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摘要：目的：观察中药对皮肤过敏型紫癜的治疗效果和临床价值。
方法：以我院在2006年9月～2012年9月收治54例皮肤过敏型紫癜患者为研究对象，采用中药自拟方加减治疗。
结果：54例患者中，治愈36例，占66.6%，好转16例，占29.6%，未愈2例，占3.8%，总有效率为96.2%。
结论：采用中药治疗皮肤过敏型紫癜的效果良好，而且药效持久，副作用小，保证了治疗的安全性和有效性。
关键词：中药 皮肤过敏型紫癜 治疗效果
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0377-01
过敏型紫癜是一种常见疾病，是机体对某些致敏元素发生的变态反应，会导致毛细血管的脆性和通透性增加，血液渗透到组织间隙，容易引起皮下组织、黏膜以及内脏器官出现出血、水肿等症状。在临床上，以皮肤过敏型紫癜为主要表现，经常伴以关节疼痛、腹痛和不同程度的肾脏损伤等症状。皮肤过敏型紫癜通常容易病发于儿童以及青少年，而且春季和秋季为高病发时期。因此，在儿童和青少年中，应该加大预防力度。近年来，笔者通过研究和分析，拟采用中药治疗皮肤过敏型紫癜患者共54例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。以我院在2006年9月～2012年9月收治54例皮肤过敏型紫癜患者为研究对象，其中男性26例，女性28例，年龄介于4岁～51岁，平均年龄16.2岁，病程4d～2.4年，平均病程58d。
1.2 方法。采用中药自拟方加减治疗。中药药方组成：仙鹤草30克；生地黄、茜草和丹参各15克；赤芍、牡丹皮、紫草、白茅根、旱莲草以及蝉蜕各10克；甘草6克。对于不同的患者，根据诊断，添加不同的中药成分：腹痛患者，添加白芍、延胡索和香橼；关节疼痛患者，添加防己、忍冬藤和鸡血藤；血尿者，添加大蓟和小蓟。如果患者出现手心足心发热、盗汗等阴虚内热证候者，添加地骨皮、知母和女贞子；如果紫癜反复出现并且感到乏力，则添加黄芪、党参和白术。上药水煎，遵医嘱早晚各服用一次，一日一剂。一个治疗疗程时长一月，连续治疗2个疗程以后进行为期一年的疗效观察，判定疗效。
1.3 诊断标准。全部病例均符合《血液病诊断及疗效标准》中的过敏型紫癜的标准，并排除了血小板减少性紫癜和血友病。
2 结果
2.1 疗效判定标准。以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》以及《内科诊断治疗学》为基本标准进行判定。治愈：出血症状和临床症状完全消失，经实验室检查各项指标正常，并且在一年内无复发；好转：出血症状基本消失，病情明显减轻，但未恢复到正常状态，治愈后在1年之内出现复发；未愈：出血症状无好转，并且出现反复发作的症状。
2.2 治疗结果。对于接受中药治疗的54例皮肤过敏型紫癜患者，经过治疗后，治愈36例，好转16例，未愈2例。具体统计结果如下表1所示。
3 讨论
皮肤过敏型紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，在临床上缺乏特异性的治疗方法，不仅容易引起其他并发症而且容易复发。在中医里，皮肤过敏型紫癜属于“血症”、“紫斑”范畴，多因血不循经、溢于脉络等引起，由于离经之血常常被阻断在体内，滞留大量淤血造成血液循环不顺畅，引起出血加重或者反复出血，因此，在中医医理中，认为淤血是本病病机的一个重要因素，而且贯穿于整个病程中。因此，中医治疗原则为：清热凉血、祛瘀止血。在中药基础药方中，采用了大量的凉血止血、活血祛瘀的药物。比如生地黄进入血液中会自动分散，起到清热凉血的作用；紫草不仅具有清热解毒、凉血止血的作用，而且能够活血消斑，起到止血祛瘀的作用；赤芍、牡丹皮、丹参三种药物均属于味道苦涩，药性寒凉，具有良好的凉血、活血、祛瘀的功效；茜草具有很多的功效，既能行血、止血，还可利尿，因此，有“血见愁”的俗名；白茅根、旱莲草起到凉血止血作用；仙鹤草苦辛而涩，涩能止血，辛则能行，是以止涩中寓宣通之意，因此，能够止血而不留淤血，淤血散尽之后滋生新的血液，在治疗皮肤过敏性紫癜时，临床上用量可达30克；蝉蜕具有疏风泄热、止痒的功效；甘草用于调和各种药物。