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【摘要】目的探讨分层护理管理模式在临床护理中的应用。方法针对实施分层护理管理模式的科室为重点研究对象。比较分层护理管理模式前后本科室的護士的考核和护理质量的情况的对比以及临床护理应用的效果。结果实施分层护理管理模式后，护士对于疾病知识的普及、护理操作规范、病房管理以及护理文书的书写等方面均较实施前的合格率有所提高，前后比较临床效果差异显著（P<0.05），护士的考核优秀率也明显提高，实施前后比较有明显差异（P<0.05），实施分层护理管理模式后患者的满意度以及医患纠纷事件发生率明显优于实施前，差异显著（P<0.05）。结论实施分层护理管理模式可以明显的提高护士的优秀率、护士个人素质、护理操作规范、病房管理、护理文书的书写以及患者的满意度，临床上提高护理质量有着重要的意义。
【关键词】分层护理管理模式；护理管理；护理
护理安全是指在护理操作的整个实施的过程中，病人未出现法律和法定的规章制度允许范围以外的包括机体功能或器质、心理的损害以及各种缺陷、甚至发生死亡[1]。随着现代社会的发展迅速，人们对于健康的要求也随之提高，对护理的要求也逐渐加强。护理安全现在已经成为广大医务人员和患者关心的主要问题之一，对于护理安全的管理也是一个护理工作中新出现的课题。笔者分析我院实施分层护理管理科室的情况，探讨分层护理管理模式在临床护理中的应用，如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料自2011年1月至2012年12月实施护理安全综合量化管理模式的科室为重点研究对象，我院实施的科室包括：外科、内科、ICU、妇科、儿科。应用对比的方式来比较临床效果，以这五个科室实施护理安全综合量化管理模式之前为对照，与实施护理安全综合量化管理的科室之后进行比较，护理安全质量的差异情况。五个科室的护理人员总数为82人。
1.2方法由院领导护理部建立护理安全管理体系，实施分层管理模式。①护理部制定护理安全综合量化管理模式的各项规章制度，并由上级院领导对护理部进行考核。②护士长负责本科室护理综合量化管理的全面工作，并由护理部对护士长进行护理管理的全面考核。③由护士执行护理安全综合量化管理模式的主要内容，加强安全教育的培训，树立护士自身的安全防范意识，严格遵守各项规章制度，实施患者安全管理标准，营造安全文化的氛围。遵守护理分级管理制度、护理差错、事故报告制度、护理质量考核制度，并在安全措施的基础上增加了安全标示的使用。近几年文献资料报道[2]，在个体犯错的背后，往往存在某种产生错误的条件和环境，主要是医疗系统的缺陷造成的，只有解决和维护这些问题才能使护理中不安全的事件降到最低。因此从环境设施到风险因素的防范，为患者提供安全、有效、及时、高效的护理行为。护士长建立起以量化管理为基础，减少医疗事件的发生为核心，提高护理质量的护理模式。护士考核内容包括护理工作量、文明素质、护理质量等方面。④科学合理地利用人力资源：开展人性化护理以来护理人员不足，护理工作量加大，为缓解这一现状.对护理人员进行合理的安排。针对每一位护士的工作特点，最大限度地发挥潜能，在护理安全的前提下，提高护理工作效率。护理管理者应科学合理地安排护理人力资源，采取以旧带新的工作搭配，保质保量地完成护理工作，避免护理不安全因素的发生。做到充分提高护理质量；护理管理者要做好人尽其才，知人善任，让护士充分发挥潜能及专长，为护士搭建一个施展才华的平台，营造一种竞争的氛围。
1.3评定指标五个科室进行统一的护理质量和患者满意度评价标准。对各项护理安全指标进行量化处理，根据评分进行最终比较。考核评价指标以优秀为主（分数在90分以上者）。
1.4数据处理数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。计数资料采用X2检验，P<0.05具有显著差异，有统计学意义。
2结果
实施分层护理管理模式前后比较护士考核优秀率、患者满意度护理、医患纠纷发生率、护理质量（疾病知识普及、护理操作、病房管理、护理文书书写）进行比较。实施后明显优于实施前，具有显著差异（P<0.05），有统计学意义，见表1。
3讨论
本组研究中，证明我院实施分层护理管理模式的五个科室的实施情况与未实施前做比较，结果护士优秀率与护理安全较实施前差异显著，有统计学意义。我院实施分层护理管理模式达到了预期的效果，不仅提高了护士的业务水平，也提高了护理质量，使患者满意度大大上升。分层护理管理模式的分级管理能促进此模式的实施，使其达到最好的预期效果[3]。分级管理能多方位、多层次的发挥不同护理人员的技能水平和业务水平能力，对于提高护理安全质量，减少医患纠纷的发生具有至关重要的作用。
参考文献
[1]韩红芳，李想.护理安全管理体系的建立与实施体会[J].中国误诊学杂志，2011，11（20）：4896-4900.
