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摘要：目的：了解梅河口市建筑、石油、煤矿、汽车修理、放射工作接触等存在职业健康危害危险因素企业的职工身体健康现状，为控制职业危害，保障职工身体健康提供科学依据。方法：对2012－2013年度辖区内54家，存在职业危害的1046名职工，进行岗前及在岗期间职业健康检查，并对结果进行分析。结果：岗前检查249人，岗前受检率不足10%。查出存在职业禁忌8人。岗中检查797人，检出异常14人，其中白细胞低于正常值9人（男8人，女1人），听力损失2人，神经衰弱2人（1人为汽车喷漆工，1人为加油站工人），肺部异常改变1人（煤矿工人）。白细胞低于正常值9人中有8人为放射作业工作者，1人为加油站工人。结论：①长期接触放射危害因素的劳动者，发生身体状况异常的人数较多。加强对长时间接触放射职业危害劳动者的职业病防护，是我们未来防治职业病的重点。②岗前及岗中受检人数不足实际应检人数的10%，受检率极低，不能真实反应我市职业危害现状，需安监局、建设局、疾病预防控制中心、用工企业等，采取多部门合作的方式，加强岗前及岗中劳动者的职业健康检查的监督管理。
关键词：职业健康检查职业病危害因素
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.579【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0350-01
对存在职业危害的职工进行岗前及在岗期间的身体健康状况检查，是《中华人民共和国职业病防治法》为保护职工的健康而做出的基本要求，职业健康检查是职业病防治工作的重要组成部分。为了解梅河口市石油、建筑、煤矿、汽车修理、煤锅炉等存在职业危害因素的企业职工健康状况，为控制职业危害提供科学依据，2012－2013年度对辖区内加油站等存在职业危害54家，1046名职工进行了岗前及在岗期间职业健康检查。现报告如下:
1对象与方法
1.1对象：辖区内存在职业危害危险因素的准备上岗和在岗的职工。
1.2检查方法：根据企业提供的职工拟接触的职业病危害因素,依据《中华人民共和国职业病防治法》、 卫生部《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》（GBZ188—2007）确定检查项。检查内容包括：一般情况检查（性别、年龄、既往史，职业危害接触史，劳动保护设施等）、内科检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超及特殊职业危害检查。
1.3检查结果反馈：在体检后5个工作日内，将结果反馈给企业和通知个人，并提出处理意见和建议。
2结果
2.1岗前检查结果：岗前检查 249人，查出存在职业禁忌8人。其中粉尘作业4人，汽油作业2人，苯系化合物作业1人，噪声作业1人。岗前检查人员行业分布为：建筑工人68人，煤锅炉接触粉尘33人，煤矿接触粉尘69人，其它粉尘接触32人，加油站工作19人，汽车维修14人，化工厂8人，喷漆工4人，放射接触2人。
2.2在岗职工检查结果：岗中检查797人，检出异常14人，其中白细胞低于正常值9人（男8人，女1人），听力损失2人，神经衰弱2人（1人为汽车喷漆工，1人为加油站工人），肺部异常改变1人（煤矿工人）。白细胞低于正常值9人中有8人为放射作业工作者，1人为加油站工人。
2.3在岗职工职业危害接触史：797人中接触史≥5年者368人，接触史5－10年者304人，接触史10－20年者106人，接触史≥年者19人。查出的异常人数为14中，接触史5－10年者1人，接触史10－20年者10人，接觸史≥20年者3人。9名白细胞降低者中有8人为放射作业接触史超过10年者。
2.4岗中受检人员的职业分布：建筑工人39人，煤锅炉接触粉尘67人，煤矿接触粉尘97人，工厂车间接触粉尘141人，砖厂接尘34人，焊工52人，加油站工作157人，汽车维修38人，化工厂12人，放射接触107人（应检人数为107人），冷库工人21人，兽医3人，窑工11人，沥青及喷漆作业6人，车间噪声12人。
3讨论
3.1做好岗前检查，及时发现职业禁忌证，可有效降低职业危害。本次岗前查为249人,查出职业禁忌者8人，职业禁忌检出率为3.2%。我们及时通知了企业及个人，从有效避免了职业危害角度保障了劳动者身体健康。虽然岗前检查人数较少，但还是查出了职业禁忌者，提示我们岗前职业禁忌身体健康状况检查是十分必要的，在今后的工作中要重点加强。