现代药理研究表明，生地黄不仅能够止血，而且能够有效促进肾上腺皮质激素的合成；紫草能够有效降低由于组胺蛋白酶等引起的毛细血管通透性增强，而且能够有效对抗肝素的抗凝血作用；赤芍、牡丹皮、丹参能够有效对抗血小板凝集；茜草能缩短出血和凝血时间，而且能增加宝细胞数量，起到免疫调节作用；白茅根能降低毛细血管的通透性；旱莲草有良好的止血作用，还能对抗炎症、调节免疫功能；仙鹤草可以增加血小板和血钙的数量，缩短凝血时间；蝉蜕能够有效降低毛细血管的通透性，有良好的抑制免疫和抗过敏的作用；甘草有类似肾上腺皮质激素样作用，还可抗炎、抗过敏。通过将以上各种药物混合使用，能共同起到清热凉血、化瘀止血、疏风止痒的效果。
综上所述，运用中医医理和中药来治疗皮肤过敏型紫癜，在中药药方中，以具有凉血止血、活血化瘀作用的药物为主要成分，添加了少量抗过敏、调节免疫的药物，通过将多种不同作用的药物混合煎服，能够达到更好的治疗效果，充分发挥了中药疗效确切、持久的优势，而且能够有效降低紫癜的复发几率，并且中药的副作用相对激素类等药物较小，确保治疗的安全性和有效性。经过实践证明，使用中药治疗皮肤过敏型紫癜是一种切实有效的治疗方法，具有良好的治疗效果，在临床上具有重要的指导意义。
参考文献
[1] 成忠琴.中西医结合治疗过敏性紫癜临床观察[J].中医临床研究.2011（18）
[2] 薛艳梅.儿童过敏性紫癜160例临床分析[J].中外妇儿健康.2011（06）
[3] 丁樱，孙晓旭，毕玲莉，张霞.过敏性紫癜中医诊疗指南[J].中医儿科杂志.2011（06）
[4] 布仁巴图，龚翠琴，白呼和，哈申，阿木尔，黄丽艳.过敏性紫癜蒙医辨证论治[J].中华中医药学刊.2011（12）
[5] 雷明君，孙春霞.中西医结合治疗过敏性紫癜50例疗效观察[J].河北中医.2011（02）
[6] 王淑梅.中医药治疗小儿过敏性紫癜的现状[J].现代中西医结合杂志.2010（08）
方法：以我院在2006年9月～2012年9月收治54例皮肤过敏型紫癜患者为研究对象，采用中药自拟方加减治疗。
结果：54例患者中，治愈36例，占66.6%，好转16例，占29.6%，未愈2例，占3.8%，总有效率为96.2%。
结论：采用中药治疗皮肤过敏型紫癜的效果良好，而且药效持久，副作用小，保证了治疗的安全性和有效性。
关键词：中药 皮肤过敏型紫癜 治疗效果
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0377-01
过敏型紫癜是一种常见疾病，是机体对某些致敏元素发生的变态反应，会导致毛细血管的脆性和通透性增加，血液渗透到组织间隙，容易引起皮下组织、黏膜以及内脏器官出现出血、水肿等症状。在临床上，以皮肤过敏型紫癜为主要表现，经常伴以关节疼痛、腹痛和不同程度的肾脏损伤等症状。皮肤过敏型紫癜通常容易病发于儿童以及青少年，而且春季和秋季为高病发时期。因此，在儿童和青少年中，应该加大预防力度。近年来，笔者通过研究和分析，拟采用中药治疗皮肤过敏型紫癜患者共54例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。以我院在2006年9月～2012年9月收治54例皮肤过敏型紫癜患者为研究对象，其中男性26例，女性28例，年龄介于4岁～51岁，平均年龄16.2岁，病程4d～2.4年，平均病程58d。
1.2 方法。采用中药自拟方加减治疗。中药药方组成：仙鹤草30克；生地黄、茜草和丹参各15克；赤芍、牡丹皮、紫草、白茅根、旱莲草以及蝉蜕各10克；甘草6克。对于不同的患者，根据诊断，添加不同的中药成分：腹痛患者，添加白芍、延胡索和香橼；关节疼痛患者，添加防己、忍冬藤和鸡血藤；血尿者，添加大蓟和小蓟。如果患者出现手心足心发热、盗汗等阴虚内热证候者，添加地骨皮、知母和女贞子；如果紫癜反复出现并且感到乏力，则添加黄芪、党参和白术。上药水煎，遵医嘱早晚各服用一次，一日一剂。一个治疗疗程时长一月，连续治疗2个疗程以后进行为期一年的疗效观察，判定疗效。
