办公场所 疫情防控二三事

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王贵强主任医师、教授,博士研究生导师。国家感染病临床重点专科建设学科负责人,北京市内科(传染病)重点学科带头人,中央保健会诊专家。现任北京大学第一医院感染疾病科主任兼肝病中心主任,北京大学国际医院感染肝病部主任,中华医学会感染病学分会主任委员、全科教育学院副院长,中国医师协会感染科医师分会副会长、内科医师分会常务委员,国家免疫规划专家咨询委员会委员。门诊时间:周二上午、周四下午


贺    雄主任医师、教授,硕士生导师。现任北京市疾病预防控制中心、北京市预防医学研究中心副主任,分管健康教育所、学校卫生所、健康促进办公室(控烟办)、质量管理办公室、检务科、中心实验室。兼任中华预防医学会流行病学会委员、中华预防医学会旅行卫生专业委员会副主任委员等。



  2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎疫情肆虐,但是在国家、人民与所有一线医务人员的共同努力下,全国大部分地区的新冠肺炎疫情都在向好的一面发展,复工复产也在紧锣密鼓地进行着。
  但办公场所是一个相对密闭的环境,很多人都会担心,在这样的一个密闭环境下,这么多人一起办公,我们要如何做才能有效加强对新冠肺炎的防控呢?

〇 正确筛查发热患者

1.正确测量体温


  新型冠状病毒肺炎主要以发热、乏力、干咳为主要表现,其中排在临床表现第一的症状就是发热,这也是为什么各个单位的门岗处,都会设立体温检查岗的原因所在。
  但是体温检查岗的检查方式不尽相同,工作人员在检测体温的时候,有的会对准额头处,有的会对准手腕处,选择这两个地方筛查体温科学吗?



  王主任告诉,在防疫阶段,办公大楼的入口处应设置体温检查岗,对进入办公楼的全体人员进行体温筛查。在室外,可以使用红外额温枪测量手腕或是脖颈部温度,因为室外温度较低,所以在室外时不建议测量额面部温度,以免出现错漏情况。相对地,室内体温检测便可用红外额温枪测量额头温度。


2.正確选择体温计


  除了红外额温枪,市面上还有水银体温计、红外测温仪、电子体温计三种常见的体温计,我们又该怎么选择呢?王主任的答案是因地制宜,根据不同的场合来选择。
  水银体温计属于医用设备范畴,临床上都使用水银体温计测量体温,最为精准。
  电子体温计使用起来较为便捷,适合家庭使用,使用方法和水银体温计类似,但需要定期校准。
  红外测温仪测温最快,适合在人流量较大的公共场所使用,但也需要定期校准。

3.了解发热标准




  我们临床发热标准是体温大于等于37.3摄氏度,但37.3摄氏度是针对腋下体温,如果测量的是口腔温度,那么口腔体温37.1摄氏度以上则需要特殊关注。为了测温准确,专家推荐我们在居家自测体温时选用水银体温计测量腋下体温。
  通常所说的37.3摄氏度的发热标准,除了对测温部位有所要求之外,对人体状态亦有要求。王主任告诉我们,最佳的测体温状态是早晚静息状态下各测一次,测体温前建议不要吃饭、喝水、剧烈运动、冷热敷,这是因为剧烈运动、饭后、情绪紧张或者室内温度过高等情况,都会导致体温升高,所以最好在早晚安静状态下测体温。
  专家提示:检测体温过程中,测量人员和被测量人员应戴好口罩,做好自我防护。被测量人员相互之间还应保持距离,有序测量。
  这段时间,很多单位为了确保员工的健康安全,会准备很多通风、消毒工具,比如常见的紫外线灯、加湿器、空气净化器等。那么疫情期间,紫外线灯能杀灭病毒吗?加湿器、空气净化器能使用吗?

正确通风和消杀

1.疫情期,紫外线灯能使用吗


  紫外线灯确实能杀灭一部分病毒,但它的消毒覆盖面积小,对病毒的消杀效力有限。而且由于过量的紫外线会引起光化学反应,对人体的皮肤、眼睛、免疫系统都会造成一定的伤害,最常见的危害就是结膜炎、虹膜炎等眼部疾患,甚至还有可能影响视力,所以使用紫外线灯时,人一定不能在场。
  如果要使用紫外线灯消毒,一定要记住以下两点:①使用时关闭门窗,确保房内无人。②使用后及时开窗通风再进人。

2.疫情期,加湿器能用吗


  到底是潮湿环境还是干燥环境下利于新型冠状病毒生存,现在还没有确切的结论。但一般的病毒都是喜湿恶燥,而且加湿器喷雾易增加气溶胶形成的风险,所以加湿器在现在这个状况下不太适合使用。
  防疫重要提示:
  对于大众都比较关心的气溶胶传播问题,国家卫健委官方微信公众号提示:新型冠状病毒目前还是主要通过飞沫传播和接触传播,在某些特殊的条件下,才可能发生气溶胶传播,比如进行临床气管插管等专业医疗操作。在常规临床护理,一般的工作生活条件下,采取正确佩戴口罩的飞沫传播防护措施,足以保护普通公众。

3.疫情期,空气净化器、新风系统能使用吗


  空气净化器、新风系统确实能够降低空气中颗粒物的浓度,有助于降低空间里小颗粒的浓度,使空气保持流动,很适合环境比较密闭的场所使用。尤其是很多高层办公室、住宅,都是玻璃幕墙或是很有限的可推拉窗户,通风换气条件十分有限,这时如果有空气净化器、新风系统的帮助会更好。总体来说,空气净化器、新风系统在疫情期间是可以使用。

疫情期间开会的防护措施


  上班工作,免不了要开会讨论问题。相对于人与人之间间隔较远、有隔挡的办公室,最可能出现人员密集的地方就是会议室。疫情期间如果迫不得已需要开会的话,我们又该采取哪些防控措施呢?
  根据北京市疾病预防控制中心,新型冠状病毒感染的肺炎流行期间会议防控指引:在疫情流行期间,按照“非必须,不举办”的原则,尽量减少或避免举办大型会议。
  如必须开会,建议在疫情流行期间:
  1.会议室门口设立体温检查岗。
  2.座位最好间隔一个椅子坐,面对面的距离以及左右人員间隔的距离都应不少于1米。
  3.会议前后,开窗通风半小时,对会议室消毒。


个人防护要加强


  除了公共空间的防疫措施,作为个人来说,我们也要加强自身的防护措施,人人防护既是对他人负责,也是对自己最大的保护。

1.勤洗手


  手是最容易传播病毒细菌的身体部位,80%的病原体都是通过手部直接或间接地传播的,所以在疫情期间,我们要勤洗手,并且尽量不用手去揉眼睛或触碰身体的其他部位。
  当我们手部有可见的污渍时,需要在流水下使用肥皂或洗手液洗手;如果手部刚触碰过文件,咳嗽或打喷嚏后捂过口鼻,手部往往存在不可见的脏污。如果不方便经常在流水下洗手,那么还可以使用含有酒精成分的免洗洗手液对手部进行清洁。

2.戴口罩


  如疫情持续未消退,建议在公共场所和办公环境中全程佩戴口罩,可以选择一次性医用口罩或N95型医用口罩,连续佩戴4小时后应更换,口罩内侧面污染或潮湿后应立即更换。棉布口罩和海绵口罩均不推荐。
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