论文部分内容阅读
摘 要：目的：探究氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，以及对肺功能产生的影响。方法：选取我院2019年6月至202 0年6月收治的226例慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者给予多索茶碱治疗，观察组在对照组基础之上给予氨茶碱治疗，对比两组患者临床症状、治疗有效率、并发症等临床指标。结果：本次研究结果显示，观察组患者临床症状均显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），两组治疗过程中腹胀腹泻、头晕头痛、恶心呕吐、血压升高、肝肾异常发生率均无统计意义（P>0.05）。结论：氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病治疗显著，优于单用多索茶碱，值得临床推广。
关键词：氨茶碱;多索茶碱;慢性阻塞性肺疾病;疗效观察
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）05-020-02
引言
慢性阻塞性肺疾病就是指在社区环境下出现慢性阻塞性肺疾病感染，是比较常见的社区呼吸道感染病，发病率和死亡率非常高。由于慢性阻塞性肺疾病宿主病原体分布治疗和预后与医院具有比较大的差异，所以是广泛用作慢性阻塞性肺疾病分类的重要标准。慢性阻塞性肺疾病的抗菌药物大多数都以经验治疗为主。我院于2019年6月至2020年6月对氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病中的疗效观察及对肺功能的影响研究，现将研究报告总结如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2019年6月至202 0年6月收治的226例慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各113例。观察组男56例，女57例，年龄在60～84岁之间，平均年龄（69.28±7.32）岁。病程为2-8d，平均病程（5.26±0.28）d。体温在37.8～40.2℃，平均体温为（38.42±1.26）℃。对照组患者男53例，女60例，年龄在60～84岁之间，平均年龄（69.26±7.32）岁，病程在3～8d，平均病程（5.34±7.26）岁，体温为37.6-40.16℃，平均体温为（38.92±1.26）℃。两组患者的性别、年龄、病程、体温等临床资料均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：（1）所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断治疗标准;（2）痰培养病原菌呈阳性;（3）入组48h内没有其他抗生素治疗经历;（4）患者年龄超过60岁。
排除标准：（1）排除脑、心、肾、肝等功能障碍患者;（2）排除对氯喹诺酮抗生素过敏患者;（3）排除不愿接受配研究的患者。
1.3方法
对所有老年患者及时采取退热、祛痰、镇咳、营养支持等治疗，帮助患者症状减轻。对照组患者给予多索茶碱治疗。静脉滴注（生产企业：浙江北生药业汉生制药有限公司;批准文号：国药准字H20040617）成人每日0.4g，分2次静滴。以25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射，时间应在20分钟以上，5～10日为一疗程或遵医嘱，也可将本品300mg（3支）加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液100ml中，缓慢静脉滴注，每日一次。疗程7～14日。
观察组在对照组的基础之上给予氨茶碱治疗。肌内注射或静脉给药。（生产企业：黑龙江肇东华富药业有限责任公司;批准文号：国药准字H20055530）静脉滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g。疗程7～14日。
1.4观察指标
（1）临床症状：呼吸症状消失、退热、胸片好转、平均住院时间。
（2）治疗有效率：根据《抗菌药物临床应用指导规则》，将治疗有效率分为痊愈、显效、有效无效4级。痊愈：患者咳嗽、咳痰以及发热等症状完全消失，生命体征平稳，经x线胸片拍摄明显恢复正常。显效：患者症状和体征得到极大的改善，经x线胸片拍摄，血常规恢复正常。有效：患者的症状和体征，稍有好转，但x线胸片没有明显改善。无效：患者的症状和体征没有明显好转或者恶化，经x线胸片检查无明显改善。
（3）并发症。记录两组治疗过程中腹胀腹泻、头晕头痛、恶心呕吐、血压升高、肝肾异常发生率
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床症状对比
观察组患者呼吸症状消失时间、退热时间、胸片好转时间、平均住院时间均短于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者治疗有效率对比
观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），见表2。
2.3两组并发症比较
两组治疗过程中腹胀腹泻、头晕头痛、恶心呕吐、血压升高、肝肾异常发生率均无统计意义（P>0.05），见表3。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病最常见的主要病原菌，包括慢性阻塞性肺疾病链球菌、流感嗜血杆菌以及支原体、病原菌等。常规抗生素药物如果过度滥用很容易导致病原菌耐药性发生明显变化，致使治療效果下降。慢性阻塞性肺疾病患者年老体衰、呼吸系统功能显著退化，呼吸道黏膜的局部防御能力也明显下降，病原体非常容易受到呼吸道和肺部的侵袭感染。还有部分老年患者身体有其他的基础病，对药物的吸收效果不理想。
本次研究结果显示，观察组患者临床症状均显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），证明氨茶碱的活性更强，而且对肠杆菌科的活性远超过多索茶碱。本次研究结果显示，两组治疗过程中腹胀腹泻、头晕头痛、恶心呕吐、血压升高、肝肾异常发生率均无统计意义（P>0.05）。证明氨茶碱的半衰期更长，可以减少对患者造成的不良反应。
总之，利用氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的治疗效果更佳，具有临床推广的价值。
参考文献
