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摘要：目的：探寻治疗呼吸系统疾病的较佳方法。
方法：将568例呼吸系统疾病患者在三伏天进行三伏灸治疗。
结果：总有效率达85.96%。
结论：三伏灸治疗呼吸系统疾病是有效的治疗方法。
关键词：三伏灸 呼吸系统疾病 体会
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0371-02
三伏灸是我国传统医学中最具特色的伏天保健疗法，这种疗法是通过利用全年中阳气最盛的三伏天，人们体内阳气也相对充沛的时机，应用具有温经散寒补虚助阳的中药制成药饼，通过辨证分析后，选择相应的穴位进行贴敷灸治疗，从而达到治疗疾病的目的。
1 临床资料
本院于2009年开展三伏灸治疗，共治疗患者568例。其中坚持3年有367例，坚持2年有121例，坚持1年有80例。鼻炎患者178例，支气管炎患者122例，哮喘患者154例，反复感冒患者114例。
2 治疗方法
2.1 治疗方法。选取玄胡、白芥子、麻黄、细辛、麝香等多味中药按比例研末调和，于治疗当天用新鲜的姜汁（姜汁中按比例加入捣碎的3%的冰片和2%的薄荷脑）调成膏状待用。治疗时，患者坐位，暴露治疗皮肤，用75%的酒精消毒后，用胶布将药膏贴于穴位上，药膏约搓成直径1cm，高度0.5cm的丸状。每伏各贴药一次，各种病症所取的穴位都有所不同。鼻炎选穴：内关（双）、大椎、大杼（双）、风门（双）、肺腧（双），过敏性加风池（双）血海（双）；支气管炎、哮喘选穴：第一次取大椎、风门（双）、膏肓（双）；第二次取陶道、肺腧（双）、噫嘻；第三次取身柱、心腧（双）、檀中、；辨证加减，实证加取定喘（双）；虚证加取肾腧（双）、膏肓腧（双）；痰多黄稠加取丰隆（双）痰质稀泡沫多加取中脘。反复感冒选穴：大椎、风门（双）、肺腧（双）、膏肓（双）、合谷（双）；12岁以下加取足三里（双）。成人一般贴敷4-6小时，儿童贴敷0.5-2小时，贴药后皮肤有发热感，灼痛感，属正常，各人皮肤耐受情况不一样，但以能耐受为度，如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。敷贴之后，一般人的局部皮肤都会有温热感。
2.2 疗程。每位病人均分别于夏季三伏天初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每2次贴敷之间间隔7—10天。连续3年为1个疗程，1个疗程后统计疗效。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。
2.3 注意事项。①贴药后如出现水泡，不慎擦破，可涂扶他林软膏。②治疗期间忌食生冷、肥甘厚味、海鲜，还有易化脓食物，如牛肉、鹅、花生及其他煎炸食物，不要贪凉，慎房事。③孕妇、皮肤过敏等患者应慎用或禁用。④揭药后不宜马上洗水，8小时后方可洗水。
3 结果
3.1 疗效标准。显效（包括部分痊愈）：经1个疗程治疗，临床症状基本消失，随访1年未见复发者。好转：经1个疗程治疗，随访1年仍有发作，但发作次数明显减少，症状减轻。无效：治疗前后症状、体征无变化。
3.2 治疗结果。本组568例，显效286例，占50.35%；好转204例，占35.61%；无效78例，占14.04%；总有效率85.96%。笔者通过临床发现哮喘的治疗效果优于支气管炎，支气管炎治疗效果优于鼻炎，病程短的效果优于病程长的，反复感冒的患者0—岁6效果明显优于6岁以上患儿。
4 典型病例
刘某某，男，59岁。主诉：喘咳20余年，频频发作，发作时咳喘胸闷气促，不能平卧。每逢夏秋，最易发作，往往持续数日。经用本方法治疗1个疗程后，患者自诉症状明显减轻，第二年，贴敷三伏灸后，就感到胸闷气促症状明显减轻，发作时间减少，第三年后，电话随访，自诉哮喘症状没有发作。
5 体会