3.2建筑行业职业健康体检人数少，职业病危害程度难以掌握。近年梅河口市处于快速发展时期，每年仅大型建筑工地工人（以农民工为主）粗略估算就有1000余人，而2012－2013年两年的岗前及在岗人员体检数仅为107人，受检率两年均数不足10%。而建筑行业又是涉及职业病危害问题最突出的行业，它涵盖了几乎所有类型的职业病危害因素如粉尘 、噪声、高温、振动、紫外线作业、电离辐射作业、高气压与低气压作业、化学毒物等。再加上建筑业的职业危害因素难以控制，因此对这一行业从业人员进行的岗前及在岗期间身体健康检查，在一、二级预防工作中尤其重要。建筑工人多数为农民工文化素质相对较低，对职业危害因素及防控知识了解甚少，缺少职业健康检查的自觉性。而企业因其流动性大，缺少工作连续性，也常常是疏于管理，因此建筑行业目前已成为公认的职业病高发行业。我市此次健康体检，建筑行业因受检人数非常少，不能反映出真实的职业病发病情况。因此我市要在政府的组织领导下，由安监局、建设局、疾病预防控制中心、用工企业等，采取多部门合作的方式，加强岗前及岗中劳动者的职业健康检查的监督管理，减少职业病的发病。
3.3长期从事放射工作的劳动者，身体发生异常的人数较多，这将是梅河口今后职业病防治工作的重点。从岗中检查人员分布情况来看，从事放射工作的人员有受检率最高，梅河口市从事放射工作的人员全部为医疗工作人员，岗前、岗中职业健康体检率均达到了100%。但在岗中健康检查中查出8人白细胞降低，并且这8人放射接触史均在10年以上，提示我们要加强放射人员的职业防护，避免照射剂量过大，合理安排休息，避免职业损害。
其次接受职业健康体检人数较多的是接触粉尘的作业工人，我市存在粉尘职业危害的企业除建筑业外，主要有煤矿、水泥厂、砂轮厂，煤火锅炉、焊工等，查出肺部异常改变仅1人。
3.4岗中检查发现的异常人员，从职业危害因素接触时间来看，均为有10年以上的长期接触史的劳动者。因此在职业健康监督管理工作中对职业危害接触史时间较长的劳动者，应作为重点检查对象。做好其档案管理，及时跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况，为科学决策开展职业病防护。
4结论
4.1我市岗前职业健康检查的人数虽然较少，但仍然能检出职业禁忌者，提示我们要强化岗前检查，有效避免职业危害因素加重劳动者的健康损害。重点要做好建筑业的岗前检查。
4.2我市从事医疗放射工作，有长期放射接触史的医务人员，在岗中职业健康检查中出现机体异常情况较多，应加强这部分人员的职业防护，并按《职业健康检查项目及周期》做好档案化管理，认真落实《职业病防治法》，保护劳动者健康。
关键词：职业健康检查职业病危害因素
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.579【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0350-01
对存在职业危害的职工进行岗前及在岗期间的身体健康状况检查，是《中华人民共和国职业病防治法》为保护职工的健康而做出的基本要求，职业健康检查是职业病防治工作的重要组成部分。为了解梅河口市石油、建筑、煤矿、汽车修理、煤锅炉等存在职业危害因素的企业职工健康状况，为控制职业危害提供科学依据，2012－2013年度对辖区内加油站等存在职业危害54家，1046名职工进行了岗前及在岗期间职业健康检查。现报告如下:
1对象与方法
1.1对象：辖区内存在职业危害危险因素的准备上岗和在岗的职工。
1.2检查方法：根据企业提供的职工拟接触的职业病危害因素,依据《中华人民共和国职业病防治法》、 卫生部《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》（GBZ188—2007）确定检查项。检查内容包括：一般情况检查（性别、年龄、既往史，职业危害接触史，劳动保护设施等）、内科检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超及特殊职业危害检查。
1.3检查结果反馈：在体检后5个工作日内，将结果反馈给企业和通知个人，并提出处理意见和建议。
2结果
