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【摘要】：目的 评价度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效。方法 在2019年3月至2020年4月期间我院接治的首发抑郁症患者中，随机抽选80名作为本课题研讨样本，平均分度洛西汀组和氟西汀组，各40例。前一组使用度洛西汀治疗，后一组使用氟西汀治疗，比对两组患者HAMD和HAMA的评分结果。结果 经过治疗和随访，随着治疗的不断推进，两组患者HAMD、HAMA评分均明显降低（P>0.05）;两组的治疗有效率结果很接近，其中度洛西汀组有效率达到100.0%，氟西汀组达到95.0%。差异对比不明显（P>0.05），无统计学意义。结论 度洛西汀、氟西汀在首发抑郁症治疗方面的疗效接近，症状缓解的时间、程度也无明显差别，均可应用于临床。
【关键词】：度洛西汀;氟西汀;抑郁症;疗效
【中图分类号】R654 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）05-029-02
[Abstract] ： Objective To evaluate the efficacy of duloxetine and fluoxetine in the treatment of depression.Methods From March 2019 to April 2020， 80 patients with first-episode depression admitted to our hospital were randomly selected as the research samples of this topic， and the average score of loxetine group and fluoxetine group was 40 cases each.The former group was treated with duloxetine， while the latter group was treated with fluoxetine， and the HAMD and HAMA scores of the two groups were compared.Results After treatment and follow-up， HAMD and HAMA scores in both groups were significantly reduced with the continuous progress of treatment （P>0.05）;The effective rate of the two groups was similar， with the effective rate of duloxetine group reaching 100.0% and fluoxetine group reaching 95.0%.No significant difference （P>0.05）， no statistical significance.Conclusion The efficacy of duloxetine and fluoxetine in the treatment of first-episode depression is similar， and there is no significant difference in the time and degree of symptom relief， both of which can be applied in clinical practice.
【 Key words 】 ： Duloxetine;Fluoxetine;Depression;The curative effect
通常情况下，医院在选择用药时，会根据患者的实际病情发展来斟酌用药。首发抑郁症患者抗药性低，因此要选择疗效好、安全性高的药物。度洛西汀、氟西汀是治疗抑郁症方面的常用药物。本文对此次课题临床实践进行了详细记录和分析。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
在2019年3月至2020年4月期间我院接治的首发抑郁症患者中，随机抽选80名作为本课题研讨样本，平均分度洛西汀组和氟西汀组，各40例。度洛西汀组中25名男性，15名女性，年龄22至46岁，平均（30.5±9.8）岁，病程1至63个月，平均（14.3±11.4）个月;氟西汀组中23名男性，17名女性，年龄21至45岁，平均（30.1±7.8）岁，病程1至60个月，平均（11.1±13.5）个月。两组患者基础资料基数比对，没有明显差异（P>0.05），可比较。
1.2方法
度洛西汀组给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊，初始口服剂量为20毫克/天，治疗剂量在1周内调整为60毫克/天。氟西汀组给予盐酸氟西汀分散片，初始口服剂量为10毫克/天，治疗剂量在1周内调整为20毫克/天。安排随访时间和随访观察。
1.3统计分析
统计分析采用SPSS13.0软件，测量数据分析采用方差分析和重复测量数据进行方差分析，计数数据采用x2检验，且P<0.05的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组HAMD评分比较
经过治疗和随访，随着治疗的不断推进，两组患者HAMD评分均明显降低（P>0.05），无明显差别，见表1。
2.2两组HAMA评分比较
经过治疗与随访，随着治疗的不断推进，两组患者HAMA评分均明显降低（P>0.05）。氟西汀组两周内的评分改善不明显，在第四周开始有明显下降。见表2。
2.3两组临床临床有效率比较
两组的治疗有效率结果很接近，其中度洛西汀组有效率达到100.0%，氟西汀组达到95.0%。差异对比不明显（P>0.05），无统计学意义。见表3。
3讨论
通常情况下，医院在选择用药时，会根据患者的实际病情发展来斟酌用药。首发抑郁症患者抗药性低，因此要选择疗效好、安全性高的药物。度洛西汀、氟西汀是治疗抑郁症方面的常用药物。在安全性方面，度洛西汀组和氟西汀组之间不良反应的发生率无统计学差异。目前，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）药物和5-羟色胺/去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂（SNRI）药物是临床上使用最多的抗抑郁药，其疗效是肯定的。由于开放式临床应用经常会遇到其他一些在治疗中无法避免的问题，因此严格控制的随机双盲对照研究（例如伴随性身体疾病，联合用药等）也将这些问题排除在外。该开放式研究位于门诊，目的是使这项研究更具代表性，可以代表一般临床应用。这项研究表明，度洛西汀和氟西汀均可有效改善抑郁症状，总体疗效和耐受性均无显着差异。两者都是用于治疗焦虑症和抑郁症的一线药物。以前，度洛西汀已经用于治疗各种持续性疼痛，例如纤维肌痛，糖尿病性周围神经痛和压力性尿失禁。精神科医生更加关注抑郁和轻视身体疼痛的核心症状。因此，病例的选择集中在抑郁症状上，这建议在随访中进一步考虑受试者的数量，考虑伴随抑郁症状的身体疼痛症状的增加，并制定入院标准。延长随访时间，选择适当的身体和疼痛症状评估和评估方法進行研究。
综上所述，度洛西汀、氟西汀在首发抑郁症治疗方面的疗效接近，症状缓解的时间、程度也无明显差别，均可应用于临床。
参考文献
[1]赵献民.度洛西汀与氟西汀治疗首发抑郁症的临床疗效比较[J].实用中西医结合临床，2017，17（11）：131-132.