三伏灸疗法是在中医“冬病夏治”、“治末病”理论指导下的一种预防为主的疗法。患过敏性鼻炎、哮喘、支气管炎、反复感冒这类疾病的患者、中医认为肺、脾、肾脏器功能低下为内因，外寒侵袭为外因。该类疾病通过三伏灸疗法治疗后，均能够提高患者机体的正气，增强抗病力，更好的驱邪外出，缓解或使不适症状发作次数减少或消失。首先，“三伏”是一年中最炎热的季节，此时人体阳气最旺盛，腠理开泄，经脉气血通畅，穴位敏感，患者气血循环旺盛，可以更好的提高药物效能。其次，夏热当令，人之正气驱表向外，有驱邪外出之趋势，可以很好的驱散内伏寒邪，使肺气升降正常，利于这类疾病迅速恢复。正气虚时易诱病而发，所以，中医认为：“邪之所凑，其气必虚”。所以，贴药年限长，次数多，则其疗效高，效果就好，因此要坚持多年“三伏”天贴药。
该疗法选穴多在足太阳膀胱经、足阳明胃经和督脉上，皆属阳经穴位，阳经为多气多血之脉其穴可温阳散寒，通经活络，固卫肌表。鼻炎选穴：内关、大椎、大杼、风门、肺腧，过敏性加曲池、血海；内关、大椎、大杼、风门，可固卫肌表，抵御外邪；肺腧为肺之背俞穴，是肺气转输、输注于背部的穴位；诸穴配伍，可共奏疏散局部外邪而通鼻窍之功，曲池、血海为治过敏之要穴。支气管炎、哮喘选穴：第一次取大椎、风门、膏肓；膏肓可补虚损，益肺气，配合大椎、风门，可补肺、驱邪；第二次取陶道、肺腧、噫嘻；以止咳化痰，补肺气；第三次取身柱、心腧、膻中，膻中为气会，宗气积聚之处，能宽胸理气，降气平喘，并可培土生金进一步加强补肺作用，三穴配伍可宽胸理气补肺。辨证加减，实证加取定喘，平喘益肺；虚证加取肾腧、膏肓，进一步增强补肺益气之功，痰多黄稠加取天突、丰隆清热化痰，痰质稀泡沫多加取中脘利湿化痰。反复感冒选穴配伍可提高自身正气，更好的驱邪外出，增强抗病力。
在药物方面，选择的是辛香走窜、化痰平喘、止咳利咽、散寒驱邪之药，共同配伍可以治疗该类疾病。用胶布贴服使局部形成了一种汗水难以蒸发扩散的液体密封状态，可增强透皮吸收率，在新鲜的姜汁中加入3%捣碎的冰片和2%的薄荷脑能使表皮细胞间隙加宽，使药物更快的由肌表直达腠理，增强透皮吸收率，提高疗效。薄荷脑并使肌肤产生清凉感，以减轻烧灼感及疼痛。
参考文献
[1] 中国针灸学会.冬病夏治穴位贴敷疗法临床应用指导意见（草稿）[J].中国针灸，2009，29（4）：541-542
方法：将568例呼吸系统疾病患者在三伏天进行三伏灸治疗。
结果：总有效率达85.96%。
结论：三伏灸治疗呼吸系统疾病是有效的治疗方法。
关键词：三伏灸 呼吸系统疾病 体会
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0371-02
三伏灸是我国传统医学中最具特色的伏天保健疗法，这种疗法是通过利用全年中阳气最盛的三伏天，人们体内阳气也相对充沛的时机，应用具有温经散寒补虚助阳的中药制成药饼，通过辨证分析后，选择相应的穴位进行贴敷灸治疗，从而达到治疗疾病的目的。
1 临床资料
本院于2009年开展三伏灸治疗，共治疗患者568例。其中坚持3年有367例，坚持2年有121例，坚持1年有80例。鼻炎患者178例，支气管炎患者122例，哮喘患者154例，反复感冒患者114例。
2 治疗方法
2.1 治疗方法。选取玄胡、白芥子、麻黄、细辛、麝香等多味中药按比例研末调和，于治疗当天用新鲜的姜汁（姜汁中按比例加入捣碎的3%的冰片和2%的薄荷脑）调成膏状待用。治疗时，患者坐位，暴露治疗皮肤，用75%的酒精消毒后，用胶布将药膏贴于穴位上，药膏约搓成直径1cm，高度0.5cm的丸状。每伏各贴药一次，各种病症所取的穴位都有所不同。鼻炎选穴：内关（双）、大椎、大杼（双）、风门（双）、肺腧（双），过敏性加风池（双）血海（双）；支气管炎、哮喘选穴：第一次取大椎、风门（双）、膏肓（双）；第二次取陶道、肺腧（双）、噫嘻；第三次取身柱、心腧（双）、檀中、；辨证加减，实证加取定喘（双）；虚证加取肾腧（双）、膏肓腧（双）；痰多黄稠加取丰隆（双）痰质稀泡沫多加取中脘。反复感冒选穴：大椎、风门（双）、肺腧（双）、膏肓（双）、合谷（双）；12岁以下加取足三里（双）。成人一般贴敷4-6小时，儿童贴敷0.5-2小时，贴药后皮肤有发热感，灼痛感，属正常，各人皮肤耐受情况不一样，但以能耐受为度，如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。敷贴之后，一般人的局部皮肤都会有温热感。
