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目的
探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征、影像学特点、诊断和治疗方法，以做到早期诊断及早期治疗。
方法回顾性分析解放军总医院2010年3月至2011年5月确诊的7例ABPA患者的临床资料。
结果7例中，男4例，女3例，平均年龄为(33±16)岁。在确诊ABPA前，曾被误诊为支气管哮喘(简称哮喘)6例，肺部感染3例，肺结核2例，支气管扩张1例。主要临床表现为咳嗽6例，咳痰5例，咯血4例(其中3例为黑褐色痰)，喘息3例，气短3例，发热2例。7例外周血中总IgE均升高，中位数为3040 U/ml。7例外周血中嗜酸粒细胞比均升高，中位数为0.19。6例外周血中嗜酸粒细胞绝对值升高，中位数为1.84×109/L；6例曲霉皮肤点刺试验阳性；5例血清特异性烟曲霉IgE抗体升高，平均为(22±15) kU/L；4例血清特异性烟曲霉IgG抗体升高，平均为(108±96) mg/L。胸部CT主要表现为双肺多发性斑片状影、中心型支气管扩张及支气管黏液栓形成。5例患者接受口服糖皮质激素(简称激素)联合抗真菌药物治疗。
结论ABPA主要临床特点为常有哮喘病史，胸部影像学显示游走性或固定性肺部浸润影或中心型支气管扩张，外周血中嗜酸粒细胞、血清总IgE水平和血清烟曲霉特异性IgE抗体均升高。对哮喘合并支气管扩张的患者应高度警惕ABPA的可能，应常规进行曲霉皮肤试验筛查，必要时行外周血总IgE及胸部CT检查，以提高ABPA的诊断率。口服激素联合抗真菌药物对ABPA治疗有效。对ABPA患者应注意规律随诊并监测病情的变化，防止病情复发加重。