被冤枉的前列腺

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  男科门诊
  背黑锅的前列腺
  “大夫,我根本没心情上班,他们说我得了前列腺炎,而且尿道炎总是不好,请你一定帮帮我!”
  坐在北大男科中心门诊室里的小罗刚满22岁,满面病容,两个眼眶也深深地凹陷了下去。为了治好尿道炎,他已经在附近的一家男科医院花费了三四万元,可病情非但没有好转,还“合并转成了前列腺炎”。
  给小罗做完检查,看着他苍白的面容,大夫有些哭笑不得。
  “谁说你有前列腺炎?”
  “之前那家医院。”
  “可我看你根本就没有尿道炎、前列腺炎。”
  “什么?不可能吧,医生你没有骗我?”
  原来,从青春期“懂事”开始,包皮过长的苦恼就一直困扰着小罗。去年,他谈了个女朋友,这让他越发担心过长的包皮总有一天会影响自己的正常生活,于是,他想到了去做包皮手术。
  上三甲医院做手术?有好多次,小罗都走到了大医院的门口,可一想到要挂男科号,他就又退了回来。直到不久前接到一家民营医院“男科无需预约、保护隐私”的手发广告,他才决定去做手术。
  让小罗痛苦万分的是,在术后的复查中医生说他感染了“尿道炎”。为了尽快治好这病,他听从医生的建议打针、吃药,却在这个过程中又被发现感染了“前列腺炎”。
  两个多月以来,小罗始终战战兢兢,怕别人拿这事取笑他,所以也没有告诉家人和女友。但为“尿道炎”“前列腺炎”一连投入了三四万元也没有治愈,他只好决定硬着头皮去权威的男科医院做检查,却没想到医生说他什么问题也没有。
  虚惊了一场后,小罗简直不敢相信这一切。
  专家解读
  前列腺大小如板栗只有20克
  前列腺,属于睾丸的一个附属性腺,其实只是一个重约20克左右的小腺体。睾丸有两个功能,一个内分泌功能,产生男性的雄性激素,第二个功能是产生精子。而前列腺是为睾丸服务的,前列腺液占整个精液的30%,前列腺仅仅是在精子的活化中起生理作用。前列腺从生理上来说就是参与精液形成,和性功能、肾功能、性传播疾病是没有关系的,但是中国男人的前列腺不堪重负,它承担的责任太多了,现在几乎所有的男科疾病都与前列腺挂钩,这种观念是不对的。
  我们常说的前列腺其实只有板栗大小,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠。前列腺腺体的中间有尿道穿过,可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。前列腺炎主要有3方面的表现,一个是排尿异常,会出现尿频尿急尿痛尿不尽的感觉,第二是疼痛,小腹、腰骶部、会阴阴囊部的疼痛,第三是与之相伴的精神心理作用,在我们国家精神心理问题可能严重一些,这缘于人们对于前列腺的认知障碍。
  前列腺综合征有的无需治疗
  张志超告诉记者,前列腺炎分为4种类型,是成年男性的常见疾病,有的无需治疗。
  Ⅰ型前列腺炎:急性感染,细菌增多,可出现排尿异常、尿道痛、阴茎痛、阴囊痛等连带疼痛症状。
  Ⅱ型前列腺炎:慢性感染,非细菌性。发病率不足5%,也有研究认为发病率在5%-10%。“其性质跟慢性鼻窦炎差不多,很顽固,想治愈很难。”
  ⅢA型前列腺炎:慢性细菌性前列腺炎,典型症状白细胞增多。“其性质跟感冒一样。当身体抵抗力下降了,有的人会感冒,有的人会上火,有的人会牙疼,这都是身体的预警信号。ⅢA型前列腺炎也一样,纠正不正确的生活方式,改变生活习惯了,不良症状就会得到改善。”
  ⅢB型前列腺炎:慢性非细菌性前列腺炎,典型症状是白细胞正常。“一般表现为前列腺慢性劳损病变,这种退行性病变跟老年人的腰椎劳损性质是一样的。”
  Ⅳ型前列腺炎:慢性,白细胞异常,身体无明显症状。一般无需治疗。
  阳痿or早泄or不育 被夸大的男人命根
  男科门诊
  毁了男人自信的前列腺炎
  北京某著名民营医院的一位“男科专家”在接受媒体采访时曾大谈前列腺炎对男性性功能和生育能力的影响,甚至称“50%以上的男性不育症是因前列腺疾病引起的”。在另一家民营医院的广告中,记者也看到,“前列腺疾病”被拿来和“性功能障碍”并列,并声称要为患者“恢复男人自信”。
