材料和重要岗位等进行严格监控。首先严格防止血液污染，在血液采集过程中，要确保采血环境符合标准，按规定进行消毒灭菌，做好空气细菌培养。严格献血者采血部位消毒，定期对采血人员手指做细菌培养，进行无菌操作技术的监控。对采血袋澄明度、热原质、无菌试验等进行检查，确保符合标准要求。血液贮存要使用血液专用冰箱或设备，定期进行温度和性能监控，保持完整的质量记录。血液库存要合理，并做好质量监控。血液运输要使用专用设备，确保血液从“血管”到“血管”一直处于冷链中，确保血液质量。其次要尽量减少输血相关疾病的传播，严格执行GB 18467-2001《献血者健康检查要求》，严格按照卫生部规定要求进行血液初复检，建立室内质控，定期参加全国和省内临检中心的室间质评，判定试验的灵敏度和特异性及血液检测能力和准确性，确保血液检测质量。血液血清标本冰冻保存血液输注后10年，各种试验记录保存10年以上，注明所用试剂名称、批号及初复检实验者和质控品名称、批号等。利用先进技术制备血液成分，并严格各项操作规程，确保成分血质量。对储存血液采用温控系统进行连续温度检测，确保血液始终处于标准要求的温度中。血液运输使用专用送血车，定期观察记录送血冰箱温度，确保血液全程处于冷链中，确保临床输血安全。最后重视临床输血质量信息反馈，及时了解输注效果和出现的质量问题，进行分析评价，不断改进技术工艺，进一步提高血液质量。
2 临床输血
2.1 医院输血科血液配、发工作是连接着血站采血、临床输注的重要环节。输血科不仅工作人员要有高度的责任心，还必须要有严格的管理制度和操作规程。严格执行输血医疗制度是杜绝输血工作中出现差错事故的根本，稍有疏忽，就会造成无法弥补的大错。输血前认真进行血型鉴定和交叉配血试验，杜绝因血型不合而引起的溶血性输血反应。对血液的管理也非常重要，定时观察冰箱温度并做好记录。发血前仔细观察血液是否有溶血、凝聚物、血浆变浑等现象，绝不能将外观可疑的血液发送临床。血型鉴定和交叉配血实行二人工作制，施行“双查”、“双鉴”，发血时要与临床取血者共同查对取血单、交叉配血报告单，不能因为工作忙，就不执行二人查对制度，而让取血者自己一人核对；共同核对献血者血型、血袋码、血量、采血日期和有效期及受血者姓名、血型、科室、床号等内容，确保核对结果无误后方可发血。
2.2 临床血液输注是安全输血的最后一关，稍有疏忽就会导致输血治疗失败，甚至会危及病人生命。临床护士输注前认真核对交叉配血报告单，尤其是取血和输注不是同一护士，绝不能凭印象或认为他人已核对过就先输注后核对。在病人床前一一核对无误后方可输注。 严格“三查八对制度”，避免人为差错事故发生。血液标本采集，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对病人姓名、性别、病案号、床号、血型等，如病人处于昏迷或语言障碍状态，在入院时将其姓名、住院号标签系在病人手腕上，保留至出院。输血时，根据患者病情、年龄、一般状况、心肺功能及血液品种来决定输注速度，选择适宜型号的针头。输血中尤其是输注开始，严密观察病人情况，一旦发生输血反应或输血错误，立即采取措施。大多数输血反应发生在输血后15分钟内，因此，这一时间特别重要，可尽早发现一些输血反应，详细记录护理观察，做到安全输血。从上述采血、供血和临床用血的全过程，每个部门或环节，只要把关不严，都会影响到临床输血的安全有效。所以每位与输血工作有关的人员，都要立足本职、脚踏实地、认真细致地做好输血工作，切实把输血工作中的不安全因素消灭在萌芽之中，以确保临床输血的安全、可靠、有效。
总之，只要细致的做好上述与采供血有关的过程管理工作，对关键控制点实施严格的监控，就可避免输血纠纷或血源性疾病的传播，就能保证献血者和用血者的身体健康。
1 血站供血
血站提供及時、安全、有效的血液，是输血安全的保障。血站一定要严格血液质量管理，加强质量控制，确保血液符合《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》及相关国家质量标准要求。在对献血者进行筛查和采血时，严格各项操作规程和质量管理体系文件要求，采集的血液要严格按照国家规定要求进行检测，杜绝血源性疾病的传播，不符合国家标准的血液，绝不供给医疗机构。