[2]陈建军.探讨度洛西汀与氟西汀对首发抑郁症治疗的不同临床效果[J].黑龙江医药，2017（6）：1274-1276.
[3]段先翠.用度洛西汀与氟西汀对首次发病的抑郁症患者进行治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2020（1）：148-149.
鸡东县精神病院 黑龙江 鸡西 158299
【关键词】：度洛西汀;氟西汀;抑郁症;疗效
【中图分类号】R654 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）05-029-02
[Abstract] ： Objective To evaluate the efficacy of duloxetine and fluoxetine in the treatment of depression.Methods From March 2019 to April 2020， 80 patients with first-episode depression admitted to our hospital were randomly selected as the research samples of this topic， and the average score of loxetine group and fluoxetine group was 40 cases each.The former group was treated with duloxetine， while the latter group was treated with fluoxetine， and the HAMD and HAMA scores of the two groups were compared.Results After treatment and follow-up， HAMD and HAMA scores in both groups were significantly reduced with the continuous progress of treatment （P>0.05）;The effective rate of the two groups was similar， with the effective rate of duloxetine group reaching 100.0% and fluoxetine group reaching 95.0%.No significant difference （P>0.05）， no statistical significance.Conclusion The efficacy of duloxetine and fluoxetine in the treatment of first-episode depression is similar， and there is no significant difference in the time and degree of symptom relief， both of which can be applied in clinical practice.
【 Key words 】 ： Duloxetine;Fluoxetine;Depression;The curative effect
通常情况下，医院在选择用药时，会根据患者的实际病情发展来斟酌用药。首发抑郁症患者抗药性低，因此要选择疗效好、安全性高的药物。度洛西汀、氟西汀是治疗抑郁症方面的常用药物。本文对此次课题临床实践进行了详细记录和分析。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
在2019年3月至2020年4月期间我院接治的首发抑郁症患者中，随机抽选80名作为本课题研讨样本，平均分度洛西汀组和氟西汀组，各40例。度洛西汀组中25名男性，15名女性，年龄22至46岁，平均（30.5±9.8）岁，病程1至63个月，平均（14.3±11.4）个月;氟西汀组中23名男性，17名女性，年龄21至45岁，平均（30.1±7.8）岁，病程1至60个月，平均（11.1±13.5）个月。两组患者基础资料基数比对，没有明显差异（P>0.05），可比较。
1.2方法
度洛西汀组给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊，初始口服剂量为20毫克/天，治疗剂量在1周内调整为60毫克/天。氟西汀组给予盐酸氟西汀分散片，初始口服剂量为10毫克/天，治疗剂量在1周内调整为20毫克/天。安排随访时间和随访观察。
1.3统计分析
统计分析采用SPSS13.0软件，测量数据分析采用方差分析和重复测量数据进行方差分析，计数数据采用x2检验，且P<0.05的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组HAMD评分比较
经过治疗和随访，随着治疗的不断推进，两组患者HAMD评分均明显降低（P>0.05），无明显差别，见表1。
2.2两组HAMA评分比较
经过治疗与随访，随着治疗的不断推进，两组患者HAMA评分均明显降低（P>0.05）。氟西汀组两周内的评分改善不明显，在第四周开始有明显下降。见表2。
2.3两组临床临床有效率比较
两组的治疗有效率结果很接近，其中度洛西汀组有效率达到100.0%，氟西汀组达到95.0%。差异对比不明显（P>0.05），无统计学意义。见表3。
3讨论
通常情况下，医院在选择用药时，会根据患者的实际病情发展来斟酌用药。首发抑郁症患者抗药性低，因此要选择疗效好、安全性高的药物。度洛西汀、氟西汀是治疗抑郁症方面的常用药物。在安全性方面，度洛西汀组和氟西汀组之间不良反应的发生率无统计学差异。目前，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）药物和5-羟色胺/去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂（SNRI）药物是临床上使用最多的抗抑郁药，其疗效是肯定的。由于开放式临床应用经常会遇到其他一些在治疗中无法避免的问题，因此严格控制的随机双盲对照研究（例如伴随性身体疾病，联合用药等）也将这些问题排除在外。该开放式研究位于门诊，目的是使这项研究更具代表性，可以代表一般临床应用。这项研究表明，度洛西汀和氟西汀均可有效改善抑郁症状，总体疗效和耐受性均无显着差异。两者都是用于治疗焦虑症和抑郁症的一线药物。以前，度洛西汀已经用于治疗各种持续性疼痛，例如纤维肌痛，糖尿病性周围神经痛和压力性尿失禁。精神科医生更加关注抑郁和轻视身体疼痛的核心症状。因此，病例的选择集中在抑郁症状上，这建议在随访中进一步考虑受试者的数量，考虑伴随抑郁症状的身体疼痛症状的增加，并制定入院标准。延长随访时间，选择适当的身体和疼痛症状评估和评估方法進行研究。
综上所述，度洛西汀、氟西汀在首发抑郁症治疗方面的疗效接近，症状缓解的时间、程度也无明显差别，均可应用于临床。
参考文献
[1]赵献民.度洛西汀与氟西汀治疗首发抑郁症的临床疗效比较[J].实用中西医结合临床，2017，17（11）：131-132.
[2]陈建军.探讨度洛西汀与氟西汀对首发抑郁症治疗的不同临床效果[J].黑龙江医药，2017（6）：1274-1276.
[3]段先翠.用度洛西汀与氟西汀对首次发病的抑郁症患者进行治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2020（1）：148-149.
鸡东县精神病院 黑龙江 鸡西 158299