  对前列腺炎的夸大宣传已使得公众对前列腺炎产生了极大的误解,有位老太太在门诊咨询说:“前列腺炎是性病吧,会传染吗?听说前列腺炎会降低性功能,慢性的不仅可以变癌,还会影响生育呢!”这是典型的对前列腺炎基本知识产生误解的例子。知识上的误解必然会导致心理上的负担:担心与以往的不洁性生活史、性病有关;担心影响后代健康而不敢生育、担心影响性功能而不敢结婚;前列腺炎治疗花费巨大,而且难以治愈;认为这是一个很难缠的疾病;在六神无主的情况下,患者很容易相信“某某高科技”技术能够彻底治愈前列腺炎。
  专家解读
  “多发”并不代表“难治”
  “前列腺炎和不育、和性功能勃起障碍没有必然联系。把前列腺炎当成性病也是完全错误的。”张志超说。
  和女性常受妇科炎症困扰一样,男人也经常遇到前列腺炎这种男性疾病。前列腺炎是常见病,并非严重疾病,但近年来总有一些别有用心者抓住男性对性功能很重视的心理,老爱拿前列腺炎说事,将之渲染为男性隐疾,极力夸大其对人体的危害——似乎男人一患上前列腺炎就会导致阳痿、不育。
  前列腺炎是一种常见病,35%—50%的男子一生中都会受其困扰。但是,“多发”并不代表“难治”,它实际上是一种很容易控制的疾病。张志超大夫也指出,30岁以前的前列腺炎患者大多为不良生活习惯、疲劳损伤的前列腺炎,可治愈;而35岁以后的大多为非细菌性前列腺炎,属于退行性病变,就像腰椎病、颈椎病一样,对身体的伤害并不严重,在发病时进行相应处理就可以了。
  前列腺炎不直接影响性功能   最后,对于社会上夸大前列腺炎危害的论调,张志超大夫一一进行了驳斥:
  首先、前列腺炎不直接影响性功能,前列腺属于生育系统,而与性功能有关的勃起系统由单独的血管控制,它们彼此间根本不会影响。性欲减退、勃起功能障碍、射精快、早泄,这些也不是前列腺炎病理造成的。
  第二、前列腺炎不直接影响肾功能,因为前列腺与肾脏有很远的距离,中间有很多保护带、缓冲带,除非老年前列腺增生发生尿潴留的时候,一般前列腺炎不会造成肾脏功能的损害。
  第三、前列腺炎是发生在前列腺导管里面的疾病,和前列腺肥大或者前列腺癌属于发生在不同组织的疾病,前列腺炎永远不会导致前列腺癌。
  第四、前列腺炎不是一个性传播疾病,不会传染。除非前列腺炎因为原来急性性病没有完全治愈转成慢性的,这种恐怕有传染性,其它没有传染。
  第五、细菌性前列腺炎可能会影响精液质量,经过正规治疗生育能力是完全可以恢复的,精液质量完全可以恢复到正常。非细菌性前列腺炎从医学角度来讲是不影响生育的,所以没有什么太多的损害。
  现在很多人把所有男科的疾病和男性的不适都归结到前列腺炎身上,张志超说:“中国男人的前列腺不堪重负”。
  前列腺炎→增生→癌 无厘头的三部曲
  男科门诊
  某民营医院一男科主任提出了所谓“前列腺炎、增生、癌症三部曲”,即:首先说前列腺炎直接导致性功能下降,然后说会影响生育能力,最后说严重的会导致前列腺癌。这样的三部曲,让很多患者陷入了对前列腺炎的恐慌之中。
  前列腺炎,本是一种常见病、多发病,经过某些人或者机构的操作再通过媒体传递给公众时,已经被妖魔化,使得人们“谈前列腺炎而色变”。
  专家解读
  “前列腺三部曲”纯属瞎掰
  张志超说,中国男人的前列腺不堪重负,它承担的责任太多了,现在几乎所有的男科疾病都与前列腺挂钩。很多不负责任的宣传恐吓人们,一旦患上前列腺炎,接下来就会“上演”三部曲,第一步叫前列腺炎,第二步叫前列腺增生,第三步叫前列腺癌。不仅是患者,连很多基层医生都认为前列腺炎会癌变。
  对此,张志超坚决予以否认:“癌变?根本不可能!从解剖学上讲,前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎的发生部位不同,属于独立组织,彼此间不会影响。前列腺炎不会引起癌变,也不会导致增生,更不会影响肾功能。”
  一些单位和个人“把所有男科疾病与前列腺炎捆绑在一起,是在为了商业目的进行欺骗”。
  前列腺增生专指老年人
  正常人的前列腺是20克左右,随着年龄的衰老,人体的所有肌体都在萎缩,但是只有前列腺是跟随年龄的增大而增大。前列腺增生多发生于50岁以上的人,而前列腺炎则是腺体受到感染或刺激发生的炎症,多发生在20-40岁的人。如果将两者“张冠李戴”,显然会耽误治疗。
  前列腺炎=鼻窦炎=感冒 吓出来的臆症
  男科门诊