2.1岗前检查结果：岗前检查 249人，查出存在职业禁忌8人。其中粉尘作业4人，汽油作业2人，苯系化合物作业1人，噪声作业1人。岗前检查人员行业分布为：建筑工人68人，煤锅炉接触粉尘33人，煤矿接触粉尘69人，其它粉尘接触32人，加油站工作19人，汽车维修14人，化工厂8人，喷漆工4人，放射接触2人。
2.2在岗职工检查结果：岗中检查797人，检出异常14人，其中白细胞低于正常值9人（男8人，女1人），听力损失2人，神经衰弱2人（1人为汽车喷漆工，1人为加油站工人），肺部异常改变1人（煤矿工人）。白细胞低于正常值9人中有8人为放射作业工作者，1人为加油站工人。
2.3在岗职工职业危害接触史：797人中接触史≥5年者368人，接触史5－10年者304人，接触史10－20年者106人，接触史≥年者19人。查出的异常人数为14中，接触史5－10年者1人，接触史10－20年者10人，接觸史≥20年者3人。9名白细胞降低者中有8人为放射作业接触史超过10年者。
2.4岗中受检人员的职业分布：建筑工人39人，煤锅炉接触粉尘67人，煤矿接触粉尘97人，工厂车间接触粉尘141人，砖厂接尘34人，焊工52人，加油站工作157人，汽车维修38人，化工厂12人，放射接触107人（应检人数为107人），冷库工人21人，兽医3人，窑工11人，沥青及喷漆作业6人，车间噪声12人。
3讨论
3.1做好岗前检查，及时发现职业禁忌证，可有效降低职业危害。本次岗前查为249人,查出职业禁忌者8人，职业禁忌检出率为3.2%。我们及时通知了企业及个人，从有效避免了职业危害角度保障了劳动者身体健康。虽然岗前检查人数较少，但还是查出了职业禁忌者，提示我们岗前职业禁忌身体健康状况检查是十分必要的，在今后的工作中要重点加强。
3.2建筑行业职业健康体检人数少，职业病危害程度难以掌握。近年梅河口市处于快速发展时期，每年仅大型建筑工地工人（以农民工为主）粗略估算就有1000余人，而2012－2013年两年的岗前及在岗人员体检数仅为107人，受检率两年均数不足10%。而建筑行业又是涉及职业病危害问题最突出的行业，它涵盖了几乎所有类型的职业病危害因素如粉尘 、噪声、高温、振动、紫外线作业、电离辐射作业、高气压与低气压作业、化学毒物等。再加上建筑业的职业危害因素难以控制，因此对这一行业从业人员进行的岗前及在岗期间身体健康检查，在一、二级预防工作中尤其重要。建筑工人多数为农民工文化素质相对较低，对职业危害因素及防控知识了解甚少，缺少职业健康检查的自觉性。而企业因其流动性大，缺少工作连续性，也常常是疏于管理，因此建筑行业目前已成为公认的职业病高发行业。我市此次健康体检，建筑行业因受检人数非常少，不能反映出真实的职业病发病情况。因此我市要在政府的组织领导下，由安监局、建设局、疾病预防控制中心、用工企业等，采取多部门合作的方式，加强岗前及岗中劳动者的职业健康检查的监督管理，减少职业病的发病。
3.3长期从事放射工作的劳动者，身体发生异常的人数较多，这将是梅河口今后职业病防治工作的重点。从岗中检查人员分布情况来看，从事放射工作的人员有受检率最高，梅河口市从事放射工作的人员全部为医疗工作人员，岗前、岗中职业健康体检率均达到了100%。但在岗中健康检查中查出8人白细胞降低，并且这8人放射接触史均在10年以上，提示我们要加强放射人员的职业防护，避免照射剂量过大，合理安排休息，避免职业损害。
其次接受职业健康体检人数较多的是接触粉尘的作业工人，我市存在粉尘职业危害的企业除建筑业外，主要有煤矿、水泥厂、砂轮厂，煤火锅炉、焊工等，查出肺部异常改变仅1人。
3.4岗中检查发现的异常人员，从职业危害因素接触时间来看，均为有10年以上的长期接触史的劳动者。因此在职业健康监督管理工作中对职业危害接触史时间较长的劳动者，应作为重点检查对象。做好其档案管理，及时跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况，为科学决策开展职业病防护。
4结论
4.1我市岗前职业健康检查的人数虽然较少，但仍然能检出职业禁忌者，提示我们要强化岗前检查，有效避免职业危害因素加重劳动者的健康损害。重点要做好建筑业的岗前检查。
4.2我市从事医疗放射工作，有长期放射接触史的医务人员，在岗中职业健康检查中出现机体异常情况较多，应加强这部分人员的职业防护，并按《职业健康检查项目及周期》做好档案化管理，认真落实《职业病防治法》，保护劳动者健康。