1.3 诊断标准。全部病例均符合《血液病诊断及疗效标准》中的过敏型紫癜的标准，并排除了血小板减少性紫癜和血友病。
2 结果
2.1 疗效判定标准。以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》以及《内科诊断治疗学》为基本标准进行判定。治愈：出血症状和临床症状完全消失，经实验室检查各项指标正常，并且在一年内无复发；好转：出血症状基本消失，病情明显减轻，但未恢复到正常状态，治愈后在1年之内出现复发；未愈：出血症状无好转，并且出现反复发作的症状。
2.2 治疗结果。对于接受中药治疗的54例皮肤过敏型紫癜患者，经过治疗后，治愈36例，好转16例，未愈2例。具体统计结果如下表1所示。
3 讨论
皮肤过敏型紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，在临床上缺乏特异性的治疗方法，不仅容易引起其他并发症而且容易复发。在中医里，皮肤过敏型紫癜属于“血症”、“紫斑”范畴，多因血不循经、溢于脉络等引起，由于离经之血常常被阻断在体内，滞留大量淤血造成血液循环不顺畅，引起出血加重或者反复出血，因此，在中医医理中，认为淤血是本病病机的一个重要因素，而且贯穿于整个病程中。因此，中医治疗原则为：清热凉血、祛瘀止血。在中药基础药方中，采用了大量的凉血止血、活血祛瘀的药物。比如生地黄进入血液中会自动分散，起到清热凉血的作用；紫草不仅具有清热解毒、凉血止血的作用，而且能够活血消斑，起到止血祛瘀的作用；赤芍、牡丹皮、丹参三种药物均属于味道苦涩，药性寒凉，具有良好的凉血、活血、祛瘀的功效；茜草具有很多的功效，既能行血、止血，还可利尿，因此，有“血见愁”的俗名；白茅根、旱莲草起到凉血止血作用；仙鹤草苦辛而涩，涩能止血，辛则能行，是以止涩中寓宣通之意，因此，能够止血而不留淤血，淤血散尽之后滋生新的血液，在治疗皮肤过敏性紫癜时，临床上用量可达30克；蝉蜕具有疏风泄热、止痒的功效；甘草用于调和各种药物。现代药理研究表明，生地黄不仅能够止血，而且能够有效促进肾上腺皮质激素的合成；紫草能够有效降低由于组胺蛋白酶等引起的毛细血管通透性增强，而且能够有效对抗肝素的抗凝血作用；赤芍、牡丹皮、丹参能够有效对抗血小板凝集；茜草能缩短出血和凝血时间，而且能增加宝细胞数量，起到免疫调节作用；白茅根能降低毛细血管的通透性；旱莲草有良好的止血作用，还能对抗炎症、调节免疫功能；仙鹤草可以增加血小板和血钙的数量，缩短凝血时间；蝉蜕能够有效降低毛细血管的通透性，有良好的抑制免疫和抗过敏的作用；甘草有类似肾上腺皮质激素样作用，还可抗炎、抗过敏。通过将以上各种药物混合使用，能共同起到清热凉血、化瘀止血、疏风止痒的效果。
综上所述，运用中医医理和中药来治疗皮肤过敏型紫癜，在中药药方中，以具有凉血止血、活血化瘀作用的药物为主要成分，添加了少量抗过敏、调节免疫的药物，通过将多种不同作用的药物混合煎服，能够达到更好的治疗效果，充分发挥了中药疗效确切、持久的优势，而且能够有效降低紫癜的复发几率，并且中药的副作用相对激素类等药物较小，确保治疗的安全性和有效性。经过实践证明，使用中药治疗皮肤过敏型紫癜是一种切实有效的治疗方法，具有良好的治疗效果，在临床上具有重要的指导意义。
参考文献
[1] 成忠琴.中西医结合治疗过敏性紫癜临床观察[J].中医临床研究.2011（18）
[2] 薛艳梅.儿童过敏性紫癜160例临床分析[J].中外妇儿健康.2011（06）
[3] 丁樱，孙晓旭，毕玲莉，张霞.过敏性紫癜中医诊疗指南[J].中医儿科杂志.2011（06）
[4] 布仁巴图，龚翠琴，白呼和，哈申，阿木尔，黄丽艳.过敏性紫癜蒙医辨证论治[J].中华中医药学刊.2011（12）
[5] 雷明君，孙春霞.中西医结合治疗过敏性紫癜50例疗效观察[J].河北中医.2011（02）
[6] 王淑梅.中医药治疗小儿过敏性紫癜的现状[J].现代中西医结合杂志.2010（08）