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摘要：目的：探讨蝉龙止嗽散治疗急性气管、支气管炎的疗效。
方法：选取临床300例急性气管、支气管炎病人，随机分为蝉龙止嗽散实验组150例，和常规西药治疗的对照组150例，比较两组的疗效。
结果：实验组临床治愈率为90.0%，总有效率为97.3%；对照组临床治愈率为64%，总有效率为84%。
结论：蝉龙止嗽散对急性气管、支气管炎治疗的效果明显，值得在临床上推广使用。
关键词：蝉龙止嗽散 急性气管炎 疗效
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0378-01
急性气管、支气管炎是呼吸系统常见的疾病，急性气管、支气管炎在临床上大多数为病毒感染所致引起。在临床中，患者的症状主要表现咽喉具有不适症状、常咳痰或咳嗽，同时还会出现发热、恶寒等相关的上呼吸道感染所引起的症状。本文采用蝉龙止咳散对患有以上症状的患者进行治疗，取得了较好的治疗效果，详细情况如下文所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料。300例急性气管炎、支气管炎患者随机分为中药实验组150例与西药对照组150例。治疗组中男71例，女79例，年龄9—60岁，平均年龄34岁。对照组中男68例，女82例；年龄：7岁-61岁，平均年龄36岁。
1.2 诊断标准[1]。①全身均有临床症状：病症产生较迅速，多数患者存在轻度头痛、腰痛及全身痛的症状，并长感恶寒与发热，3-5天左右症状便消失。②呼吸道存在以下症状：出现鼻塞症状、常打喷嚏，咽喉肿痛声音嘶哑，咳嗽有痰，并伴有胸闷气促等症状。③存在以下体征：可以听到粗、干及湿性啰音，两肺的呼吸声音较粗。④进行实验室检查后得出以下结果：患者的白血细胞数明显增高，重型的粒细胞也明显增多。进行痰涂片后可以看到致病菌。进行X线检查偶可以看到正常的的肺纹理、或者是增粗。
1.3 治疗方法。
1.3.1 实验组。用蝉龙止嗽散辩证加减[2]。蝉龙止嗽散组成：荆芥5—10g，蝉衣5—15g，陈皮5—10g，地龙5—15g，百部5—20g，桔梗5—10g，白前5一l5g，紫苑5—15g，甘草5一10g。辩证加减[3]：若见气急咽痒，咳嗽声重，痰稀色白，鼻塞流清涕，恶寒身楚，舌淡，苔薄白，脉浮紧等症者属风寒袭肺，合麻黄汤或三拗汤治之；若见喉燥咽痛，咳嗽频繁，痰黄粘，发热恶寒，口干口渴，舌红，苔薄黄，脉浮数者属风热犯肺，加清金化痰汤；若见干咳痰少而粘，口干咽痛，口唇干燥。舌红苔薄黄燥，脉浮数者属风燥伤肺，合桑杏汤；若见咳声重浊，痰多且白粘腻，呕恶纳差，胸脘痞闷，舌胖有齿痕苔白腻，脉濡滑者属痰湿阻肺，加用三子养亲汤或二陈汤；若见咳嗽气粗，痰多，色黄，吐热腥味痰，或咯吐不爽，伴有口干欲呕，面赤身热，舌红苔黄腻，脉滑数者属痰热郁肺加清金化痰汤。用法：煎服，日服两次，6天为1疗程，期间辛辣刺激食品。
1.3.2 对照组。服用阿莫西林0.25—0.5g/次，3次/天，复方波罗酶片1—2片/次，3次/天。6天为1疗程，期间辛辣刺激食品。
1.4 疗效评定标准。临床痊愈：咳嗽、咳痰等症状消失，恢复精神，睡眠正常。显效：咳嗽、咳痰症状明显减轻，饮食精神基本恢复正常。有效：咳嗽、咳痰等症状有所减轻，但不太满意，睡眠受影响。无效：咳嗽、咳痰等症状无减轻甚至加重，或改用其它方法治疗。