1.1 建立质量保证体系，推行全面质量管理。血站成立质量管理委员会和质量管理检查考核小组，设立质控室，配专职质控和监督人员，通过定期和动态质量检测，监控环节和终末质量，并对最终结果具有否决权。质控人员必须严格按国家规定要求对血液、试剂、原辅材料和仪器设备、生物安全等进行监测，对发现的问题，做出详细分析和评价，制定行之有效的措施，并要追踪验证。
医院成立由院长、相关科主任和管理部门等组成的输血管理委员会，定期对输血工作进行研究和分析，发现隐患立即整改，确保输血安全和病人生命安全。
1.2加强环节质量控制，重视质量信息反馈，确保输血安全。血液从采集到输注，是一条较长的链条和多环节的操作，影响质量的因素也较多，要做好质量控制，应对关键过程、材料和重要岗位等进行严格监控。首先严格防止血液污染，在血液采集过程中，要确保采血环境符合标准，按规定进行消毒灭菌，做好空气细菌培养。严格献血者采血部位消毒，定期对采血人员手指做细菌培养，进行无菌操作技术的监控。对采血袋澄明度、热原质、无菌试验等进行检查，确保符合标准要求。血液贮存要使用血液专用冰箱或设备，定期进行温度和性能监控，保持完整的质量记录。血液库存要合理，并做好质量监控。血液运输要使用专用设备，确保血液从“血管”到“血管”一直处于冷链中，确保血液质量。其次要尽量减少输血相关疾病的传播，严格执行GB 18467-2001《献血者健康检查要求》，严格按照卫生部规定要求进行血液初复检，建立室内质控，定期参加全国和省内临检中心的室间质评，判定试验的灵敏度和特异性及血液检测能力和准确性，确保血液检测质量。血液血清标本冰冻保存血液输注后10年，各种试验记录保存10年以上，注明所用试剂名称、批号及初复检实验者和质控品名称、批号等。利用先进技术制备血液成分，并严格各项操作规程，确保成分血质量。对储存血液采用温控系统进行连续温度检测，确保血液始终处于标准要求的温度中。血液运输使用专用送血车，定期观察记录送血冰箱温度，确保血液全程处于冷链中，确保临床输血安全。最后重视临床输血质量信息反馈，及时了解输注效果和出现的质量问题，进行分析评价，不断改进技术工艺，进一步提高血液质量。
2 临床输血
2.1 医院输血科血液配、发工作是连接着血站采血、临床输注的重要环节。输血科不仅工作人员要有高度的责任心，还必须要有严格的管理制度和操作规程。严格执行输血医疗制度是杜绝输血工作中出现差错事故的根本，稍有疏忽，就会造成无法弥补的大错。输血前认真进行血型鉴定和交叉配血试验，杜绝因血型不合而引起的溶血性输血反应。对血液的管理也非常重要，定时观察冰箱温度并做好记录。发血前仔细观察血液是否有溶血、凝聚物、血浆变浑等现象，绝不能将外观可疑的血液发送临床。血型鉴定和交叉配血实行二人工作制，施行“双查”、“双鉴”，发血时要与临床取血者共同查对取血单、交叉配血报告单，不能因为工作忙，就不执行二人查对制度，而让取血者自己一人核对；共同核对献血者血型、血袋码、血量、采血日期和有效期及受血者姓名、血型、科室、床号等内容，确保核对结果无误后方可发血。
2.2 临床血液输注是安全输血的最后一关，稍有疏忽就会导致输血治疗失败，甚至会危及病人生命。临床护士输注前认真核对交叉配血报告单，尤其是取血和输注不是同一护士，绝不能凭印象或认为他人已核对过就先输注后核对。在病人床前一一核对无误后方可输注。 严格“三查八对制度”，避免人为差错事故发生。血液标本采集，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对病人姓名、性别、病案号、床号、血型等，如病人处于昏迷或语言障碍状态，在入院时将其姓名、住院号标签系在病人手腕上，保留至出院。输血时，根据患者病情、年龄、一般状况、心肺功能及血液品种来决定输注速度，选择适宜型号的针头。输血中尤其是输注开始，严密观察病人情况，一旦发生输血反应或输血错误，立即采取措施。大多数输血反应发生在输血后15分钟内，因此，这一时间特别重要，可尽早发现一些输血反应，详细记录护理观察，做到安全输血。从上述采血、供血和临床用血的全过程，每个部门或环节，只要把关不严，都会影响到临床输血的安全有效。所以每位与输血工作有关的人员，都要立足本职、脚踏实地、认真细致地做好输血工作，切实把输血工作中的不安全因素消灭在萌芽之中，以确保临床输血的安全、可靠、有效。
总之，只要细致的做好上述与采供血有关的过程管理工作，对关键控制点实施严格的监控，就可避免输血纠纷或血源性疾病的传播，就能保证献血者和用血者的身体健康。