[2]王茹，冯百玲.护理不安全因素分析与对策[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（6）：14.
[3]姚娟，张春梅.国内外护士分层级管理现状研究[J].齐鲁护理杂志，2011，17（13）：8.
【关键词】分层护理管理模式；护理管理；护理
护理安全是指在护理操作的整个实施的过程中，病人未出现法律和法定的规章制度允许范围以外的包括机体功能或器质、心理的损害以及各种缺陷、甚至发生死亡[1]。随着现代社会的发展迅速，人们对于健康的要求也随之提高，对护理的要求也逐渐加强。护理安全现在已经成为广大医务人员和患者关心的主要问题之一，对于护理安全的管理也是一个护理工作中新出现的课题。笔者分析我院实施分层护理管理科室的情况，探讨分层护理管理模式在临床护理中的应用，如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料自2011年1月至2012年12月实施护理安全综合量化管理模式的科室为重点研究对象，我院实施的科室包括：外科、内科、ICU、妇科、儿科。应用对比的方式来比较临床效果，以这五个科室实施护理安全综合量化管理模式之前为对照，与实施护理安全综合量化管理的科室之后进行比较，护理安全质量的差异情况。五个科室的护理人员总数为82人。
1.2方法由院领导护理部建立护理安全管理体系，实施分层管理模式。①护理部制定护理安全综合量化管理模式的各项规章制度，并由上级院领导对护理部进行考核。②护士长负责本科室护理综合量化管理的全面工作，并由护理部对护士长进行护理管理的全面考核。③由护士执行护理安全综合量化管理模式的主要内容，加强安全教育的培训，树立护士自身的安全防范意识，严格遵守各项规章制度，实施患者安全管理标准，营造安全文化的氛围。遵守护理分级管理制度、护理差错、事故报告制度、护理质量考核制度，并在安全措施的基础上增加了安全标示的使用。近几年文献资料报道[2]，在个体犯错的背后，往往存在某种产生错误的条件和环境，主要是医疗系统的缺陷造成的，只有解决和维护这些问题才能使护理中不安全的事件降到最低。因此从环境设施到风险因素的防范，为患者提供安全、有效、及时、高效的护理行为。护士长建立起以量化管理为基础，减少医疗事件的发生为核心，提高护理质量的护理模式。护士考核内容包括护理工作量、文明素质、护理质量等方面。④科学合理地利用人力资源：开展人性化护理以来护理人员不足，护理工作量加大，为缓解这一现状.对护理人员进行合理的安排。针对每一位护士的工作特点，最大限度地发挥潜能，在护理安全的前提下，提高护理工作效率。护理管理者应科学合理地安排护理人力资源，采取以旧带新的工作搭配，保质保量地完成护理工作，避免护理不安全因素的发生。做到充分提高护理质量；护理管理者要做好人尽其才，知人善任，让护士充分发挥潜能及专长，为护士搭建一个施展才华的平台，营造一种竞争的氛围。
1.3评定指标五个科室进行统一的护理质量和患者满意度评价标准。对各项护理安全指标进行量化处理，根据评分进行最终比较。考核评价指标以优秀为主（分数在90分以上者）。
1.4数据处理数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。计数资料采用X2检验，P<0.05具有显著差异，有统计学意义。
2结果
实施分层护理管理模式前后比较护士考核优秀率、患者满意度护理、医患纠纷发生率、护理质量（疾病知识普及、护理操作、病房管理、护理文书书写）进行比较。实施后明显优于实施前，具有显著差异（P<0.05），有统计学意义，见表1。
3讨论
本组研究中，证明我院实施分层护理管理模式的五个科室的实施情况与未实施前做比较，结果护士优秀率与护理安全较实施前差异显著，有统计学意义。我院实施分层护理管理模式达到了预期的效果，不仅提高了护士的业务水平，也提高了护理质量，使患者满意度大大上升。分层护理管理模式的分级管理能促进此模式的实施，使其达到最好的预期效果[3]。分级管理能多方位、多层次的发挥不同护理人员的技能水平和业务水平能力，对于提高护理安全质量，减少医患纠纷的发生具有至关重要的作用。
参考文献
[1]韩红芳，李想.护理安全管理体系的建立与实施体会[J].中国误诊学杂志，2011，11（20）：4896-4900.
[2]王茹，冯百玲.护理不安全因素分析与对策[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（6）：14.
[3]姚娟，张春梅.国内外护士分层级管理现状研究[J].齐鲁护理杂志，2011，17（13）：8.