2.2 疗程。每位病人均分别于夏季三伏天初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每2次贴敷之间间隔7—10天。连续3年为1个疗程，1个疗程后统计疗效。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。
2.3 注意事项。①贴药后如出现水泡，不慎擦破，可涂扶他林软膏。②治疗期间忌食生冷、肥甘厚味、海鲜，还有易化脓食物，如牛肉、鹅、花生及其他煎炸食物，不要贪凉，慎房事。③孕妇、皮肤过敏等患者应慎用或禁用。④揭药后不宜马上洗水，8小时后方可洗水。
3 结果
3.1 疗效标准。显效（包括部分痊愈）：经1个疗程治疗，临床症状基本消失，随访1年未见复发者。好转：经1个疗程治疗，随访1年仍有发作，但发作次数明显减少，症状减轻。无效：治疗前后症状、体征无变化。
3.2 治疗结果。本组568例，显效286例，占50.35%；好转204例，占35.61%；无效78例，占14.04%；总有效率85.96%。笔者通过临床发现哮喘的治疗效果优于支气管炎，支气管炎治疗效果优于鼻炎，病程短的效果优于病程长的，反复感冒的患者0—岁6效果明显优于6岁以上患儿。
4 典型病例
刘某某，男，59岁。主诉：喘咳20余年，频频发作，发作时咳喘胸闷气促，不能平卧。每逢夏秋，最易发作，往往持续数日。经用本方法治疗1个疗程后，患者自诉症状明显减轻，第二年，贴敷三伏灸后，就感到胸闷气促症状明显减轻，发作时间减少，第三年后，电话随访，自诉哮喘症状没有发作。
5 体会
三伏灸疗法是在中医“冬病夏治”、“治末病”理论指导下的一种预防为主的疗法。患过敏性鼻炎、哮喘、支气管炎、反复感冒这类疾病的患者、中医认为肺、脾、肾脏器功能低下为内因，外寒侵袭为外因。该类疾病通过三伏灸疗法治疗后，均能够提高患者机体的正气，增强抗病力，更好的驱邪外出，缓解或使不适症状发作次数减少或消失。首先，“三伏”是一年中最炎热的季节，此时人体阳气最旺盛，腠理开泄，经脉气血通畅，穴位敏感，患者气血循环旺盛，可以更好的提高药物效能。其次，夏热当令，人之正气驱表向外，有驱邪外出之趋势，可以很好的驱散内伏寒邪，使肺气升降正常，利于这类疾病迅速恢复。正气虚时易诱病而发，所以，中医认为：“邪之所凑，其气必虚”。所以，贴药年限长，次数多，则其疗效高，效果就好，因此要坚持多年“三伏”天贴药。
该疗法选穴多在足太阳膀胱经、足阳明胃经和督脉上，皆属阳经穴位，阳经为多气多血之脉其穴可温阳散寒，通经活络，固卫肌表。鼻炎选穴：内关、大椎、大杼、风门、肺腧，过敏性加曲池、血海；内关、大椎、大杼、风门，可固卫肌表，抵御外邪；肺腧为肺之背俞穴，是肺气转输、输注于背部的穴位；诸穴配伍，可共奏疏散局部外邪而通鼻窍之功，曲池、血海为治过敏之要穴。支气管炎、哮喘选穴：第一次取大椎、风门、膏肓；膏肓可补虚损，益肺气，配合大椎、风门，可补肺、驱邪；第二次取陶道、肺腧、噫嘻；以止咳化痰，补肺气；第三次取身柱、心腧、膻中，膻中为气会，宗气积聚之处，能宽胸理气，降气平喘，并可培土生金进一步加强补肺作用，三穴配伍可宽胸理气补肺。辨证加减，实证加取定喘，平喘益肺；虚证加取肾腧、膏肓，进一步增强补肺益气之功，痰多黄稠加取天突、丰隆清热化痰，痰质稀泡沫多加取中脘利湿化痰。反复感冒选穴配伍可提高自身正气，更好的驱邪外出，增强抗病力。
在药物方面，选择的是辛香走窜、化痰平喘、止咳利咽、散寒驱邪之药，共同配伍可以治疗该类疾病。用胶布贴服使局部形成了一种汗水难以蒸发扩散的液体密封状态，可增强透皮吸收率，在新鲜的姜汁中加入3%捣碎的冰片和2%的薄荷脑能使表皮细胞间隙加宽，使药物更快的由肌表直达腠理，增强透皮吸收率，提高疗效。薄荷脑并使肌肤产生清凉感，以减轻烧灼感及疼痛。
参考文献
[1] 中国针灸学会.冬病夏治穴位贴敷疗法临床应用指导意见（草稿）[J].中国针灸，2009，29（4）：541-542