2 结果
两组病例经临床治疗一疗程后，其临床治愈率与总有效率详见以下表1和表2。
3 讨论
急性气管、支气管炎多属中医外感咳嗽，属表证。常分风寒袭肺和风热袭肺，但若此阶段不采取治疗可发展为痰热郁肺、痰湿阻肺等内伤咳嗽的证型。止嗽散源于《医学心悟》，因该方荆芥、百部、紫苑、桔梗、前胡等药性平和，专攻止咳祛痰，适用于热咳寒咳或久咳顽咳，临床疗效好[4]，故得到许多临床医家推崇。采用蝉龙止嗽散对患有支气管炎、急性气管炎的患者进行治疗，在治疗的过程中依据患者病症适当加减。方中以荆芥能疏风祛邪为君药，以百部、紫苑能止咳化痰为臣药，佐以前胡、桔梗，一升一降，即祛痰止咳，又利气宣肺，以陈皮、甘草能和中止咳、健脾化痰为使药。而因止嗽散解痉止咳、疏风祛邪之力不足，需加地龙、蝉衣以弥补之。再确定基础方后，准确辨证，根据个体化的证型，进行辨证加减是，取得疗效的关键。这样结合辨病与辨证，同时标本兼治，从而收到令人满意的疗效。
从本次研究数据中可见，中药实验组的临床的痊愈率和总有效率都明显优于使用西药治疗的对照组（P<0.05），故蝉龙止嗽散治疗急性气管、支气管炎，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2001，2（50）：13一14
[2] 张竟波.止嗽散加减治疗外感咳嗽130例疗效观察[J].江西中医药，1984，（4）：31
[3] 赵金铎.咳嗽辨治经验琐淡[J].云南中医杂志，1985，6（5）：20
[4] 秦芝芳.代赭止嗽散加味治疗急性气管炎的临床观察[J].辽宁中医杂志，2002，29（6）：329—330
方法：选取临床300例急性气管、支气管炎病人，随机分为蝉龙止嗽散实验组150例，和常规西药治疗的对照组150例，比较两组的疗效。
结果：实验组临床治愈率为90.0%，总有效率为97.3%；对照组临床治愈率为64%，总有效率为84%。
结论：蝉龙止嗽散对急性气管、支气管炎治疗的效果明显，值得在临床上推广使用。
关键词：蝉龙止嗽散 急性气管炎 疗效
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0378-01
急性气管、支气管炎是呼吸系统常见的疾病，急性气管、支气管炎在临床上大多数为病毒感染所致引起。在临床中，患者的症状主要表现咽喉具有不适症状、常咳痰或咳嗽，同时还会出现发热、恶寒等相关的上呼吸道感染所引起的症状。本文采用蝉龙止咳散对患有以上症状的患者进行治疗，取得了较好的治疗效果，详细情况如下文所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料。300例急性气管炎、支气管炎患者随机分为中药实验组150例与西药对照组150例。治疗组中男71例，女79例，年龄9—60岁，平均年龄34岁。对照组中男68例，女82例；年龄：7岁-61岁，平均年龄36岁。
1.2 诊断标准[1]。①全身均有临床症状：病症产生较迅速，多数患者存在轻度头痛、腰痛及全身痛的症状，并长感恶寒与发热，3-5天左右症状便消失。②呼吸道存在以下症状：出现鼻塞症状、常打喷嚏，咽喉肿痛声音嘶哑，咳嗽有痰，并伴有胸闷气促等症状。③存在以下体征：可以听到粗、干及湿性啰音，两肺的呼吸声音较粗。④进行实验室检查后得出以下结果：患者的白血细胞数明显增高，重型的粒细胞也明显增多。进行痰涂片后可以看到致病菌。进行X线检查偶可以看到正常的的肺纹理、或者是增粗。