  一个山东的小伙子26岁,因为前列腺炎来到北大男科中心。第一次来时,大夫对他的印象很深,小伙子神态恍惚,面色苍白,四肢发凉,来了之后跟大夫说话交流都很淡漠,声称自己有轻生的念头。然而,大夫给他检查后发现,他的前列腺问题并不严重,主要是心理因素。随后,医生决定对他进行心理疏导。心理学有一种治疗叫认知治疗,就是给病人进行前列腺知识的介绍,同时做患者日志。经过一段时间的纠正以后,病人出现了明显好转。一个月以后,病人从山东回来专门找到大夫感谢。他回忆说:“就是因为看到那些不良宣传,人家说尿不尽是前列腺炎,我出现一次尿不尽觉得就是前列腺炎了……我有一次看到强制性脊柱炎会引起前列腺炎,看到后就出现脚后跟疼了。”
  秦皇岛一个小伙子也是26岁,声称自己得前列腺炎已经8年了,他每个月打工挣的钱都送到医院看病了。来到北大男科中心后,大夫检查后问他:“你这8年,除了焦虑紧张,这病对你有任何影响吗?”他跟大夫说,也没什么太大影响。于是,大夫告诉他回去什么也别想,不要每个月到医院交钱了,到谈恋爱的年龄该谈恋爱谈恋爱,结果3个月后小伙子打来电话说:“我的病好了,找到女朋友马上就要结婚了”。
  专家解读
  像对待感冒一样对待前列腺炎
  “不死人但折磨人”,患上前列腺炎之后不少人会感觉十分痛苦。有研究表明,80%以上的前列腺炎患者会出现某种精神心理方面的问题,多思、多虑、敏感。不少患者化验结果情况并不严重,但症状却十分明显,一坐下就难受,会阴酸软,尿频尿急,精神萎靡。
  张志超认为,首先要正确认识前列腺,还要正确认识前列腺炎,它就是一个普通的常见的疾病,就和其它器官的疾病一样,如鼻窦炎、阑尾炎,很多35岁以上人群所患的前列腺炎和腰椎颈椎退行性病变一样,虽然不能逆转但损害是有限的。只要正确认识正确对待,就能把它的损害降到最低。
  “事实上,慢性前列腺炎就像‘感冒’一样,是种普通的常见疾病,大概有50%的男人一生中都会患一次前列腺炎。”张志超说。
  治疗前列腺炎一定到正规医院
  如今,前列腺炎成了许多男人的噩梦,对此,张志超说:“我认为很多前列腺炎是被吓出来的,现在前列腺炎已经不单纯是一个疾病,更变成一种社会危害,人们对前列腺炎的认识有很大的偏差,出现了很严重的心理障碍。二三十年前,经常会有鬼上身(癔症)的怪事出现,现在男人常出现前列腺炎上身。所以说,一般的前列腺炎,三分是病,七分是心病;重症前列腺炎,一分是病,九分是心病。我呼吁让前列腺炎回归疾病本身,不应成为劳民伤财的社会问题。”据调查,84.3%的慢性前列腺炎患者存在不同程度的精神症状,心理因素可能是慢性前列腺炎难治的原因之一。
  前列腺炎有三大症状:排尿不适、局部疼痛、神经精神症状,有的患者治疗十年八年还是那几个症状,一方面,去除这些症状确有困难,另一方面,这些症状不管它又如何?心病难除,前列腺炎就难以康复。有的患者见医生就要求根治,张志超说:“我们允许自己长皱纹、长白头发、变成老花眼,颈椎、腰椎也会老化和劳损,前列腺为什么就不能老化、劳损?如果你能平复皱纹、返老还童,我就能给你根治前列腺炎。”
  新闻观察
  好习惯让前列腺疾病“断根”
  “前列腺炎是一种很容易控制的常见病。”采访中,张志超反复向记者强调这一点。
  其实,男人得了前列腺炎和女人得了阴道炎一样,得的都是最为平常的“小病”,并不“可耻”。生活中不讲究卫生,经常有不洁性生活或频繁性交或手淫、酗酒或大量食用刺激性食物、长距离骑车或久坐,这些不良因素导致前列腺长期充血,诱发前列腺炎发作。这其实是导致此病久治不愈的重要原因。张志超强调,慢性前列腺炎要“断根”,患者必须要注意自己的生活方式中诱发此病的因素。
  张志超认为:谈到前列腺保护,首先要回归到正常的生活节奏,前列腺炎病人也罢,正常防护也罢,要有良好的社会关系,良好的家庭关系、朋友关系、同事关系,这样一来有什么事情就容易沟通,不容易造成心结。第二,结婚的人要有良好的夫妻关系,要保持适度性生活,进行前列腺引流,这对前列腺的保护有很好的作用。第三,饮食一定要规律,不能暴饮暴食,尤其不能过多吃刺激性的东西,像辣椒、各种酒等。生活习惯方面,不能久坐不动,坐的时间太长会造成局部肌肉功能紊乱,血液循环不好,因此坐四五十分钟最好起来活动10分钟左右。
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