[1] 柯均尧，冯国柱，何瑞军.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J]. 名医. 2020（05）
[2] 李晓明.多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响分析[J]. 中国当代医药. 2020（07）
[3] 朱杰文.多索茶碱治疗喘息性疾病的临床应用价值分析[J]. 北方药学. 2019（03）
文山市人民医院呼吸内科 663000
关键词：氨茶碱;多索茶碱;慢性阻塞性肺疾病;疗效观察
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）05-020-02
引言
慢性阻塞性肺疾病就是指在社区环境下出现慢性阻塞性肺疾病感染，是比较常见的社区呼吸道感染病，发病率和死亡率非常高。由于慢性阻塞性肺疾病宿主病原体分布治疗和预后与医院具有比较大的差异，所以是广泛用作慢性阻塞性肺疾病分类的重要标准。慢性阻塞性肺疾病的抗菌药物大多数都以经验治疗为主。我院于2019年6月至2020年6月对氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病中的疗效观察及对肺功能的影响研究，现将研究报告总结如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2019年6月至202 0年6月收治的226例慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各113例。观察组男56例，女57例，年龄在60～84岁之间，平均年龄（69.28±7.32）岁。病程为2-8d，平均病程（5.26±0.28）d。体温在37.8～40.2℃，平均体温为（38.42±1.26）℃。对照组患者男53例，女60例，年龄在60～84岁之间，平均年龄（69.26±7.32）岁，病程在3～8d，平均病程（5.34±7.26）岁，体温为37.6-40.16℃，平均体温为（38.92±1.26）℃。两组患者的性别、年龄、病程、体温等临床资料均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：（1）所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断治疗标准;（2）痰培养病原菌呈阳性;（3）入组48h内没有其他抗生素治疗经历;（4）患者年龄超过60岁。
排除标准：（1）排除脑、心、肾、肝等功能障碍患者;（2）排除对氯喹诺酮抗生素过敏患者;（3）排除不愿接受配研究的患者。
1.3方法
对所有老年患者及时采取退热、祛痰、镇咳、营养支持等治疗，帮助患者症状减轻。对照组患者给予多索茶碱治疗。静脉滴注（生产企业：浙江北生药业汉生制药有限公司;批准文号：国药准字H20040617）成人每日0.4g，分2次静滴。以25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射，时间应在20分钟以上，5～10日为一疗程或遵医嘱，也可将本品300mg（3支）加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液100ml中，缓慢静脉滴注，每日一次。疗程7～14日。
观察组在对照组的基础之上给予氨茶碱治疗。肌内注射或静脉给药。（生产企业：黑龙江肇东华富药业有限责任公司;批准文号：国药准字H20055530）静脉滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g。疗程7～14日。
1.4观察指标
（1）临床症状：呼吸症状消失、退热、胸片好转、平均住院时间。
（2）治疗有效率：根据《抗菌药物临床应用指导规则》，将治疗有效率分为痊愈、显效、有效无效4级。痊愈：患者咳嗽、咳痰以及发热等症状完全消失，生命体征平稳，经x线胸片拍摄明显恢复正常。显效：患者症状和体征得到极大的改善，经x线胸片拍摄，血常规恢复正常。有效：患者的症状和体征，稍有好转，但x线胸片没有明显改善。无效：患者的症状和体征没有明显好转或者恶化，经x线胸片检查无明显改善。
（3）并发症。记录两组治疗过程中腹胀腹泻、头晕头痛、恶心呕吐、血压升高、肝肾异常发生率
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床症状对比
观察组患者呼吸症状消失时间、退热时间、胸片好转时间、平均住院时间均短于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者治疗有效率对比
观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），见表2。
2.3两组并发症比较
两组治疗过程中腹胀腹泻、头晕头痛、恶心呕吐、血压升高、肝肾异常发生率均无统计意义（P>0.05），见表3。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病最常见的主要病原菌，包括慢性阻塞性肺疾病链球菌、流感嗜血杆菌以及支原体、病原菌等。常规抗生素药物如果过度滥用很容易导致病原菌耐药性发生明显变化，致使治療效果下降。慢性阻塞性肺疾病患者年老体衰、呼吸系统功能显著退化，呼吸道黏膜的局部防御能力也明显下降，病原体非常容易受到呼吸道和肺部的侵袭感染。还有部分老年患者身体有其他的基础病，对药物的吸收效果不理想。
本次研究结果显示，观察组患者临床症状均显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），证明氨茶碱的活性更强，而且对肠杆菌科的活性远超过多索茶碱。本次研究结果显示，两组治疗过程中腹胀腹泻、头晕头痛、恶心呕吐、血压升高、肝肾异常发生率均无统计意义（P>0.05）。证明氨茶碱的半衰期更长，可以减少对患者造成的不良反应。
总之，利用氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的治疗效果更佳，具有临床推广的价值。
参考文献
[1] 柯均尧，冯国柱，何瑞军.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J]. 名医. 2020（05）
[2] 李晓明.多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响分析[J]. 中国当代医药. 2020（07）
[3] 朱杰文.多索茶碱治疗喘息性疾病的临床应用价值分析[J]. 北方药学. 2019（03）
文山市人民医院呼吸内科 663000