1.3 治疗方法。
1.3.1 实验组。用蝉龙止嗽散辩证加减[2]。蝉龙止嗽散组成：荆芥5—10g，蝉衣5—15g，陈皮5—10g，地龙5—15g，百部5—20g，桔梗5—10g，白前5一l5g，紫苑5—15g，甘草5一10g。辩证加减[3]：若见气急咽痒，咳嗽声重，痰稀色白，鼻塞流清涕，恶寒身楚，舌淡，苔薄白，脉浮紧等症者属风寒袭肺，合麻黄汤或三拗汤治之；若见喉燥咽痛，咳嗽频繁，痰黄粘，发热恶寒，口干口渴，舌红，苔薄黄，脉浮数者属风热犯肺，加清金化痰汤；若见干咳痰少而粘，口干咽痛，口唇干燥。舌红苔薄黄燥，脉浮数者属风燥伤肺，合桑杏汤；若见咳声重浊，痰多且白粘腻，呕恶纳差，胸脘痞闷，舌胖有齿痕苔白腻，脉濡滑者属痰湿阻肺，加用三子养亲汤或二陈汤；若见咳嗽气粗，痰多，色黄，吐热腥味痰，或咯吐不爽，伴有口干欲呕，面赤身热，舌红苔黄腻，脉滑数者属痰热郁肺加清金化痰汤。用法：煎服，日服两次，6天为1疗程，期间辛辣刺激食品。
1.3.2 对照组。服用阿莫西林0.25—0.5g/次，3次/天，复方波罗酶片1—2片/次，3次/天。6天为1疗程，期间辛辣刺激食品。
1.4 疗效评定标准。临床痊愈：咳嗽、咳痰等症状消失，恢复精神，睡眠正常。显效：咳嗽、咳痰症状明显减轻，饮食精神基本恢复正常。有效：咳嗽、咳痰等症状有所减轻，但不太满意，睡眠受影响。无效：咳嗽、咳痰等症状无减轻甚至加重，或改用其它方法治疗。
2 结果
两组病例经临床治疗一疗程后，其临床治愈率与总有效率详见以下表1和表2。
3 讨论
急性气管、支气管炎多属中医外感咳嗽，属表证。常分风寒袭肺和风热袭肺，但若此阶段不采取治疗可发展为痰热郁肺、痰湿阻肺等内伤咳嗽的证型。止嗽散源于《医学心悟》，因该方荆芥、百部、紫苑、桔梗、前胡等药性平和，专攻止咳祛痰，适用于热咳寒咳或久咳顽咳，临床疗效好[4]，故得到许多临床医家推崇。采用蝉龙止嗽散对患有支气管炎、急性气管炎的患者进行治疗，在治疗的过程中依据患者病症适当加减。方中以荆芥能疏风祛邪为君药，以百部、紫苑能止咳化痰为臣药，佐以前胡、桔梗，一升一降，即祛痰止咳，又利气宣肺，以陈皮、甘草能和中止咳、健脾化痰为使药。而因止嗽散解痉止咳、疏风祛邪之力不足，需加地龙、蝉衣以弥补之。再确定基础方后，准确辨证，根据个体化的证型，进行辨证加减是，取得疗效的关键。这样结合辨病与辨证，同时标本兼治，从而收到令人满意的疗效。
从本次研究数据中可见，中药实验组的临床的痊愈率和总有效率都明显优于使用西药治疗的对照组（P<0.05），故蝉龙止嗽散治疗急性气管、支气管炎，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2001，2（50）：13一14
[2] 张竟波.止嗽散加减治疗外感咳嗽130例疗效观察[J].江西中医药，1984，（4）：31
[3] 赵金铎.咳嗽辨治经验琐淡[J].云南中医杂志，1985，6（5）：20
[4] 秦芝芳.代赭止嗽散加味治疗急性气管炎的临床观察[J].辽宁中医杂志，2002，29（6）：329—330